¿Qué es mejor Actovegin o Pentoxifylline?

Actovegin y pentoxifylline son medicamentos de grupos farmacológicos similares. Tienen un efecto similar en el cuerpo y se usan en un área de la medicina. Afectar favorablemente el flujo sanguíneo central y periférico: hacer frente a las consecuencias de un derrame cerebral, mejorar la condición en la neuropatía diabética y otras enfermedades similares. Para una persona no entrenada, estos medicamentos parecen iguales, pero ¿es realmente así?

Realizamos un análisis comparativo de Actovegin y Pentoxifylline y descubrimos las similitudes y diferencias entre estos medios. Como fuente de información, utilizamos el libro de referencia de medicamentos Vidal, datos de revisiones científicas y estudios clínicos. Averigüemos juntos qué medicamento es mejor y en qué se diferencia Actovegin de la pentoxifilina.

Medicina basada en la evidencia, o qué medicamento no ha sido probado.

La presencia de evidencia es un requisito clave para las drogas. Hace 10-15 años, los médicos prescribieron un tratamiento, guiado no tanto por la investigación científica reciente, sino por la base práctica acumulada. Hoy en día, esta táctica no está justificada. Al ofrecer a un paciente un medicamento, el médico debe tener confianza en su eficacia. La experiencia personal no se considera aquí; el efecto positivo del fármaco debe ser confirmado por estudios clínicos.

De acuerdo con los conceptos actuales, los medicamentos recetados deben administrarse en un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Para ello, se seleccionan dos grupos de pacientes con el mismo diagnóstico. A un grupo se le ofrece un medicamento de prueba, el otro es un placebo. La distribución en grupos se produce por casualidad: ni el médico ni el paciente saben qué están tratando con: un medicamento o un chupete. Este enfoque ciertamente permite descubrir qué ayudó en el tratamiento: el fármaco de prueba o la autohipnosis.

Veamos qué tipo de investigación se ha hecho sobre las herramientas que nos interesan.

Actovegin

Actovegin se ha utilizado en el mundo durante más de 40 años. Se originó antes de la era de los albores de la medicina basada en la evidencia, y no hay estudios iniciales sobre ella. Fue solo a fines del siglo XX que se realizó una investigación sobre este tema. Buscar en la base de datos de artículos científicos PubMed ofrece 149 artículos a pedido. Entre ellos se encuentran reseñas de la droga de interés, pero sus resultados son decepcionantes. La mayoría de los investigadores indican que el efecto de Actovegin es cuestionable. Por ejemplo, en la reseña. a partir de 2015, la revista Diabetes Obesity & Metabolism afirma que Actovegin no recibió la aprobación de la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.) debido a su baja eficacia en el tratamiento de las complicaciones vasculares de la diabetes.

En 2017, se publicaron. datos de un gran estudio aleatorio dedicado a Actovegin. La revisión indica que el fármaco ha demostrado su eficacia en el tratamiento de enfermedades cerebrovasculares. Esto significa que, en violación del flujo sanguíneo cerebral después de un accidente cerebrovascular, Actovegin puede y debe usarse. En otras condiciones, según la investigación, no tiene sentido usar el medicamento por dos razones:

Actovegin mostró su ineficiencia.: por ejemplo, en el tratamiento de la neuropatía diabética (complicaciones de la diabetes), con lesión de rodilla y tendón de Aquiles. Muchas revisiones indican que no hay datos suficientes para una conclusión exacta, y se necesitan pruebas adicionales.

La efectividad de Actovegin no fue evaluada. Por ejemplo, hasta hace poco, este medicamento se prescribía a mujeres embarazadas con el desarrollo de hipoxia fetal. No se han realizado investigaciones sobre este tema, por lo que es imposible hablar seriamente sobre el efecto beneficioso del medicamento.

Pentoxifilina

Para Pentoxifylline, la situación es algo mejor. Este medicamento se prescribe para los trastornos vasculares. Lo mejor de todo es que ha demostrado su valía en el tratamiento de las condiciones posteriores al accidente cerebrovascular. La evidencia de su efectividad ha sido presentada en varias fuentes:

En la revista "Neurología y psiquiatría" de 2010 se publicaron datos de investigación farmacoanalítica. Se demostró la efectividad del fármaco en los ictus isquémicos, patología del sistema nervioso periférico. Se indica el efecto positivo del fármaco en el tratamiento de enfermedades neurológicas.

En 2018, se presentaron datos sobre la efectividad de Pentyxifillin en el tratamiento de trastornos de la circulación cerebral.

En fuentes extranjeras, una actitud más escéptica hacia la droga. Indican que la pentoxifilina se prescribe solo para trastornos del flujo sanguíneo en los vasos de las extremidades inferiores (claudicación intermitente). La FDA solo reconoce esta indicación. Para otras enfermedades, la eficacia de la droga sigue siendo cuestionable.

En este punto, nuestra revisión podría completarse, ya que no es del todo correcto comparar los preparativos continuados. En algunas situaciones, es más lógico usar Actovegin, en otras, la Pentoxifylline se encargará mejor de su tarea. Pero veamos estos medicamentos en términos de su composición, tolerabilidad y efectos en el cuerpo humano.

¿Cómo funciona?

El ingrediente activo de Actovegin es la hemodiálisis sanguínea desproteinizada de terneros. Esta sangre, artificialmente desprovista de proteínas y otras partículas grandes. De acuerdo con las instrucciones, el medicamento actúa de la siguiente manera:

1. Activa la absorción de oxígeno por las células.

2. mejora el metabolismo de los tejidos;

3. Protege a las células nerviosas de la destrucción.

No se sabe qué componente de la sangre de terneros funciona de esa manera. Se supone que todos estos procesos desencadenan inositol-fosfo-oligosacáridos.

El efecto del uso de la droga ocurre 30 minutos después de su introducción. La concentración máxima del fármaco en la sangre se observa después de 3-6 horas. El camino de Actovegin en el cuerpo no se puede rastrear, ya que consta de componentes de la sangre.

La pentoxifilina es un angioprotector. Sus efectos son:

1. Mejora la circulación sanguínea en pequeños vasos;

2. protege los vasos sanguíneos del daño;

3. evita que la sangre se coagule.

La droga actúa lentamente. El efecto viene después de 2-6 semanas. En estudios clínicos, el efecto de la pentoxifilina se evalúa solo después de 4-6 meses.

Conclusiones:

1. Actovegin promueve la saturación de los tejidos con oxígeno y es eficaz en la hipoxia. Actúa más rápido, pero es eliminado del cuerpo. El seguimiento de su farmacocinética es imposible.

2. La pentoxifilina afecta principalmente la viscosidad de la sangre y el estado del lecho microvascular. Mejora el flujo sanguíneo. Diseñado para un curso largo.

Cuando es nombrado

De acuerdo con las instrucciones de Actovegin utilizadas en tales situaciones:

1. disminución de la atención y la memoria después de un derrame cerebral;

2. violación del flujo sanguíneo periférico;

3. polineuropatía diabética.

La pentoxifilina se usa en las mismas situaciones y se agregan otras indicaciones:

1. trastornos tróficos como resultado de la trombosis de arterias y venas, enfermedad varicosa;

2. Insuficiente irrigación sanguínea en los tejidos del ojo y oído.

¿Cómo se transfiere?

Ambos fármacos son bien tolerados y rara vez causan efectos secundarios. Actovegin puede causar una reacción alérgica por el tipo de urticaria.Con la introducción de pentoxifilina puede causar sensación de calor, enrojecimiento de la cara, disminución de la presión arterial, trastornos del ritmo cardíaco. Estos fenómenos son de corta duración y generalmente no son peligrosos para el paciente.

¿Quién está contraindicado?

En relación con Actovegin casi no hay contraindicaciones. De acuerdo con las instrucciones, no debe usarse solo si usted es hipersensible.

La pentoxifilina tiene más contraindicaciones:

1. pérdida masiva de sangre;

2. fase aguda del infarto de miocardio;

3. hemorragia cerebral, retina;

4. enfermedad cardiaca severa

Actovegin y Pentoxifylline no se usan en niños menores de 18 años; no hay datos sobre la seguridad de los medicamentos. No se recomienda el uso de estos medicamentos durante el embarazo.

¿Cómo tomar?

Actovegin está disponible en tabletas y solución inyectable. Tabletas administradas por vía oral 2-3 veces al día durante 5-10 días. El medicamento por goteo intravenoso se coloca de 5 a 7 días, después de lo cual el paciente se transfiere a la forma de tableta. El patrón de uso puede variar dependiendo de la situación clínica específica.

La pentoxifilina solo está disponible como solución inyectable. Introducido por vía intravenosa dentro de los 10-20 días. Permitido en algunas fuentes, incluso se recomienda el uso a largo plazo del medicamento, hasta 1,5 meses.

La revisión muestra que Actovegin y Pentoxifylline afectan el cuerpo de diferentes maneras y se usan en ciertas condiciones clínicas. No son intercambiables y no pueden utilizarse como análogos. Se permite la asignación secuencial de medios comparables para lograr diferentes objetivos. La elección del medicamento es siempre para el médico. Solo un especialista puede decir exactamente qué medicamento beneficiará al paciente, determinar la dosis deseada y seleccionar un régimen de tratamiento.