Questa recensione sarà dedicata ai farmaci che vengono chiamati "fluidificanti del sangue" nella vita di tutti i giorni. In RuNet ci sono numerosi materiali su questo argomento, in cui è possibile trovare informazioni su una varietà di mezzi. Questi articoli descrivono una varietà di farmaci non solo progettati per migliorare la fluidità, cioè la reologia del sangue, ma anche i rimedi popolari. Vengono fornite informazioni su sostanze derivate da strutture viventi (irudina), farmaci dimagranti per il trattamento delle vene varicose a base di ingredienti vegetali. Tale "luogo libero" di tutti questi numerosi, molto diversi mezzi, preparazioni biologiche ed estratti di piante nel gruppo "diradamento del sangue" non è del tutto corretto.

Infatti, esiste un numero abbastanza limitato di farmaci con efficacia comprovata e effetti sistemici che rientrano nella categoria dei cosiddetti agenti antipiastrinici o che migliorano le proprietà reologiche del sangue (migliorandone la fluidità).

Un po 'sulla densità del sangue e le sue proprietà reologiche

Ma prima di procedere alla descrizione dei disaggregati - questi farmaci preventivamente importanti che riducono il sangue e salvano centinaia di migliaia di vite, è necessario capire qual è il "deterioramento della fluidità" del sangue e come questo sangue differisca da "sangue denso".

C'è un indicatore di laboratorio così semplice come l'ematocrito. L'ematocrito si riferisce al rapporto percentuale / volume tra la parte liquida del sangue o il suo plasma e le cellule, gli elementi formati. Di questo rapporto è più che il sangue è più spesso. Questa densità può verificarsi a causa del fattore assoluto, ad esempio, un'eccessiva riproduzione di tutte le cellule del sangue con una normale quantità di plasma (vera policitemia o malattia di Vaquez).

Ma più spesso l'ematocrito sale a causa di una diminuzione della quantità della parte liquida del sangue e viene chiamato relativo. Ad esempio, si tratta di una grave infezione intestinale con diarrea ripetuta e vomito, quando il sangue si addensa a causa della perdita di liquidi. Succede e fisiologica disidratazione. Ad esempio, un lungo lavoro fisico prolungato in un clima secco e caldo e un'intensa sudorazione.

Il sangue si ispessisce durante questi processi? Certo, si addensa. Questo caso richiede fluidificanti del sangue? Certo, non è necessario. È sufficiente ripristinare l'equilibrio del fluido che è stato modificato e il sangue acquisirà le proprietà reologiche perse. Che cosa si chiamano allora i farmaci, diluendoli? Questo significa due gruppi: anticoagulanti e agenti antipiastrinici.

1. anticoagulantio farmaci che inibiscono i processi di coagulazione del sangue, sono prescritti solo da un medico e non sono venduti senza prescrizione medica. Questi includono alcune preparazioni per compresse, ad esempio Warfarin, Fenilin. Ma molto più spesso ha usato tali fondi che sono prescritti per via sottocutanea. Questi sono eparina e le sue modificazioni, che appartengono a più moderne frazioni a basso peso molecolare, per esempio, Fraxiparin.Poiché questi farmaci possono causare una quantità significativa di effetti collaterali durante l'autotrattamento, questi farmaci non saranno considerati in questa recensione.
2. Preparazioni dal gruppo di agenti antipiastrinici (diradamento) ridurre la viscosità delle cellule del sangue tra loro (ridurre la loro aggregazione e, soprattutto, le piastrine). Impediscono la formazione di cosiddetti fanghi, o colonne di cellule del sangue, che sono gli "embrioni" di coaguli di sangue. Si sa che la trombosi è alla base delle catastrofi vascolari con conseguente morte, come infarto e ictus.

Pertanto, le indicazioni generali per la nomina di agenti dimagranti ci sarà un aumentato rischio di trombosi, la presenza di malattia varicosa progressiva, alcune forme di ipertensione ad alto rischio di infarto e ictus, aterosclerosi e elevata concentrazione plasmatica di colesterolo. Un'indicazione separata per la nomina di agenti antipiastrinici è il rischio complessivo aumentato di infarto e ictus nella popolazione. Quindi, la stragrande maggioranza della popolazione maschile di grandi città in Russia dopo i 45 anni ha un tale rischio, quindi se un uomo sopra i 45 anni tende a sedersi, in sovrappeso, ha cattive abitudini e soprattutto fuma, poi viene mostrato antiaggreganti piastrinici.

Nella pratica mondiale, non ci sono così tanti farmaci di questo gruppo che hanno dimostrato efficacia, ma ognuno di loro è stato testato per molti anni su decine di migliaia di volontari e pazienti con patologie molto diverse. È aperto da un farmaco così noto come l'acido acetilsalicilico, chiamato colloquialmente da uno dei più antichi nomi commerciali - "Aspirina".

Classifica dei migliori fluidificanti del sangue

nominato	il posto	nome del prodotto	prezzo minimo
Classifica dei migliori fluidificanti del sangue	1	Acido acetilsalicilico (Cardiomagnyl, Tromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirina-Cardio)	117 ₽
	2	Curantil (dipiridamolo)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentossifillina)	144 ₽
	5	Wessel Due F, Angioflux (sulodexide)	2 351 ₽

Acido acetilsalicilico (Cardiomagnyl, Tromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirina-Cardio)

Valutazione: 4.9

L'acido acetilsalicilico è l'antenato di un ampio e molto importante gruppo di farmaci, che è chiamato farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). La prima parola, "non steroideo", significa che non hanno nulla a che fare con gli ormoni steroidei, che hanno la più forte capacità di sopprimere l'infiammazione.

L'acido acetilsalicilico è una varietà naturale arricchita artificialmente di uno dei salicilati, che in precedenza era usato in medicina come febbrifugo. La maggior parte era contenuta nella corteccia del salice bianco (salicina), è nei lamponi. Una molecola di acido acetilsalicilico artificiale è una sostanza molto più forte.

Durante il 20 ° secolo, furono creati molti diversi mezzi di questo gruppo, come l'Ibuprofene, il Meloxicam, il Nimesulide e altri. Tutti sono in grado di sopprimere lo sviluppo dell'infiammazione in misura diversa, ridurre il dolore e avere un effetto di riduzione della febbre.

Lungo la strada, si è scoperto che basse dosi di acido acetilsalicilico, che non sono abbastanza alte da ridurre le alte temperature, con un uso programmato ea lungo termine, contribuiscono ad una significativa riduzione del rischio di trombosi e dello sviluppo di infarti e ictus ischemici. Si è constatato che dopo una singola dose di acido acetilsalicilico, l'effetto di migliorare il flusso sanguigno rimane per un'intera settimana.

Il meccanismo di azione si basa sul blocco dell'enzima cicloossigenasi di tipo 1 (COX - 1).Questo porta al lancio di una cascata di processi: la sintesi di prostaglandine, trombossano e altre sostanze viene bloccata, e ciò porta a una diminuzione nell'aggregazione piastrinica o all'adesione piastrinica tra loro, e all'inibizione dell'induzione della trombosi. L'istituzione di questo fatto è stato un vero dono per la medicina. Per decenni, accumulato un grande materiale pratico, e ora il dosaggio minimo che può, con assunzione giornaliera, ridurre il rischio di sviluppare incidenti vascolari è di 75 mg. Il dosaggio standard è di circa 100 mg in termini di acido acetilsalicilico.

Tutte le "aspirine" del cuore sono progettate per un uso a lungo termine e vengono consumate prima dei pasti con una grande quantità di liquido. Le principali indicazioni, come accennato in precedenza, sono la prevenzione dell'infarto miocardico acuto, la prevenzione secondaria di infarto e ictus ischemico. L'aspirina cardiaca viene utilizzata per prevenire le complicanze tromboemboliche dopo l'intervento chirurgico e vari interventi sulle navi. Le indicazioni per l'uso di ASA (acido acetilsalicilico) sono molto ampie. Questo diabete e obesità, angina e il rischio di incidenti vascolari. È usato in presenza di cattive abitudini e soprattutto quando si fuma. L'uso dell'acido acetilsalicilico migliora le condizioni degli impianti coronarici, i vari trapianti, comprese le operazioni dopo la valvola e dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Tuttavia, l'acido acetilsalicilico, anche in dosaggi minori, ma usato per lungo tempo, ha le sue controindicazioni. Prima di tutto, è una esacerbazione di ulcera gastrica e ulcera duodenale, oltre a gastrite erosiva. Si tratta di stati con alto rischio di sanguinamento gastrointestinale, bassa coagulazione del sangue, diatesi emorragica. In nessun caso non può usarlo durante la gravidanza, l'allattamento e le persone di età inferiore ai 18 anni. I bambini con acido acetilsalicilico sono severamente vietati a causa del possibile sviluppo della sindrome di Ray, o addirittura della morte, quindi i bambini con ipuprofene o paracetamolo sono prescritti a scopo anti-depressione e sintomi infiammatori.

L'aspirina è controindicata nella cosiddetta asma aspirina e poliposi nasale ricorrente. Non può essere usato per insufficienza renale ed epatica grave. Ci sono anche un gran numero di controindicazioni relative, come la gotta, iperuricemia e una condizione prima delle operazioni a causa del possibile sviluppo di sanguinamento.

Possono anche verificarsi sintomi di sovradosaggio e sono particolarmente pericolosi negli anziani, pertanto, solo un medico dovrebbe prescrivere ASK per l'uso a lungo termine

Attualmente, nelle farmacie, è possibile acquistare un gran numero di acido acetilsalicilico a basso dosaggio, le cosiddette "aspirine cardiache". Quindi, se consideriamo il dosaggio popolare di 100 mg, una confezione, progettata per un consumo mensile e composta da 30 compresse, ha un costo diverso, ma a basso costo, a seconda del produttore. così:

1. ASC - Cardio, produttore nazionale Medisorb, costerà in media 50 rubli;
2. Il produttore nazionale di Aspikor JSC Vertex nello stesso dosaggio e nella stessa quantità è di 56 rubli;
3. Cardiask prodotto da Kanonfarm Production Ltd. - 60 rubli.

Come puoi vedere, il prezzo delle droghe domestiche è circa lo stesso. Se consideriamo un farmaco importato, ad esempio, Thromboc-ACC nello stesso dosaggio e nella quantità di 28 compresse, prodotto dalla società austriaca Lannaher, il suo costo sarà lo stesso - 52 rubli. per confezione.

Sulle forme enteriche e sugli effetti sistemici

Attualmente, le cosiddette "forme enteriche" dell'acido acetilsalicilico o delle compresse che fluidificano il sangue, che bypassano lo stomaco e si dissolvono solo nell'intestino tenue, sono molto popolari nel mercato farmaceutico.Questo risultato si ottiene aggiungendo un guscio speciale per le compresse di acido acetilsalicilico, che consiste in idrossido di magnesio. Tutti sanno che questa base fa parte dei preparati antiacidi e aiuta semplicemente l'acido acetilsalicilico a superare l'ambiente acido dello stomaco.

Secondo i produttori, un tale dispositivo aiuta a ridurre il rischio del sintomo avverso più comune - l'emergere di un aumentato rischio di sanguinamento gastrico, esacerbazione di processi ulcerativi ed erosivi nella mucosa gastrica.

Ma in effetti, è stato dimostrato per un po 'di tempo che un ulcera ulcerosa o attivante dell'ulcera gastrica, l'effetto dell'acido acetilsalicilico è un effetto sistemico. Ciò significa che ASA danneggia lo stomaco non solo localmente, essendo all'interno di esso, ma avendo già attraversato l'intero tratto gastrointestinale e assorbito nel sangue. Ciò significa che basarsi solo sulla copertura locale mentre si assume l'acido acetilsalicilico non sarà un modo adeguato per proteggersi dagli effetti collaterali sistemici e questo può essere considerato un elemento della strategia pubblicitaria.

Forse il farmaco più famoso di questo gruppo sarà Cardiomagnyl. Puoi anche chiamare mezzi come Trombital, Trombomeg, Phasostabil e così via. Il prezzo di queste compresse è leggermente più alto delle compresse senza un rivestimento protettivo resistente agli acidi. Pertanto, l'imballaggio di Cardio Magnetic in 30 compresse da 75 mg ciascuno, calcolato per un mese, è, in media, 135 rubli.

Pro e contro di ASC

Quali che siano i difetti dell'acido acetilsalicilico, comunque, i benefici superano di gran lunga le varie carenze (ovviamente, se la prescrizione e la somministrazione del farmaco sono sotto controllo medico). I principali svantaggi sono le controindicazioni assolute: l'ulcera gastrica acuta, il rischio di sanguinamento gastrointestinale, l'infanzia e tutte quelle condizioni sopra menzionate. Lo sviluppo del sanguinamento è possibile se si esegue un'estrazione del dente e altre manipolazioni mentre si prende l'aspirina. C'è un fatto di sviluppo dell'aspirina, l'intolleranza individuale a questo rimedio e altre condizioni.

Tuttavia, date tutte le controindicazioni e gli effetti collaterali, tutti questi casi sono significativamente inferiori al numero di pazienti che hanno bisogno di ridurre il rischio di sviluppare infarto e ictus, tra cui milioni di persone. Le compresse di acido acetilsalicilico sono economiche, ben tollerate dalla stragrande maggioranza dei pazienti e sono considerate agenti che prolungano realmente la vita in presenza di fattori di rischio cardiovascolare.

Curantil (dipiridamolo)

Valutazione: 4.8

Dipiridamolo o Curantil è il secondo farmaco del gruppo di antiaggreganti per la fluidificazione del sangue con provata efficacia, ma è prescritto meno frequentemente dell'acido acetilsalicilico. E questo è ingiustificato: la pubblicità di ASA è così forte da "spingere il dipipiridamolo nell'ombra". Curantil non solo migliora le proprietà reologiche del sangue e aiuta a ridurre l'aggregazione piastrinica, ma ha anche altri effetti emodinamici sistemici. Quindi, dilata i vasi, e questo effetto è particolarmente evidente sulle piccole arterie coronarie e arteriole.

Di conseguenza, Curantil riduce la resistenza vascolare periferica generale, aiuta ad abbassare la pressione sanguigna e inoltre contribuisce alla normalizzazione del deflusso venoso. Nel cervello, riduce la resistenza dei vasi cerebrali, e in ostetricia e ginecologia può migliorare il flusso di sangue della placenta, specialmente in varie condizioni minacciose. Inoltre, il dipiridamolo attiva il sistema immunitario e aumenta l'attività del sistema di induzione di interferone. Di conseguenza, questa sostanza ha non solo effetti anti-aggregazione, ma anche angioprotettivi e immunomodulatori.

Curantil è prescritto allo stesso modo dell'acido acetilsalicilico per prevenire trombosi arteriosa e venosa, tromboembolia e disturbi del microcircolo. Un'indicazione speciale sarà la prevenzione dell'embolia polmonare dopo l'intervento chirurgico, dopo le operazioni valvolari. Curantil è indicato come mezzo per alleviare l'insufficienza della placenta in gravidanza complicata. Per la prevenzione, è necessario assumere Curantil in un dosaggio da 75 a 225 mg al giorno, dividendo la dose giornaliera in diverse dosi. I mezzi come i vasi sanguigni in espansione e per la prevenzione vengono applicati a lungo, sotto la supervisione di un medico.

Un'indicazione separata, e inusuale per gli agenti dimagranti, sarà la prevenzione dell'influenza e delle infezioni virali respiratorie. Per questo mezzo viene utilizzato nel dosaggio minimo di 25 mg 2 volte al giorno (in un giorno). Questo dosaggio viene applicato solo una volta alla settimana per un mese. Cioè, un mese una persona usa Curantil solo per 4 giorni.

Curantil produce la ben nota azienda farmaceutica tedesca Berlin-Hemi, gruppo Menarini. L'imballaggio in 120 compresse con un dosaggio di 25 mg avrà un costo medio di 650 rubli. Se al paziente viene prescritto un dosaggio minimo di 75 mg al giorno, questa quantità dura per circa un mese e mezzo. Se è necessario un dosaggio due volte maggiore, questo pacchetto può durare solo un mese o anche meno. Esistono anche analoghi domestici, ad esempio il dipiridamolo, prodotto dalla società farmaceutica Obolensky. Quindi, 120 compresse possono essere acquistati ad un prezzo di soli 387 rubli. Questa è ovviamente una quantità molto minore.

Pro e contro

Il vantaggio del dipiridamolo, o di Curantila, sarà la possibilità di utilizzarlo come vasodilatatore (vasodilatatore), di cui l'acido acetilsalicilico è privo. Dovrebbe essere prescritto ai pazienti più volte al giorno, la flessibilità è importante in relazione alla dose giornaliera, che può variare da 75 a 600 mg. La possibilità di utilizzarlo in ostetricia e ginecologia, incluso non solo profilattico, ma anche per scopi medici, è importante.

Pochi degli esperti designano il dipiridamolo come una sostanza antivirale o immunomodulante, ma, tuttavia, è stata acquisita esperienza nel suo uso durante i periodi di un'epidemia di ARVI e influenza. Naturalmente, il dipiridamolo è considerato un farmaco più costoso rispetto ai numerosi nomi commerciali dell'acido acetilsalicilico, ma allo stesso tempo "funziona" non solo come disaggregante. Non solo influenza le proprietà reologiche del sangue, ma migliora anche l'emodinamica nel cuore, nel cervello e nei vasi placentari.

Naturalmente, il dipiridamolo ha anche controindicazioni, come infarto acuto, angina instabile, forme gravi di ipertensione e ipotensione, disturbi emorragici e infanzia. Soprattutto è necessario ricordare che il caffè e il tè, che sono consumati in quantità significative, indeboliscono l'effetto di Courantila.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (clopidogrel)

Valutazione: 4.7

Plavix, o clopidogrel (INN), sarà una medicina seria, e si applica anche a disaggregati, così come ASA, diradamento del sangue. Naturalmente, la potenza e la forza più elevate dell'azione Plavix non spingeranno mai l'ASC alla seconda e terza posizione. Il fatto è che l'aspirina è incommensurabilmente più economica, e anche diffusa e sicura da usare. Clopidogrel, d'altra parte, ha un meccanismo d'azione completamente diverso associato al cambiamento irreversibile dei recettori specifici sulle piastrine.

Per la prima volta, clopidogrel è stato introdotto nella pratica clinica nel 1997 ed è stato inizialmente utilizzato in pazienti cardiaci abbastanza gravi. Le indicazioni per la prescrizione erano la sindrome coronarica acuta, compresi quelli con alterazioni dell'ECG, intervento coronarico percutaneo e altri casi. È stata osservata un'efficacia sufficientemente elevata nei pazienti con angina instabile.In una clinica ambulatoriale, è importante che sia stata acquisita molta esperienza con l'uso di clopidogrel in pazienti con aterosclerosi, in particolare con ischemia cerebrale cronica. Pertanto, se un paziente ha resistenza alla terapia antitrombotica e l'aspirina da sola non affronta il miglioramento delle proprietà reologiche del sangue, il clopidogrel è il farmaco di scelta o l'espansione dello schema, soprattutto se il sistema cardiovascolare è già compromesso dall'infarto del miocardio. o la presenza di angina instabile.

Uno degli importanti vantaggi del clopidogrel rispetto all'acido acetilsalicilico è la capacità di prescriverlo a pazienti con angina instabile, che si basa sul vasospasmo e l'aspirina è controindicata in questa diagnosi.

È importante che Plavix possa essere usato non solo come monoterapia, ma anche con acido acetilsalicilico e anche come parte di una tripla terapia antitrombotica. Quindi, Plavix era efficace in una combinazione così complessa come il suo uso combinato con acido acetilsalicilico e l'anticoagulante Warfarin. Questa combinazione può essere necessaria in pazienti con fibrillazione atriale e valvole cardiache protesiche.

In genere, il dosaggio standard di Plavix in pazienti con alterazioni vascolari aterosclerotiche che hanno avuto recentemente un infarto o ictus è di 75 mg al giorno. Già a questo dosaggio, si verifica una riduzione statisticamente significativa del rischio di infarto ricorrente, ictus e morte cardiovascolare. È importante che l'uso di clopidogrel sia stato associato ad un numero significativamente più basso di effetti collaterali come lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale, rispetto all'acido acetilsalicilico. Plavix dovrebbe essere assunto per lungo tempo.

Attualmente, la farmacia può essere acquistata come farmaci di liquefazione originali - Plavix prodotto da Sanofi e generici. Quindi, l'imballaggio di Plavix con un dosaggio di 75 mg, calcolato su un corso mensile, costa in media 990 rubli. I generici indiani, ad esempio, come Clapitax, costeranno la metà del prezzo. Klopidogrel Canon, prodotto dalla società farmaceutica nazionale ZAO Kanonpharma Production, costerà 340 rubli. Forse questo è uno degli analoghi più economici nel mercato domestico.

Pro e contro

Prima di tutto, è necessario ricordare che Plavix, o qualsiasi clopidogrel, è un serio rimedio per i pazienti compromessi. Non dovresti prenderlo solo relativamente giovani con bassi livelli di attività fisica, sovrappeso e cattive abitudini. In questo caso l'acido acetilsalicilico andrà bene con la profilassi. Ma i pazienti con lo sviluppo di aterotrombosi sistemica, dopo vari interventi al cuore che hanno avuto un infarto o ictus, hanno bisogno di questo farmaco per la prevenzione secondaria.

Un grande vantaggio risiede nel fatto che è combinato con l'acido acetilsalicilico e, a queste persone, riduce significativamente il rischio di morte cardiaca, se confrontato con un'assunzione separata di ASA. Il minus di Clopidogrel è considerato un costo piuttosto elevato e la necessità del suo uso viene monitorata regolarmente per varie opzioni di sanguinamento, oltre al monitoraggio dello stato funzionale del fegato.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentossifillina)

Valutazione: 4.6

Farmaci precedenti, come l'acido acetilsalicilico e il clopidogrel, regolavano la coagulazione del sangue modificando le proprietà delle piastrine. Trental (pentossifillina da INN) ha un effetto dimagrante in diversi modi. Riduce l'aggregazione piastrinica, ma colpisce anche i globuli rossi. Migliora la loro capacità di tollerare la deformazione, in particolare penetrando attraverso piccoli capillari.Pentoxifylline riduce la concentrazione di fibrinogeno, che regola il tasso di coaguli di sangue, riduce la capacità dei globuli bianchi di aderire, o adesione, alla parete vascolare interna. Pertanto, come risultato, la normalizzazione delle proprietà reologiche del sangue è completata da una migliore microcircolazione e un effetto vasodilatatore o vasodilatatore.

La pentossifillina è il principio attivo e il meccanismo d'azione di questo composto è associato a una diminuzione dell'attività della fosfodiesterasi (PDE) nelle cellule muscolari dei vasi sanguigni e negli elementi del sangue.

Il grande valore di questo farmaco è il miglioramento del flusso sanguigno capillare, o microcircolazione, in aree con la loro violazione. Pertanto, la pentossifillina e le sue varietà sono indicate per tutte le malattie vascolari che sono accompagnate da disturbi del flusso sanguigno capillare.

Queste sono varie ulcere trofiche alle gambe, incluso il diabete e gli stadi gravi della malattia varicosa. Pentoxifylline è prescritto per l'angiopatia diabetica, per vari disturbi della circolazione cerebrale. Il più delle volte, Trental è prescritto a pazienti con aterosclerosi cerebrale, ma può anche essere usato in pazienti con encefalopatia post-traumatica e alcolica, con capogiri, con menomazione della memoria. Trental è indicato nel caso dello sviluppo di sordità neurosensoriale, con disturbi circolatori nella retina. Viene nominato in ambulatorio in compresse da 100 mg, tre volte al giorno, seguito da un aumento graduale della dose della metà. In questo caso, la pentossifillina non può essere utilizzata più di 1200 mg al giorno in tre dosi, cioè una singola dose non deve superare i 400 mg. È anche possibile un trattamento a basse dosi, specialmente nei pazienti con bassa pressione sanguigna. Dopo tutto, Trental ha un effetto vasodilatatore e può abbassare in modo indipendente la pressione sanguigna. La durata del corso è stabilita dal medico.

Trental è prodotta dal produttore Sanofi-Aventis e il costo medio per 60 compresse da 100 mg è di 530 rubli. Con un dosaggio medio di 600 mg al giorno, questo pacchetto è sufficiente per soli 10 giorni e il costo mensile del corso sarà di circa 1600 rubli. Pertanto, Trental non può essere considerato un rimedio economico.

Pro e contro

Un grande vantaggio di Trental sarà la capacità di influenzare la microvascolarizzazione. Questo gli consente di far fronte a condizioni abbastanza complesse in cui ci sono vari disordini trofici. Tuttavia, è controindicato per emorragia massiva, vari processi acuti, come infarto e ictus, emorragia retinica. Non usarlo nelle donne in gravidanza, nelle madri che allattano e nei bambini. Ci sono molte controindicazioni relative. Uno di questi è l'appuntamento congiunto di Trental con clopidogrel e acido acetilsalicilico. A differenza dei suoi predecessori, questo strumento non si applica ad altri medicinali del tipo di agenti antipiastrinici. Ma, nonostante tutti gli inconvenienti, la pentossifillina è indispensabile per i grandi gruppi di pazienti che soffrono di disturbi cronici circolatori periferici negli anziani, che si tratti di arti inferiori, retina o microvascolatura del cervello.

Wessel Due F, Angioflux (sulodexide)

Valutazione: 4.5

Forse l'ultimo della coorte di "grandi" farmaci per il diradamento del sangue può essere chiamato Vessel Due F. Il suo principio attivo è il sulodexide, e non ci sono quasi analoghi sul mercato farmaceutico nazionale. È ancora possibile trovare Angioflux, che produce la società nazionale Sotex Pharma. L'originale Wessel Due F è prodotto dalla casa farmaceutica italiana Alfa Wasserman. Questo farmaco che fluidifica il sangue è disponibile in fiale, in capsule da 250 unità ciascuna, e un pacchetto di sulodexide in 50 capsule avrà un costo di 2.700 rubli.

Come si può vedere, il sulodexide è molto costoso per il consumatore medio di droga russo.Perché è così costoso? Sulodexide migliora le proprietà reologiche del sangue, riduce la formazione di coaguli di sangue, protegge i vasi sanguigni e incidentalmente ha un effetto anticoagulante. Cioè, agisce non solo sul collegamento cellulare, piastrinico, ma anche sui fattori plasmatici dell'emostasi. Il sulodexide è un composto naturale naturale di origine animale. Si distingue dalla mucosa degli intestini dei maiali. Il componente principale è la frazione simile a eparina a basso peso molecolare. Pertanto, il farmaco non influenza le piastrine, non la loro tendenza alla trombosi, ma mostra una particolare affinità per alcuni fattori della coagulazione: antitrombina III e cofattore di eparina II.

Pertanto, l'effetto antitrombotico è realizzato in modi completamente diversi da quello dell'acido acetilsalicilico, clopidogrel e pentossifillina. L'attivazione del fattore di coagulazione del plasma X viene soppressa, la secrezione di prostaciclina aumenta e la quantità di fibrinogeno diminuisce. Pertanto, Wessel Due F è costoso: agisce delicatamente, ma contemporaneamente su diversi collegamenti di emostasi, sia cellulare che plasmatica. È un disaggregante e anticoagulante "in una bottiglia".

Sulodexide è indicato per l'uso in pazienti ad alto rischio di trombosi: dopo un infarto, in varie forme di encefalopatia ipertensiva complicata dall'aterosclerosi. Wessel Due F è indicato nel trattamento di pazienti con diabete, ipertensione e demenza vascolare. Questo rimedio è usato con successo in pazienti con lesioni occlusive dei vasi arteriosi degli arti inferiori sullo sfondo di aterosclerosi e diabete. Un'indicazione molto importante è il trattamento di una particolare complicanza chiamata trombocitopenia indotta da eparina. Si sviluppa a volte dopo l'assunzione di eparina.

Inizialmente, il farmaco viene solitamente applicato per via intramuscolare per 2-3 settimane, e poi per via orale, una capsula al giorno tra i pasti per un mese.

Pro e contro

Il vantaggio di Vessel Due F può essere considerato la sua efficacia e buona tolleranza. Il sovradosaggio è raro, gli effetti collaterali sono lievi. Molto spesso, possono verificarsi vari disturbi funzionali degli organi gastrointestinali e reazioni allergiche. Questo farmaco sotto la supervisione di un medico può essere utilizzato in donne in gravidanza e in allattamento, ad eccezione di 1 trimestre di gravidanza. Una severa controindicazione può essere considerata ipersensibilità e aumento del sanguinamento o manifestazione di diatesi emorragica. Forse un'azione così delicata e un numero limitato di controindicazioni sono dettate dall'origine naturale del sulodexide. Al momento, Wessel Due F è uno strumento indispensabile per la terapia complessa di varie condizioni trombotiche, disturbi della circolazione periferica, soprattutto nei casi in cui il paziente ha intolleranza o controindicazioni alla nomina dell'acido acetilsalicilico e dei suoi analoghi.

In conclusione, possiamo dire che questa valutazione dei mezzi per migliorare le proprietà reologiche del sangue non includeva farmaci derivati ​​dalle sanguisughe, farmaci per il trattamento della malattia varicosa a base di esperidina, diosmina ed escina, molti medicinali a base di piante medicinali e fluidificanti del sangue tradizionali. . Questa valutazione includeva solo quei farmaci che hanno dimostrato un'efficacia globale e una vasta base clinica di ricerca, e allo stesso tempo hanno un effetto sistemico.

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Attenzione! Questa valutazione è soggettiva, non è pubblicitaria e non costituisce una guida all'acquisto. Prima di acquistare, è necessario consultare uno specialista.