Ποιο είναι το καλύτερο Actovegin ή πεντοξυφυλλίνη;

Το Actovegin και η πεντοξιφυλλίνη είναι φάρμακα από παρόμοιες φαρμακολογικές ομάδες. Έχουν παρόμοια επίδραση στο σώμα και χρησιμοποιούνται σε μια περιοχή της ιατρικής. Επιδρά ευνοϊκά στην κεντρική και περιφερική ροή του αίματος - αντιμετωπίζουν τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, βελτιώνουν την κατάσταση στη διαβητική νευροπάθεια και άλλες παρόμοιες ασθένειες. Σε ένα μη εκπαιδευμένο άτομο, αυτά τα φάρμακα φαίνονται τα ίδια, αλλά είναι πραγματικά έτσι;

Διεξήγαμε μια συγκριτική ανάλυση του Actovegin και της πεντοξυφυλλίνης και ανακάλυψα τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ αυτών των μέσων. Ως πηγή πληροφοριών χρησιμοποιήσαμε το βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Vidal, στοιχεία από επιστημονικές ανασκοπήσεις και κλινικές μελέτες. Ας δούμε μαζί ποια ιατρική είναι καλύτερη και πως ο Actovegin διαφέρει από την πεντοξιφυλλίνη.

Φάρμακο με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία ή ποιο φάρμακο δεν έχει ελεγχθεί.

Η παρουσία αποδεικτικών στοιχείων αποτελεί βασική προϋπόθεση για τα ναρκωτικά. Πριν από 10-15 χρόνια, οι γιατροί έχουν συνταγογραφήσει θεραπεία, η οποία δεν καθοδηγείται τόσο από νέα επιστημονική έρευνα, αλλά από τη συσσωρευμένη πρακτική βάση. Σήμερα, αυτή η τακτική δεν είναι δικαιολογημένη. Όταν ο ασθενής προσφέρει ένα φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος για την αποτελεσματικότητά του. Η προσωπική εμπειρία δεν εξετάζεται εδώ - η θετική επίδραση του φαρμάκου πρέπει να επιβεβαιωθεί με κλινικές μελέτες.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες έννοιες, η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να χορηγείται σε μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Για αυτό, επιλέγονται δύο ομάδες ασθενών με την ίδια διάγνωση. Σε μια ομάδα προσφέρεται ένα δοκιμαστικό φάρμακο, το άλλο είναι ένα εικονικό φάρμακο. Η κατανομή σε ομάδες συμβαίνει τυχαία: ούτε ο γιατρός ούτε ο ασθενής γνωρίζουν τι θεραπεύουν - φάρμακο ή πιπίλα. Μια τέτοια προσέγγιση σίγουρα επιτρέπει σε κάποιον να ανακαλύψει τι βοήθησε στη θεραπεία - το δοκιμαστικό φάρμακο ή την αυτο-ύπνωση.

Ας δούμε τι είδους έρευνα έχει γίνει σχετικά με τα εργαλεία που μας ενδιαφέρουν.

Actovegin

Το Actovegin έχει χρησιμοποιηθεί στον κόσμο για πάνω από 40 χρόνια. Προήλθε πριν από την εποχή της αυγής της τεκμηριωμένης ιατρικής και δεν υπάρχουν πρόωρες μελέτες πάνω σε αυτήν. Μόνο στα τέλη του 20ου αιώνα διεξήχθη έρευνα για το θέμα αυτό. Αναζήτηση στη βάση δεδομένων επιστημονικών άρθρων Το PubMed παρέχει 149 άρθρα κατόπιν αιτήματος. Μεταξύ αυτών είναι οι αξιολογήσεις του φαρμάκου που μας ενδιαφέρει, αλλά τα αποτελέσματά τους είναι απογοητευτικά. Οι περισσότεροι ερευνητές υποδεικνύουν ότι η επίδραση του Actovegin είναι αμφισβητήσιμη. Για παράδειγμα, στην ανασκόπηση από το 2015, το περιοδικό Diabetes Obesity & Metabolism αναφέρει ότι ο Actovegin δεν έλαβε έγκριση από το FDA (Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων) εξαιτίας της χαμηλής αποτελεσματικότητάς του στη θεραπεία των αγγειακών επιπλοκών του διαβήτη.

Το 2017, δημοσιεύθηκαν δεδομένα από μια μεγάλη τυχαιοποιημένη μελέτη που αφορούσε το Actovegin. Η ανασκόπηση δείχνει ότι το φάρμακο έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων. Αυτό σημαίνει ότι σε παραβίαση της εγκεφαλικής ροής αίματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο Actovegin μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί. Σε άλλες περιπτώσεις, σύμφωνα με την έρευνα, δεν έχει νόημα η χρήση του φαρμάκου για δύο λόγους:

Ο Actovegin έδειξε την αναποτελεσματικότητά του: για παράδειγμα, στη θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας (επιπλοκές του διαβήτη), με τραυματισμό στο γόνατο και τένοντα του Αχιλλέα. Πολλές αναθεωρήσεις υποδεικνύουν ότι δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για ακριβή συμπέρασμα και απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές.

Η αποτελεσματικότητα του Actovegin δεν αξιολογήθηκε. Για παράδειγμα, μέχρι πρόσφατα, το φάρμακο αυτό συνταγογραφήθηκε σε έγκυες γυναίκες με την ανάπτυξη υποξίας εμβρύου. Δεν διεξήχθη καμία έρευνα σχετικά με αυτό το ζήτημα, οπότε είναι αδύνατο να μιλήσουμε σοβαρά για τα ευεργετικά αποτελέσματα του φαρμάκου.

Πεντοξιφυλλίνη

Για την Pentoxifylline, η κατάσταση είναι κάπως καλύτερη. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για αγγειακές διαταραχές. Το καλύτερο από όλα, έχει αποδείξει τον εαυτό του στη θεραπεία των καταστάσεων μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα στοιχεία της αποτελεσματικότητάς της παρουσιάζονται σε διάφορες πηγές:

Στο περιοδικό "Νευρολογία και Ψυχιατρική" από το 2010 δημοσιεύθηκαν στοιχεία φαρμακοαναλυτικής έρευνας. Έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, παθολογία του περιφερικού νευρικού συστήματος. Αναφέρεται η θετική επίδραση του φαρμάκου στη θεραπεία νευρολογικών ασθενειών.

Το 2024 παρουσιάστηκαν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της Pentyxifillin στη θεραπεία των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Σε ξένες πηγές, μια πιο σκεπτικιστική στάση απέναντι στο φάρμακο. Υποδεικνύουν ότι η πεντοξυφυλλίνη συνταγογραφείται μόνο για διαταραχές ροής αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων (διαλείπουσα χωλότητα). Το FDA αναγνωρίζει μόνο αυτή την ένδειξη. Για άλλες ασθένειες, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου παραμένει αμφισβητήσιμη.

Σε αυτό το σημείο, η αναθεώρησή μας θα μπορούσε να ολοκληρωθεί, καθώς δεν είναι απολύτως σωστό να συγκρίνουμε τις συνεχιζόμενες προετοιμασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιο λογικό να χρησιμοποιείται το Actovegin, σε άλλες περιπτώσεις η πεντοξιφυλλίνη θα αντιμετωπίσει καλύτερα την αποστολή της. Αλλά ας δούμε αυτά τα φάρμακα από την άποψη της σύνθεσης, της ανεκτικότητας και των επιδράσεών τους στο ανθρώπινο σώμα.

Πώς λειτουργεί;

Το δραστικό συστατικό του Actovegin είναι η αποπρωτεϊνική αιμοκάθαρση αίματος των μοσχαριών. Αυτό το αίμα, τεχνητά στερημένο από πρωτεΐνες και άλλα μεγάλα σωματίδια. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο δρα ως εξής:

1. ενεργοποιεί την απορρόφηση οξυγόνου από τα κύτταρα.

2. βελτιώνει τον μεταβολισμό των ιστών.

3. προστατεύει τα νευρικά κύτταρα από την καταστροφή.

Δεν είναι γνωστό ποιο συστατικό του αίματος των μόσχων λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο. Υποτίθεται ότι όλες αυτές οι διεργασίες προκαλούν ινοσιτόλη-φωσφο-ολιγοσακχαρίτες.

Η επίδραση της χρήσης του φαρμάκου συμβαίνει 30 λεπτά μετά την εισαγωγή του. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα σημειώνεται μετά από 3-6 ώρες. Η πορεία του Actovegin στο σώμα δεν μπορεί να ανιχνευθεί, καθώς αποτελείται από συστατικά του αίματος.

Η πεντοξυφυλλίνη είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας. Τα αποτελέσματά της είναι:

1. βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος σε μικρά σκάφη.

2. προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία από βλάβες.

3. εμποδίζει το πήγμα του αίματος.

Το φάρμακο δρα αργά. Η επίδραση έρχεται μετά από 2-6 εβδομάδες. Σε κλινικές μελέτες, η επίδραση της πεντοξυφυλλίνης αξιολογείται μόνο μετά από 4-6 μήνες.

Συμπεράσματα:

1. Το Actovegin προάγει τον κορεσμό των ιστών με οξυγόνο και είναι αποτελεσματικό στην υποξία. Λειτουργεί γρηγορότερα, αλλά απομακρύνεται από το σώμα. Η παρακολούθηση της φαρμακοκινητικής του είναι αδύνατη.

2. Η πεντοξυφυλλίνη επηρεάζει κυρίως το ιξώδες του αίματος και την κατάσταση της μικροαγγειακής κλίνης. Βελτιώνει τη ροή του αίματος. Σχεδιασμένο για μακρά πορεία.

Πότε διορίζεται;

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Actovegin που χρησιμοποιούνται σε τέτοιες καταστάσεις:

1. μειωμένη προσοχή και μνήμη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

2. παραβίαση της ροής του περιφερικού αίματος.

3. διαβητική πολυνευροπάθεια.

Η πεντοξυφυλλίνη χρησιμοποιείται στις ίδιες καταστάσεις και προστίθενται άλλες ενδείξεις:

1. τροφικές διαταραχές ως αποτέλεσμα θρόμβωσης αρτηριών και φλεβών, κιρσώδους νόσου,

2. ανεπαρκής παροχή αίματος στους ιστούς του ματιού και του αυτιού.

Πώς μεταφέρεται;

Και τα δύο φάρμακα είναι καλά ανεκτά και σπάνια προκαλούν παρενέργειες. Το Actovegin μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση από τον τύπο της κνίδωσης.Με την εισαγωγή πεντοξυφυλλίνης μπορεί να προκαλέσει αίσθημα θερμότητας, έξαψη του προσώπου, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Αυτά τα φαινόμενα είναι βραχύβια και συνήθως δεν είναι επικίνδυνα για τον ασθενή.

Ποιος αντενδείκνυται;

Σε σχέση με τον Actovegin, δεν υπάρχουν σχεδόν καμία αντένδειξη. Σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αν έχετε υπερευαισθησία.

Η πεντοξυφυλλίνη έχει περισσότερες αντενδείξεις:

1. μαζική απώλεια αίματος?

2. οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.

3. εγκεφαλική αιμορραγία, αμφιβληστροειδής?

4. σοβαρή καρδιακή νόσο.

Το Actovegin και το Pentoxifylline δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών - δεν υπάρχουν δεδομένα για την ασφάλεια των ναρκωτικών. Η χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται.

Πώς να πάρετε;

Το Actovegin διατίθεται σε δισκία και ενέσιμο διάλυμα. Τα δισκία χορηγούνται από το στόμα 2-3 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες. Το ενδοφλέβιο φάρμακο ενστάλαξης τίθεται 5-7 ημέρες, μετά το οποίο ο ασθενής μεταφέρεται στη μορφή δισκίου. Ο τρόπος χρήσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση.

Η πεντοξυφυλλίνη διατίθεται μόνο ως ενέσιμο διάλυμα. Εισάγεται ενδοφλεβίως εντός 10-20 ημερών. Επιτρέπεται σε ορισμένες πηγές ακόμη και συνιστώμενη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου - έως και 1,5 μήνες.

Η ανασκόπηση δείχνει ότι το Actovegin και το Pentoxifylline επηρεάζουν το σώμα με διάφορους τρόπους και χρησιμοποιούνται σε ορισμένες κλινικές συνθήκες. Δεν είναι εναλλάξιμα και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανάλογα. Η διαδοχική ανάθεση συγκρίσιμων μέσων για την επίτευξη διαφορετικών στόχων επιτρέπεται. Η επιλογή του φαρμάκου είναι πάντα για το γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πει ακριβώς ποιο φάρμακο θα ωφελήσει τον ασθενή, θα καθορίσει την επιθυμητή δοσολογία και θα επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα.