9 migliori antidepressivi

Abbiamo già presentato ai lettori una valutazione dei sedativi, inclusi sia i farmaci da prescrizione che quelli senza prescrizione medica. Ma quando si tratta dei migliori antidepressivi, dobbiamo avvertire: tutti questi farmaci da prescrizione. Alcuni di essi richiedono non solo un foglio di carta timbrato e firmato da un medico, ma devono essere scaricati in un apposito modulo e, dopo l'acquisto, la prescrizione rimane in farmacia, dove viene conservata per tre mesi. Pertanto, non è possibile prescrivere un antidepressivo solo sulla base di un articolo da Internet (e dovrebbero notarlo, per fortuna). Per fare questo, dovrai visitare un medico - un neurologo o uno psichiatra, che scriverà una prescrizione, sulla base delle tue idee su quale strumento sia più adatto per un particolare paziente. Pertanto, la nostra classifica dei migliori antidepressivi è solo a scopo informativo e non dovrebbe in alcun modo essere una guida all'autoterapia.

Quali sono gli antidepressivi e quando sono prescritti

Il lavoro del nostro cervello, incluso lo sfondo generale dell'umore e delle emozioni, dipende dal contenuto di sostanze speciali in esso - i neurotrasmettitori. Una di queste sostanze - la serotonina, chiamata l'ormone della gioia. Mantiene il buon umore e crea una sensazione di felicità. Nelle persone con depressione, i livelli di serotonina sono ridotti.

Questi sono processi puramente biochimici e offrire una persona che soffre di depressione sullo sfondo di bassi livelli di serotonina "solo per rimettersi insieme e iniziare a muoversi" è tanto produttivo quanto offrire un paziente diabetico per mantenere il livello desiderato di zucchero con la volontà.

Gli antidepressivi aumentano la quantità di serotonina nel corpo, ripristinando lo stato "normale" di una persona.

A proposito, sono nominati non solo per aumentare l'umore. Un'altra area comune di utilizzo degli antidepressivi è il dolore cronico (mal di schiena, mal di testa, fibromialgia, dolori nella sindrome dell'intestino irritabile, ecc.). Sullo sfondo del dolore costante, la sintesi degli antidolorifici del corpo viene interrotta; I medici chiamano questa disfunzione del sistema antinociceptivo. Gli antidepressivi ripristinano i meccanismi naturali di soppressione del dolore. Inoltre, se la loro azione principale, il miglioramento dell'umore, richiede 2-3 settimane, quindi l'effetto analgesico appare letteralmente da 1-2 pillole.

Gli antidepressivi sono anche raccomandati per i disturbi d'ansia, le sindromi premestruali e menopausali, l'incontinenza urinaria e fecale e altre patologie.

Precauzioni per il trattamento degli antidepressivi

I farmaci moderni non causano dipendenza, ma perché il corpo si adatti ai cambiamenti biochimici, sia per iniziare a prenderli che per finirli gradualmente. Di solito, i medici raccomandano che nei primi due giorni di prendere un quarto dal dosaggio normale, quindi utilizzare una mezza compressa per alcuni giorni, e solo allora una dose completa. È necessario completare il corso nell'ordine inverso.

Quando si inizia l'uso di farmaci, si dovrebbe tenere presente che l'effetto desiderato non si verifica prima di due settimane, e la durata minima raccomandata dall'OMS è di sei mesi (tranne nei casi in cui il farmaco non è prescritto per curare la depressione).Non è possibile fare delle pause, quindi è necessario pianificare le visite dal medico in anticipo per aggiornare la prescrizione.

Poiché i recettori della serotonina non sono solo nel cervello (e la maggior parte di essi, stranamente a prima vista, nell'intestino), gli effetti collaterali della maggior parte degli antidepressivi sono abbastanza simili:

1. dolore e disagio nell'addome,
2. sgabello che si rompe
3. bocca secca
4. disturbi del gusto
5. stretta di mano
6. dilatazione della pupilla
7. aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.

Sono possibili altri eventi avversi. Pertanto, assumendo farmaci, è necessario monitorare le proprie condizioni e consultare un medico se si sospettano problemi. Nel caso in cui, ricordiamo: la lunga lista di possibili effetti collaterali non significa affatto che tutti appariranno durante l'assunzione del medicinale.

Gli antidepressivi non possono essere combinati con la melatonina (venduta senza ricetta medica ed è molto popolare come un sonnifero efficace e sicuro, non-addictive); cacciatore e droghe basate su di esso; prodotti dimagranti a base di sibutramina basati su 5-NTR (precursore della serotonina). Ciò può provocare un eccessivo aumento del livello di serotonina nel corpo, la cosiddetta crisi della serotonina, che è estremamente sgradevole nelle sue manifestazioni e potenzialmente pericolosa per la vita. Non è possibile combinarli con un gruppo di farmaci chiamati inibitori delle monoaminossidasi, ma poiché questi farmaci sono anche prescritti, i medici di solito prendono in considerazione le possibili interazioni farmacologiche.

Si dice spesso che gli antidepressivi possono innescare tentativi di suicidio. In effetti, le raccomandazioni per gli specialisti vietano espressamente la nomina di questi strumenti a persone che hanno espresso pensieri sul suicidio. Ma succede anche che subito dopo l'inizio dell'uso di antidepressivi, i tentativi di suicidio sono fatti da persone che non hanno precedentemente dimostrato tali intenzioni. Il fatto è che durante la depressione grave una persona di solito non ha forza per nulla - e un tentativo consapevole di suicidio richiede anche forza. Dopo l'inizio del trattamento, ma prima che compaia l'effetto terapeutico necessario (ricordiamo che in genere occorrono da 2 a 4 settimane per farlo), si aggiungono forza e determinazione - ma, ahimè, a volte queste forze e determinazione vanno in azioni irreversibili. Semplicemente, prima dell'uso degli antidepressivi, una persona semplicemente non aveva la forza di alzarsi dal letto e uscire dalla finestra, e dopo l'inizio del loro uso, furono trovati. Non tutti i pazienti con intenti suicidari sono espressi dalla famiglia o dal medico.

Questo è il motivo per cui molti esperti raccomandano di combinare antidepressivi con la psicoterapia o di chiedere visite di follow-up per poter valutare le condizioni del paziente. Ripetiamo ancora una volta: gli antidepressivi sono farmaci molto gravi il cui autotrattamento è inaccettabile.

Mentre offriamo ai nostri lettori la valutazione dei migliori antidepressivi, dovremmo notare che la divisione ulteriormente in "rinvigorente", "calmante" e "neutrale" non è una classificazione ufficiale, ma un tentativo di spiegare più o meno chiaramente cosa aspettarsi da varie compresse.

La valutazione degli antidepressivi migliori

nominato	il posto	nome del prodotto	il prezzo
I migliori antidepressivi "neutri"	1	sertralina	568 ₽
	2	venlafaxina	348 ₽
	3	escitalopram	507 ₽
	4	duloxetina	641 ₽
I migliori antidepressivi con un effetto rinvigorente.	1	fluoxetina	51 ₽
	2	paroxetina	322 ₽
Top antidepressivi lenitivi	1	fluvoxamina	758 ₽
	2	trazodone	754 ₽
	3	amitriptilina	59 ₽

I migliori antidepressivi "neutri"

Questi fondi non hanno un effetto sedativo pronunciato o un effetto tonico attivo. Tali antidepressivi sono considerati più sicuri, dal momento che non modificano la "sintonia" grossolana del sistema nervoso, regolando lo sfondo emotivo complessivo.

sertralina

Valutazione: 4.9

Nomi commerciali: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Centro.

Uno degli antidepressivi più sicuri con un inizio di azione relativamente veloce (circa una settimana).Approvato per l'uso nei bambini, durante la gravidanza - soggetto alla valutazione del rapporto tra il possibile rischio e beneficio. Non raccomandato per l'allattamento, poiché passa nel latte materno.

Le istruzioni non indicano incompatibilità con l'alcol, tuttavia ciò non significa che sia necessario consumare pastiglie di vodka.

Nonostante i generici disponibili, il costo medio del farmaco è relativamente alto: da 800 rubli al mese di assunzione (a partire dall'inizio di aprile 2019).

venlafaxina

Valutazione: 4.8

Nomi commerciali: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Questo antidepressivo è noto da molto tempo nel mondo e la protezione del brevetto è già stata revocata, che è in vigore da 20 anni dal momento della registrazione delle molecole. Ma per il nostro paese, questa droga è relativamente nuova. Regola non solo lo scambio di serotonina, ma anche noradrenalina e dopamina, che influenzano anche lo stato emotivo complessivo dell'organismo.

Diventa efficace molto presto: entro la fine della prima settimana, ma a condizione di un rapido (5 giorni) aumento del dosaggio dal minimo - 75 mg al giorno - alla dose massima giornaliera di 375 mg. Si è mostrato bene nel trattamento delle depressioni resistenti (a proposito - approssimativamente in ⅓ dei casi, l'antidepressivo originariamente prescritto è inefficace e il farmaco deve essere cambiato). Migliora l'attenzione, la memoria, normalizza il sonno.

Gli effetti collaterali durante l'assunzione di venlafaxina non sono rari: circa il 10% di tutti i casi. D'altra parte, sono sicuri per la vita: nausea, perdita di peso, sogni vividi e insoliti, sudorazione. Può aumentare la pressione sanguigna. Gli effetti avversi sono dose-dipendenti: se si riduce il dosaggio dell'agente, la gravità degli effetti collaterali diminuisce.

Con la brusca cancellazione del farmaco compaiono parestesie estremamente sgradevoli - la sensazione che una scarica di corrente stia passando lungo i nervi.

Non approvato per l'uso da donne in gravidanza e bambini sotto i 18 anni.

escitalopram

Valutazione: 4.7

Nomi commerciali: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Zolofta leggermente più "morbido", altrettanto raramente causa effetti indesiderati. Efficace con disturbi d'ansia, attacchi di panico.

Alcuni pazienti lamentano che escitalopram aumenta il desiderio di dolci.

Non mostrato ai bambini sotto i 18 anni. In gravidanza, l'istruzione raccomanda di valutare il rapporto rischio-beneficio, ma secondo la ricerca post-marketing, i neonati spesso richiedono misure di ospedalizzazione e rianimazione dovute a disturbi respiratori, vomito, bassa pressione e altri sintomi, eventualmente associati a una brusca cessazione del farmaco.

Non aumenta gli effetti dell'alcol, tuttavia, non è consigliabile combinare l'uso di un antidepressivo con l'alcol.

Non riduce la velocità di reazione, quindi puoi prendere quelli che guidano una macchina.

duloxetina

Valutazione: 4.6

Nomi commerciali: Simbalta, Duloksta.

In termini di efficacia e sicurezza, è paragonabile ad altri antidepressivi, ma ha un effetto analgesico centrale pronunciato. Pertanto, è particolarmente raccomandato per sindromi dolorose a lungo termine di origine neurogenica.

Il farmaco riduce la velocità di reazione, quindi non viene mostrato ai conducenti.

Non è raccomandato per donne incinte, donne in allattamento e bambini sotto i 18 anni a causa della mancanza di dati sulla sicurezza (è ovvio che nessuno rischierebbe di sperimentare consapevolmente queste categorie di persone).

I migliori antidepressivi con un effetto rinvigorente.

La depressione può manifestarsi in modi diversi. Forse - ansia, nervosismo, pensieri ossessivi su come "tutto è male". Quindi è meglio usare antidepressivi "calmanti". Ma la depressione spesso causa apatia: una condizione in cui scivolare fuori dal letto e andare a piedi in cucina diventa una vera prodezza. Sono tali pazienti, che letteralmente non hanno forza per nulla, e hanno bisogno di antidepressivi "tonificanti".

fluoxetina

Valutazione: 4.5

Nomi commerciali: Prozac, Profluzak, Deprex.

Uno dei primi antidepressivi non addictive. Per diversi decenni, l'uso attivo ha dimostrato sia punti di forza che punti deboli. Provoca un'ondata di attività, edificante. Ma se il dosaggio selezionato è troppo alto, l'attività intensificata può trasformarsi in spiriti inadeguatamente alti, eccitazione psico-emotiva, sete eccessiva di attività, fino alla completa perdita di connessione con la realtà. Ipomania o mania, agitazione - effetti collaterali frequenti.

Un altro effetto collaterale è la perdita di appetito (anoressia). Per questo motivo, la fluoxetina è stata e rimane popolare tra i visitatori per "snellire" tavoli e forum pubblici. Così come con uno stato d'animo elevato, la linea tra l'azione attesa e l'effetto collaterale è piuttosto sottile qui. È a causa di queste sfumature che gli antidepressivi (e non solo la fluoxetina) dovrebbero essere assunti solo sotto la supervisione di un medico.

Dal momento che il farmaco è noto da molto tempo, ha un sacco di generici (fondi con altri nomi commerciali ma lo stesso principio attivo). Pertanto, c'è sempre l'opportunità di scegliere il farmaco con i nostri mezzi.

Fluoxetina è controindicata nei bambini sotto i 18 anni, in gravidanza e in allattamento.

paroxetina

Punteggio: 4.4

Nomi commerciali: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Non ha solo un effetto stimolante, ma anche un pronunciato effetto anti-ansia. Particolarmente indicato per pazienti con disturbi ossessivi e attacchi di panico. Ha un'azione più selettiva rispetto alla fluoxetina, cioè c'è meno possibilità che l'agente causi effetti collaterali. D'altra parte, e l'effetto stimolante della paroxetina è meno pronunciato.

Come molti antidepressivi, aumenta l'effetto tossico dell'alcool, quindi l'alcol non può essere consumato durante la terapia.

Le istruzioni per l'uso del farmaco stabiliscono che non influisce sulla velocità del processo decisionale e delle funzioni intellettuali, mentre i produttori raccomandano ancora di non guidare un'auto e di non lavorare con meccanismi che richiedono una reazione rapida durante la terapia. È difficile dire come questa riserva sia una manifestazione della solita cautela per il produttore di farmaci. È meglio discuterne con il proprio medico, che può valutare le condizioni di un particolare paziente e ha esperienza nell'uso del farmaco e, quindi, alcune statistiche.

Non usare bambini in gravidanza, in allattamento, senza studi sulla sicurezza.

Top antidepressivi lenitivi

Questi sono antidepressivi con un effetto sedativo pronunciato. Sono adatti a persone con disturbi d'ansia, pensieri ossessivi, disturbi del sonno.

fluvoxamina

Punteggio: 4.3

Nome commerciale: Fevarin.

Una droga moderna, pur non avendo farmaci generici. Ripristina perfettamente il sonno, che tuttavia può trasformarsi in problemi di risveglio e sonnolenza durante il giorno. Approvato per l'uso nei bambini, ma solo per il trattamento dei disturbi ossessivo-compulsivi (disturbo ossessivo-compulsivo). E in linea di principio, a giudicare dalle recensioni dei medici, è più efficace per il trattamento dei disturbi ossessivo-compulsivi rispetto alla depressione.E 'anche dimostrato nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico.

Non raccomandato per gravidanza e allattamento.

È possibile guidare un'auto non prima di 2 settimane dall'inizio dell'assunzione del farmaco - quando l'assenza di effetti collaterali sotto forma di sonnolenza sarà evidente.

A causa del fatto che non ci sono farmaci generici per questo antidepressivo, non è economico: circa 1000 rubli per 15 compresse.

trazodone

Valutazione: 4.2

Nome commerciale: Trittiko.

Un altro antidepressivo relativamente nuovo non è ancora generico.

Ben normalizza il sonno, riduce l'ansia. A differenza della maggior parte degli antidepressivi, non riduce il desiderio sessuale, ma, al contrario, lo rafforza.

Non raccomandato per bambini, in gravidanza o in allattamento. Può causare sonnolenza, quindi vale la pena mettersi al volante solo dopo diverse settimane di somministrazione, quando ci sarà un'evidente mancanza di effetti collaterali.

amitriptilina

Valutazione: 4.1

A prima vista, questa medicina non ha assolutamente nulla da fare nella classifica dei migliori antidepressivi. La droga della prima generazione ha molti effetti collaterali, il più leggero dei quali è la sonnolenza costante, è dipendenza. Ma questo è l'unico antidepressivo che non è solo possibile, ma anche necessario per le persone con tendenze suicide. È questo stato di "inflessibilità" che quasi tutti quelli che hanno preso l'amitriptilina si lamentano e salveranno il paziente da un passo irreparabile. Molto spesso, lo strumento è raccomandato in combinazione con altri antidepressivi e si annulla in modo uniforme mentre l'altro farmaco inizia ad agire in modo efficace.

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Attenzione! Questa valutazione è soggettiva, non è pubblicitaria e non costituisce una guida all'acquisto. Prima di acquistare, è necessario consultare uno specialista.