6 najboljih lijekova za gljivice noktiju
Među svim gljivičnim lezijama, najopasnije su sustavne mikoze, koje utječu na unutarnje organe osobe i mogu dovesti do smrti. Takve ozbiljne bolesti često se nalaze kod HIV-inficiranih pacijenata u fazi AIDS-a, s dubokim oslabljenim imunitetom. Ali čak i kod normalne, zdrave osobe s normalnim imunološkim statusom, mogu postojati gljivične infekcije kože, a osobito noktiju. Te se bolesti nazivaju onychomycosis, a mogu se izliječiti pravilnom upotrebom antifungalnih lijekova (nazivaju se fungicidi, ili antimikotici), te uz pažljivo poštivanje načela sekundarne prevencije.
Činjenica je da je gljiva, smještena u dubini ploče noktiju, zaštićena od svih štetnih čimbenika. Ima najpovoljnije uvjete za rast i reprodukciju, pogotovo kada se radi o noktima na nogama. Osoba je gotovo uvijek tijekom dana, osobito zimi, u zatvorenim cipelama. To daje gljivama potrebnu tamu i odsutnost štetnog ultraljubičastog zračenja, vlage i viška hranjivih tvari. Osim toga, ploča nokta mehanički štiti gljivice. Sve to otežava liječenje onikomikoze, posebno ako je oštećenje ploče nokta značajno, ali nema naznaka za uklanjanje nokta.
Postoje različita sredstva, kako za lokalnu, tako i za internu upotrebu za liječenje onikomikoze. Lijekovi koji se uzimaju oralno moraju biti propisani od strane dermatologa, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije. No, čak i lokalni tretman mora započeti nakon početnog savjetovanja sa specijalistom i uzimanja iscjedka noktiju za analizu kako bi se potvrdila dijagnoza. Ova ocjena uključuje najmodernija i najpopularnija sredstva za liječenje gljivica noktiju. Ali prije nego što počnemo s pregledom fungicidnih sredstava, potrebno je nešto reći o antifungalnim masti i kremama.
Masti i kreme ne liječe gljivice noktiju
Postoji uobičajena zabluda da uz pomoć raznih masti i krema možete izliječiti gljivice noktiju. Nažalost, ovo je daleko od slučaja. Masti i kreme namijenjene su za nanošenje na kožu i sluznicu. Samo s pravilnom upotrebom sredstva, aktivna tvar se brzo apsorbira i nastaje potrebna fungicidna koncentracija. Stoga, cijeli bogati raspon krema i masti iz gljiva, uglavnom namijenjen za liječenje ringworms, ili gljivične infekcije kože, za liječenje vaginalne kandidijaze i drugih sličnih lokalizacija.
Takvi dobro poznati lijekovi kao što su Nizoral-krema, Lamisil, koji sadrže terbinafin, Zalain, Mifungar, Candide i druge meke oblike doziranja su preslabi za liječenje onikomikoze i nisu namijenjeni liječenju gljivica noktiju. Neće moći prodrijeti u debljinu nokta koji se sastoji od keratina. Keratin protein je dovoljno jak, a frustracije zbog takvog pogrešnog liječenja onikomikoze bit će značajne, osobito ako se velike količine novca troše na kremu ili mast.
Ovdje postoji još jedna opasnost. Minimalne koncentracije koje će i dalje prolaziti kroz nokat i doseći gljivice, ali ne i ubiti, pomoći će mu da se prilagodi ovoj aktivnoj tvari i razvije otpornost fungicida u gljivicama.
Međutim, antifungalne masti i kreme u potpunosti se koriste u onihomikozi noktiju za nanošenje na okolnu kožu noktiju, na interdigitalne prostore, te se mogu koristiti u kompleksnoj terapiji onikomikoze kako bi se spriječilo širenje gljivica od nokta do obližnjeg mekog tkiva. To objašnjava uključivanje u službene upute takvih indikacija kao što su "onikomikoza".
Važno je! Jedina iznimka kada su prikazane antifungalne kreme i masti je kada je pacijent već potpuno uklonio nokat, a alat se može trljati izravno u goli krevet nokta. To se radi nekoliko puta dnevno dok se ne razvije zdravo tkivo nokta.
Ako govorimo o popularnoj salicilnoj masti, ona se koristi kao keratolitičko sredstvo za gljivice na nogama, a za gljivice za nokte, njegova je zadaća omekšati i ukloniti suvišne keratinozne mase koje se u izobilju akumuliraju uglavnom na petama, u srednjim i starijim osobama te su izvor hrane za gljivice. Poznato je da raspadnute mase oslobođene ispod noktiju zahvaćene gljivicama sadrže veliku količinu micelija - "embrija" gljivica.
Šireći se unutarnjom površinom cipele, uz uložke i papuče, čarape, micelij gljivice ulazi u rožnu masu, postupno prelazeći iz subungualnog prostora u kožu, najprije u zonu interdigitalnih prostora, a zatim stopala. Stoga se uporaba salicilne masti za onikomikoze noktiju noktiju prikazuje kao profilaktičko sredstvo, što lišava gljivice hranjivih tvari. Ali ova mast nije fungicidni ili pravi antifungalni lijek s dokazanom aktivnošću. Sada možete ići na ocjenu stvarno popularne i učinkovite lijekove za liječenje noktiju gljiva.
Ocjena najboljih lijekova za gljivice noktiju
| nominiran | mjesto | naziv proizvoda | cijena |
| Najbolje fungicidne tekućine i lakovi iz gljiva noktiju | 1 | ekzoderil | 564 ₽ |
| 2 | Lac Batrafen - ciklopiroks | 2 035 ₽ | |
| 3 | Lac Loceryl | 828 ₽ | |
| Najbolje tablete za oralnu primjenu | 1 | lamisil | 546 ₽ |
| 2 | Diflucan | 412 ₽ | |
| 3 | Orungal | 2 855 ₽ | |
| Tajna ispravnog liječenja gljivica noktiju | |||
Najbolje fungicidne tekućine i lakovi iz gljiva noktiju
Odmah morate objasniti da je liječenje gljivica noktiju tekućinama i lakovima redoviti i svakodnevni proces. Postoji pravilo: dok se ploča nokta potpuno ne osvježi, nema jamstva da je gljivica iskorijenjena. Poznato je da se nokti na nogama ažuriraju mnogo sporije nego na rukama, a potpuna zamjena nokta na nožnom prstu može biti od 9 mjeseci do jedne godine.
Stoga, u slučaju lezije palca (a to se najčešće događa), potrebno je upravo to trajanje liječenja, a onda vam je potrebno još 2 tjedna primjene lijeka na potpuno obnovljenu i zdravu nokatnu ploču, kako bi se izbjeglo ponavljanje. To se odnosi na tekućine, može se primijeniti i na antifungalne lakove, pa čak i na sredstva folk terapije. Ako pacijent tretira gljivice noktiju jedan dan, ili mjesec dana, još uvijek nema smisla. Doći će do recidiva onikomikoze.
Važno je! Samo lokalna sredstva, tj. Tekućine i lakovi, mogu liječiti gljivice noktiju samo ako osoba ima više od 3 zahvaćena nokta, a svaka od njih nije veća od 50%, računajući od slobodnog ruba. U slučaju da je zahvaćeno više noktiju, postoji gljivična infekcija kože ili je područje gniježđenja lokalizirano na strani rasta ploče nokta, onda je potrebno kombinirati primjenu lokalnih sredstava s unosom antifungalnih lijekova.
Exoderil (Micoderil, Exostat) - Naftifin
Ocjena: 4.9
Exoderil za liječenje onikomikoze proizvodi poznati farmaceutski koncern Sandoz, i predstavlja 1% -tnu otopinu naftifina. Ovaj spoj spada u klasu alilamina i inhibira sintezu novih elemenata stanične stijenke gljivica. Za liječenje gljivica noktiju, Exoderil se nanosi dva puta dnevno na zahvaćeni nokat, pazeći da se ne dodirne periungualna koža.
Prije nego što prvi put primijenite alat, trebate što je moguće više rezati slobodni rub nokatne ploče i pjeskariti zahvaćeni dio nokta paralelno njegovoj površini pomoću posebne datoteke kako bi ploča nokta na zahvaćenom području bila što tanja. Potrebno je da je koncentracija naftifina ispod ploče nokta bila najveća.
U kompletu se nalaze i specijalni dosjei za jednokratnu upotrebu koji služe za mljevenje površine nokta radi boljeg kontakta tekućine s pločom nokta. Ovo lagano brušenje treba obaviti prije svake primjene. Takav tretman mora se provesti najmanje 4 mjeseca, bez dozvole, ali najbolje razdoblje je 6 mjeseci. Exoderil se može kupiti u bočicama od 10, 20 i 30 ml. Njihova prosječna cijena je 520, 880, i 1350 rubalja, respektivno. u jesen 2018. cijene za velike gradove Ruske Federacije.
Snage i slabosti
Prednost Exoderila je dokazano svojstvo za liječenje onikomikoze uzrokovane dermatofitima. U tom slučaju, ako je nokat zahvaćen gljivicama kvasca, tada lijek ne može ubiti gljivice, već samo sprječava njegovu reprodukciju, to jest djelovanje fungistatike. Zato je primarna analiza gljivica, održana u koži i veneričnoj klinici.
Koncentracija egzoderila u debljini nokta s nekomplificiranom onikomikozom smatra se dovoljnom za primjenu sredstva ne više od 2 puta dnevno. Naftifin je kontraindiciran u slučaju pojedinačne preosjetljivosti, tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Ponekad se pojave nuspojave, osobito ako se tekućina slučajno nanese na okolnu kožu. Tada se može pojaviti suhoća, pečenje i crvenilo kože. Ali u slučaju da se lijek primjenjuje prema uputama bez praznina, a poštuju se sva pravila prevencije, tada će postotak lijeka za onihomikozu biti vrlo visok.
Važno je! Svaki put kada primijenite protugljivičnu tekućinu, ili bilo koji lak, morate koristiti jednokratne pile za nokte, vesla, jednokratne maramice i druge alate za jednokratnu upotrebu. Strogo je zabranjeno mljeti i zabijati zahvaćeni nokat s jednom pilom za nokte, a još je više zabranjeno koristiti ovu pločicu za nokte za obradu drugih noktiju.
Lac Batrafen - ciklopiroks
Ocjena: 4.8
Batrafen je bistar lak koji sadrži aktivni sastojak ciklopiroks-olamin. Lak pokazuje veliku fungicidnu aktivnost protiv više od 40 vrsta gljiva. Cyclopyrox inhibira metabolizam stanica gljivica i sprječava njihov metabolizam s vanjskom okolinom.
Osnovni principi pripreme noktiju za nanošenje laka za nokte slični su onima gore opisanog Exoderila, budući da su isti. Isprva, nokat koji je zahvaćen gljivicom je izrezan što je moguće kraće, zatim preostalu nokatnu ploču treba brusiti pilom za nokte kako bi se stvorila neravna površina. To će povećati površinu i trajnost crtanja laka. Lak treba nanositi s posebno primijenjenim jednokratnim lopaticama tankim slojem, a učinak neće ovisiti o debljini sloja. Redoslijed prijave je sljedeći:
- tijekom prvog mjeseca lak se nanosi svaki drugi dan;
- drugi mjesec - dva puta tjedno;
- treći mjesec - tjedno.
Tijekom tretmana potrebno je svaki tjedan ukloniti svaki nanošeni lak uz uobičajeni kozmetički odstranjivač laka za nokte, zatim nakratko ponovno podrezati nokat i pripremiti ga za nanošenje laka sljedeći tjedan.
Prema liječniku koji propisuje lijek, ovisno o vrsti gljivice, moguće su i druge mogućnosti: na primjer, jedan i pol mjesec nanosi se svaki drugi dan, sljedeći mjesec i pol - dva puta tjedno, sljedeći mjesec i pol - tjedno.
Maksimalno trajanje liječenja Batrafenom ne bi smjelo biti dulje od šest mjeseci. Poznata farmaceutska tvrtka Sanofi-Aventis proizvodi Batrafen, a mala boca laka zapremine 3 ml ima prosječnu cijenu od 2.200 rubalja.
Snage i slabosti
Lac Batrafen je jedno od najučinkovitijih sredstava za liječenje onikomikoze, kako u obliku monoterapije u nekompliciranim oblicima, tako iu obliku kompleksne terapije u kombinaciji s unutarnjom primjenom lijekova. Batrafen se dobro podnosi, praktički ne uzrokuje netoleranciju i alergijske reakcije. Nakon otvaranja, boca laka se skladišti 6 mjeseci, pod uvjetom da je dobro zatvorena. U slučaju da se kupljena boca drži zatvorenom, rok trajanja ne prelazi 3 godine.
Naravno, relativni nedostatak je visoka cijena, ali se mora imati na umu da je ovaj alat doista dokazao učinkovitost, a još uvijek ga nisu zastupali njegovi kolege ili generici. Poznato je da liječnici s vrlo ograničenim financijskim sredstvima mogu propisati jeftine lijekove, kao što su nistatin i levorin u tabletama, te preporučuju razmazivanje jodne tinkture na zahvaćenim prstima. Ova vrsta liječenja će biti izuzetno jeftina, ali je njezina učinkovitost gotovo nula.
Lac Lotseril (Oflomil, Ekzolorfinlak) - amorolfin
Ocjena: 4.7
Drugi predstavnik visoko aktivnih lakova iz gljivica je Loceryl. A ako Batrafen nije imao analoge ili generičke lijekove, Loceryl je imao dvije: Oflomil i Ekzolorfinale Lac. Prvi lijek proizvodi Glenmark, a drugi je Sandoz. Originalni Lotseril proizvodi francuska tvrtka Galderma.
Aktivni sastojak Lotserila je amorolfin. Prodano Lotril u obliku seta. Lak se pakira u bočice od 2,5 ili 5 ml. Posebne maramice s izopropilnim alkoholom koriste se za čišćenje noktiju prije nanošenja, jednokratne nokte, kao i posebne spatule za nanošenje i ravnomjerno raspoređivanje laka. Aktivni sastojak amorolfin ometa sintezu strukturnih komponenti stanice gljiva, koje su steroli. Nakon nakupljanja nenormalnih i pogrešno sintetiziranih sterola unutar stanice gljivica, stanica gljivica se postupno uništava.
Pravila za primjenu Lotserila jednostavnija su od pravila Batrafena. Lak je potrebno nanositi jednom ili dva puta tjedno. Redoslijed operacija je sljedeći: prvo, pilula za nokte uklanja sva područja nokatne ploče koja je zahvaćena gljivicama, što je više moguće odrezati slobodni rub, a površinu nokta obraditi salvetama s izopropilnim alkoholom, a zatim nanijeti lak. Za razliku od Batrafena, Lotseril nema ograničenje trajanja liječenja. Tretirajte onoliko koliko je potrebno, sve do trajanja liječenja od 1 godine.
Cijena jedne bočice Lotserila u 2,5 ml 800 rubalja. Mala boca Oflomila - lak košta 688 rubalja, a cijena Ekzolfolfaka iznosi 798 rubalja za istu dozu. Kao što možete vidjeti, raspon cijena je mali. Cijena velike boce je, u prosjeku, 1300 rubalja.
Snage i slabosti
Jedini nedostatak Lotserila i njegovih analoga je takva nuspojava kao privremeni lagani osjećaj pečenja na mjestu nanošenja laka. Također, ovaj je alat kontraindiciran za primjenu kod djece, a odnosi se na novorođenčad i bebe mlađe od tri godine. Proizvođač preporučuje da se ne koristi tijekom liječenja kozmetičkih laka, kao i umjetnih noktiju, jer to može dovesti do nedostatka učinkovitosti liječenja, te do recidiva onikomikoze.Loceryl je također vrlo učinkovit s dokazanom djelotvornošću, ali, za razliku od Batrafena, mnogo je pristupačniji i potrošači mogu kupiti bocu od 2,5 ml ili 5 ml, ovisno o trajanju nadolazećeg tretmana.
Važno je! Glavna prednost svih lokalnih pripravaka koji se koriste za uklanjanje gljivica noktiju je odsustvo raznih nuspojava i simptoma opijenosti koji se mogu pojaviti pri propisivanju lijekova za internu uporabu, a osobito predoziranje.
Nedostatak koji je uobičajen za ovu skupinu agenasa je da lijek ne može uvijek doseći patogen, osobito ako se gljivica nalazi u području kreveta nokta, ili u strukturi matrice noktiju. Ako je nokat znatno zadebljao, to jest, postoje pojave hiperkeratoze, onda morate pribjeći takvim sredstvima kao što je uklanjanje nokatne ploče, čišćenje nokta. Ako gljiva utječe na matricu noktiju, liječenje lokalnim sredstvima neće postići svoj cilj. Tada se preporuča propisati sustavne lijekove propisane u obliku tableta.
Najbolje tablete za oralnu primjenu
U slučaju da bolesnik s onikomikozom ima gljivičnu infekciju noktiju iznad gornje granice dopuštenih granica, tada će liječnik propisati zajedno s lokalnim lijekovima za liječenje onikomikoze i tableta. Postoji vrlo velik broj antifungalnih sredstava, ali budući da svaki izvorni lijek ima 5-6 komercijalnih kopija, ili generičkih, drugih tvrtki, pa čak i više, broj najučinkovitijih tableta za liječenje gljivica noktiju značajno je smanjen.
U nastavku su navedeni lijekovi koji se koriste za liječenje onikomikoze. Vrlo je važno razumjeti da ako se lokalni lijekovi za liječenje gljivica za nokte mogu sami nositi s manjim manifestacijama infekcije, onda se tablete gljivica za nokte koje se koriste same ne mogu izliječiti. Njihova je zadaća stvoriti iznutra, u krvi, visoku koncentraciju antifungalne tvari. Dakle, gljiva neće imati priliku da biste dobili osloboditi od nepovoljnih uvjeta postojanja. Lokalna priprema će djelovati izvana, a tkiva subungualnog prostora biti će zasićena fungicidima koji dolaze iz krvi.
Lamisil (Terbizil, Binafin, Thermicon, Exiter, Exifin) - terbinafin
Ocjena: 4.9
U suvremenoj dermatološkoj praksi liječenja onikomikoza, terbinafin je lijek prve linije ili lijek po izboru. Terbinafin je sintetski alilamin s visokom razinom antifungalnog djelovanja. Mehanizam djelovanja ove tvari je kršenje sinteze strukturnih elemenata gljivičnih stanica. Dugotrajnom primjenom Lamisil tableta, fungicidna koncentracija nastaje ne samo u subungualnom prostoru, već iu koži i kosi.
Uzmite Lamisil s onihomikozom, i bilo koju lokalizaciju, potrebno je uzeti 250 mg dnevno (jednom dnevno), u prosjeku, mjesec i pol. To su odrasle osobe i djeca koja teže više od 10 kg. U nekim slučajevima liječenje može trajati do 3 mjeseca. Trajanje liječenja ovisi o stopi rasta noktiju, koja je individualna.
Lamisil je izvorni lijek i stoga je njegova cijena najveća. Proizvodi ga švicarska tvrtka Novartis Pharma, a minimalni trošak dvotjednog liječenja, odnosno pakiranje od 14 tableta je 1.820 rubalja. Prosječna cijena ovog paketa kreće se od 2370 rubalja. Naravno, to je skupo za prosječnog ruskog potrošača. Uostalom, trošak tečaja već će biti više od 14 tisuća rubalja, ako uzmemo prosječnu tržišnu cijenu pakiranja.
Možete ponuditi povoljnije opcije.Dakle, droga terbinafine Teva, koju proizvodi istoimena izraelska tvrtka, koštat će 600 rubalja, a za 28 tableta. Možda će najpovoljnija cijena biti terbinafin, koji proizvodi domaća tvrtka Vertex. Dakle, 30 tableta ovog lijeka, izračunato na mjesečnoj razini, može se naći po cijeni od 400 rubalja i više. No, pitanje kvalitete izvorne tvari i rezultata liječenja u ovom slučaju ostaje otvoreno.
Snage i slabosti
Lamisil je međunarodni standard za liječenje ne samo onihomikoza, nego i gljivičnih bolesti drugih lokalizacija. No, budući da je ovaj lijek vrlo ozbiljan, ima niz nuspojava. Obično se dobro podnosi, ali najčešći nepovoljan simptom bit će glavobolja, poremećaj okusa, a rijetko se može javiti zastoj žuči. Najčešće dolazi do gubitka apetita, osjećaja punoće u želucu i raznih alergijskih reakcija kože, kao što su urtikarija i osip. Neki se pacijenti žale na bol u zglobovima i mišićima. Terbinafin može utjecati na metabolizam drugih lijekova u tijelu.
Zbog toga je potrebno liječenje provoditi samo pod nadzorom liječnika. Ovaj lijek je kontraindiciran u dojenju i tijekom trudnoće. Terbinafin se ne primjenjuje u djece mlađe od dvije godine, a djeca starija od dvije godine imaju veliko kliničko iskustvo s tim lijekom, a njegova podnošljivost je dobra.
Diflukan (Diflazon, Mikomax, Mikosist, Fanfiflu, Flucostat) - flukonazol
Ocjena: 4.8
Diflucan, također poznat kao izvorni flukonazol, također je snažan antifungalni lijek i koristi se ne samo za onikomikozu, već i za kožne lezije, za teške gljivične infekcije unutarnjih organa, uključujući HIV infekciju, kao i za razvoj gljivica na pozadini. smanjen imunitet u liječenju malignih neoplazmi.
Flukonazol je dostupan u tabletama i kapsulama, pa čak iu otopinama za intravenske infuzije. Za liječenje gljivičnih infekcija noktiju, prihvatljivo je doziranje Diflucana 150 mg u jednoj kapsuli. Za onikomikoze se preporučuje uzimanje flukonazola u jednoj takvoj kapsuli tjedno tijekom 3 do 6 mjeseci. Prema svjedočanstvu trajanje tečaja može se promijeniti od strane liječnika. Ista doza Diflucana također se koristi za mikoze stopala, kože i ingvinalnih lezija. Za usporedbu, možete odrediti da s dubokim i sustavnim gljivičnim lezijama unutarnjih organa može biti potrebno koristiti flukonazol u dozi od 2 kapsule dnevno do godinu dana ili dulje, tako da se propisivanje 150 mg tjedno može smatrati vrlo benignim.
Diflucan proizvodi poznata farmaceutska tvrtka Pfizer, a paket od 12 kapsula za 3 mjeseca liječenja, što je trajanje minimalnog trajanja, u prosjeku košta 2.200 rubalja. Naravno, to se također može smatrati velikom količinom, ali to je ipak cijena cijelog tečaja, a to je 6 puta niže nego kada se koristi Lamisil.
Postoji više dostupnih opcija za flukonazol. Dakle, jedan od najjeftinijih, ako ne i najjeftiniji, je flukonazol - Verte, domaći proizvođač ZAO Kanonpharma proizvodnje. Dvije kapsule će koštati samo 20 rubalja, odnosno, tečaj Trošak takvog domaćeg flukonazola, izračunat na 3 mjeseca prijema, bit će samo 120 rubalja. To je 18 puta jeftinije od cijene izvornog lijeka. Većina troškova bilo kojeg lijeka je aktivni sastojak ili tvar. Stoga će pitanje odnosa cijene i kvalitete u slučaju odabira takvog jeftinog lijeka također biti otvoreno.
Snage i slabosti
Glavna prednost flukonazola u liječenju gljivičnih oboljenja noktiju je odličan omjer cijene / kvalitete, ako govorimo o izvornom lijeku, Diflucanu i relativno skupim generičkim lijekovima (Mikosist).Budući da je potrebno uzimati lijek samo jednom tjedno, tečaj je znatno niži u odnosu na izvornu proizvodnju terbinafina. Stoga, veliki broj liječnika preferira Diflucan kao lijek prve linije, ako je potrebno, da prepiše liječenje oralnim lijekovima.
Međutim, takav prekomjerni entuzijazam za flukonazol podrazumijeva rizik od niskih osjetljivosti vrsta gljiva, po analogiji s rezistencijom bakterija, koja se razvija na uobičajeno korištene antibiotike.
Kao i svaki ozbiljan lijek, može izazvati nuspojave, iako je tolerancija obično dobra. Najčešća glavobolja, nelagodnost u trbuhu, osip na koži, pri dugotrajnoj uporabi u visokim dozama može imati toksični učinak na crvenu koštanu srž i toksičnost na jetru. Flukonazol je u interakciji s nizom drugih lijekova, pa samo liječnik treba propisati i kontrolirati liječenje. No, kvalitetan flukonazol će uvijek biti potreban u liječenju gljivičnih infekcija noktiju, ako postoje indikacije za njegovu primjenu.
Orungal (Irunin, Kanditral, Orungamin, Orunit, Rumikoz) - itrakonazol
Ocjena: 4.7
Itrakonazol je rezervno sredstvo i koristi se u slučajevima kada postoje kontraindikacije za uporabu terbinafina i flukonazola, ili ako prva dva lijeka iz nekog razloga razviju otpornost na gljivice, iako se takvi slučajevi u kliničkoj praksi gotovo nikada ne događaju.
Izvorni itrakonazol ili orungal dostupan je u kapsulama od 100 mg, a koristi se za infekcije gljivičnih noktiju odmah nakon jela, a poznate su dvije sheme njegove primjene:
- prema prvom režimu liječenja gljivičnih infekcija noktiju, preporučuje se davanje 2 kapsule dnevno (200 mg dnevno) tijekom 3 mjeseca;
- Druga shema uključuje uzimanje 4 kapsule dnevno (2 ujutro i navečer), dok se primjenjuje na 1 i 5 tjedana od početka liječenja.
Prva shema se razlikuje po niskoj konstantnoj dozi, a druga shema je udvostručena, doza "šoka", ali ne u obliku konstantnog, već povremenog tijeka. Za liječenje gljivičnih infekcija noktiju u djece, itrakonazol se ne koristi. Proizvođač također preporučuje dulji tretman za liječenje lezija noktiju nožnih prstiju nego u slučaju lezija nokatnih ploča prstiju. To je u potpunosti opravdano, jer su uzročnici onikomikoze u nogama udobniji i zaštićeniji, navodi se u uvodu u ocjenu.
Proizvodi Orungal poznati farmaceutski koncern Janssen Cilag, Italija. Trošak ove droge je također vrlo visok. Dakle, pakiranje u 14 kapsula troškova, u prosjeku, 3150 rubalja. Čak i ako pokušate pronaći minimalnu cijenu, teško je pronaći Orungal, jeftiniji od 2.200 rubalja. To znači da je cijena od tri mjeseca tečaja na prvi program će biti više od 28 tisuća rubalja, a na drugi plan - oko 9 tisuća, što je mnogo više isplativo.
Kao iu svim prethodnim slučajevima, postoje jeftinije i jeftinije kolege. Ako kupite lijek protiv gljivica Orunit, kojeg proizvodi Obolensky, u ljekarni, jedan paket od 15 kapsula košta od 617 rubalja, što znači da će cijena mjesečnog tečaja biti jeftinija za oko tri puta.
Snage i slabosti
Itrakonazol se relativno rijetko koristi u liječenju onikomikoze, nije uzalud da je to rezerva lijeka. Stoga se otpornost prema njemu razvija rjeđe, a proizvod opravdava svoju visoku cijenu. Ali, kao i svaki ozbiljniji lijek, Orungal ima kontraindikacije i nuspojave. Od nuspojava, alergijskog osipa, nelagode u trbuhu i osjećaja mučnine, ostale su nuspojave kao što su učestalo mokrenje, povećane jetrene transaminaze, zamućen vid. To znači - ne češće nego s učestalošću od 0,01%.
Orungal je kontraindiciran kod teškog oštećenja jetre, disfunkcije bubrega, u djece (do tri godine), u trudnoći i dojenju. Također kontraindikacija je kronično zatajenje srca, kao i gastritis sa smanjenom sekrecijom, budući da pozadina niske kiselosti želučanog soka pogoršava apsorpciju aktivne tvari iz kapsula. Iz istog razloga preporuča se odvajanje itrakonazola s antacidnim pripravcima. To znači da je potrebno uzeti Orungal najkasnije 2 sata prije uzimanja Maaloxa, Almagela, Phosphalugela, omeprazola i drugih antacida, ili 2 ili više sati nakon njihove uporabe.
Uz sve prednosti i mane, liječenje gljivica za nokte uz pomoć tableta u cijeloj svjetskoj medicinskoj praksi stoji na ovim kitovima - terbinafinu, itrakonazolu i flukonazolu. Naravno, postoje i druge antifungalne tablete koje ne pripadaju tim imenima, ali je njihova učinkovitost znatno niža, a ponekad i potpuno odsutna, pogotovo zato što nije moguće brzo uništiti gljivice zaštićene pločom nokta čak i kod modernih pripravaka.
Od tih starih lijekova, koji su se pojavili u udžbenicima farmakologije prije oko 50 godina, ali su još uvijek dostupni, pa čak i propisani, mogu se pripisati tablete Nystatin i Levorin. Dakle, Nystatin u količini od 20 tableta se prodaje počevši od 33 rubalja, ali ako vam je propisan nistatin za onikomikoze, potražite drugog stručnjaka. Čak i ako imate samo 33 rubalja u džepu, trošite ga samo uzalud.
Tajna ispravnog liječenja gljivica noktiju
Ako je dragi čitatelj stigao do ovog odjeljka, onda, najvjerojatnije, on traži alate za samoliječenje. Inače bi samo otišao u ljekarnu i kupio ono što je liječnik naredio. Stoga, umjesto prijenosa narodnih lijekova, potrebno je znati o onim uvjetima liječenja, bez kojih će bilo kakva primjena najjačih antifungalnih lijekova dati kratkoročni učinak, ili će biti potpuno beskorisna. Naravno, govorimo o pravilima sekundarne prevencije, koju mora slijediti svaka osoba koja pati od onikomikoze. Dajemo ih u slučaju gljivičnih infekcija noktiju na nogama:
- bolesnik treba nakon sumnje na prisutnost gljivica noktiju, a još više, nakon potvrde dijagnoze, kupiti poseban bazen za pranje nogu i za kupke;
- čarape treba mijenjati svakodnevno, vrlo je poželjno da se nakon sušenja peglaju s parom;
- koža na nogama mora biti tretirana posebnim sprejom od gljiva;
- ulošci se moraju mijenjati što je češće moguće, ili bi trebali biti isti kao i čarape, glačane parom;
- za tretman unutarnje površine cipele morate koristiti posebne antifungalne sprejeve za cipele ili redovito osvjetljavati unutarnju površinu cipele s posebnim sušilicama s ultraljubičastim zračenjem, a ljeti možete slušati cipele na suncu;
- trebate napustiti zatvorene papuče i otići na otvorene papuče, koje su također tretirane anti-gljivičnim pripravcima za cipele;
- tijekom liječenja treba biti svjestan i ne posjećivati fitness centre, javna kupališta, saune i bazene, čak i ako gljivična bolest noktiju postoji u ograničenom području, ili već imate potvrdu za posjet bazenu.
Konačno, ako je liječenje gljivičnih lezija nogu neučinkovito, potrebno je posjetiti liječnika i osigurati da nema kroničnih bolesti poput dijabetesa, vaskularne insuficijencije donjih ekstremiteta, imunodeficijencije i svih onih stanja koja kompliciraju borbu protiv gljivica. ,
Liječenje gljivica noktiju nije lako, neugodno i dugotrajno. U liječenju onikomikoze nije toliko potrebno koristiti najskuplje lijekove kao što je brižljivo poštivanje pravila sekundarne prevencije i discipline, jer redovito liječenje noktiju i uzimanje lijekova može trajati i više mjeseci. Samo u ovom slučaju gljivična infekcija će biti poražena.
Upozorenje! Ova ocjena je subjektivna, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
