Αυτή η ανασκόπηση θα αφιερωθεί στα φάρμακα που ονομάζονται "διαλυτικά αίματος" στην καθημερινή ζωή. Στο RuNet υπάρχουν πολλά υλικά σχετικά με αυτό το θέμα, στα οποία μπορείτε να βρείτε πληροφορίες για διάφορα μέσα. Τέτοια αντικείμενα περιγράφουν μια ποικιλία φαρμάκων που δεν έχουν σχεδιαστεί μόνο για να βελτιώσουν τη ρευστότητα, δηλαδή τη ρεολογία του αίματος, αλλά επίσης είναι λαϊκές θεραπείες. Παρέχονται πληροφορίες για ουσίες που προέρχονται από ζωντανές δομές (ιρουδίνη), αραίωση φαρμάκων για τη θεραπεία των κιρσών με βάση φυτικά συστατικά. Μια τέτοια "ελεύθερη θέση" όλων αυτών των πολυάριθμων, πολύ διαφορετικών μέσων, βιολογικών παρασκευασμάτων και φυτικών εκχυλισμάτων στην ομάδα "αραίωση αίματος" δεν είναι απολύτως σωστή.

Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας αρκετά περιορισμένος αριθμός φαρμάκων που έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και συστηματικά αποτελέσματα που εμπίπτουν στην κατηγορία των λεγόμενων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων ή που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (γεγονός που βελτιώνει τη ρευστότητα του).

Λίγο για την πυκνότητα του αίματος και τις ρεολογικές του ιδιότητες

Αλλά προτού προχωρήσετε στην περιγραφή των απογοητευτικών - αυτά τα προληπτικά σημαντικά φάρμακα που μειώνουν το αίμα και σώζουν εκατοντάδες χιλιάδες ζωές, πρέπει να καταλάβετε ποια είναι η «επιδείνωση της ρευστότητας» του αίματος και πώς αυτό το αίμα διαφέρει από το «παχύ αίμα».

Υπάρχει ένας τόσο απλός εργαστηριακός δείκτης ως αιματοκρίτης. Ο αιματοκρίτης αναφέρεται στον λόγο ποσοστού, όγκου μεταξύ του υγρού τμήματος του αίματος ή του πλάσματος του και των κυττάρων, των σχηματισμένων στοιχείων. Από αυτή την αναλογία είναι περισσότερο από ότι το αίμα είναι παχύτερο. Αυτή η πυκνότητα μπορεί να συμβεί λόγω του απόλυτου παράγοντα, για παράδειγμα, της υπερβολικής αναπαραγωγής όλων των κυττάρων του αίματος με μια κανονική ποσότητα πλάσματος (πραγματική πολυκυταιμία ή ασθένεια Vaquez).

Αλλά πιο συχνά ο αιματοκρίτης αυξάνεται λόγω της μείωσης της ποσότητας του υγρού μέρους του αίματος και ονομάζεται σχετικός. Για παράδειγμα, πρόκειται για σοβαρή εντερική λοίμωξη με επαναλαμβανόμενη διάρροια και έμετο, όταν το αίμα πυκνώνει λόγω απώλειας υγρών. Συμβαίνει και φυσιολογική αφυδάτωση. Για παράδειγμα, παρατεταμένη βαριά σωματική εργασία σε ξηρό, ζεστό κλίμα και έντονη εφίδρωση.

Συσφίγγει το αίμα κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών; Φυσικά, παχύνει. Αυτή η περίπτωση απαιτεί αραιωτικά αίματος; Φυσικά, δεν χρειάζεται. Αρκεί να αποκατασταθεί η ισορροπία του υγρού που έχει αλλάξει και το αίμα θα αποκτήσει τις χαμένες ρεολογικές ιδιότητες. Τι λέγονται τότε τα ναρκωτικά, αραίωσης; Αυτό σημαίνει δύο ομάδες: αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

1. Αντιπηκτικά, ή φάρμακα που αναστέλλουν τις διαδικασίες θρόμβωσης του αίματος, συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και δεν πωλούνται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτά περιλαμβάνουν μερικά παρασκευάσματα δισκίων, για παράδειγμα Warfarin, Fenilin. Αλλά πολύ πιο συχνά χρησιμοποίησε τέτοια κεφάλαια που συνταγογραφούνται υποδόρια. Αυτές είναι η ηπαρίνη και οι τροποποιήσεις της, οι οποίες ανήκουν σε πιο σύγχρονα χαμηλού μοριακού βάρους κλάσματα, για παράδειγμα το Fraxiparin.Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σημαντικό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της αυτοθεραπείας, αυτά τα φάρμακα δεν θα ληφθούν υπόψη σε αυτήν την ανασκόπηση.
2. Παρασκευάσματα από την ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (αραίωση) μειώνουν την κολλητικότητα των κυττάρων του αίματος μεταξύ τους (μειώνουν τη συσσώρευση τους και, πάνω από όλα, τα αιμοπετάλια). Αποτρέπουν το σχηματισμό λεγόμενης λάσπης ή στήλες κυττάρων του αίματος, τα οποία είναι τα "έμβρυα" των θρόμβων αίματος. Η θρόμβωση είναι γνωστό ότι υποκρύπτει αγγειακές καταστροφές που οδηγούν σε θάνατο, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ως εκ τούτου, οι γενικές ενδείξεις για το διορισμό των αραιωτικών παραγόντων θα υπάρξει αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης, η παρουσία προοδευτικής κιρσώδους νόσου, ορισμένες μορφές υπέρτασης με υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, αρτηριοσκλήρυνση και αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης στο πλάσμα. Μια ξεχωριστή ένδειξη για το διορισμό αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι ο γενικά αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου στον πληθυσμό. Έτσι, η συντριπτική πλειοψηφία του ανδρικού πληθυσμού των μεγάλων πόλεων στη Ρωσία μετά την ηλικία των 45 ετών έχει τέτοιο κίνδυνο, οπότε αν ένας άνδρας άνω των 45 ετών έχει την τάση να καθίσει, να έχει υπερβολικό βάρος, έχει κακές συνήθειες και ιδιαίτερα κάπνισμα, απογοητευτικά.

Στην παγκόσμια πρακτική, δεν υπάρχουν τόσο πολλά φάρμακα από αυτή την ομάδα που έχουν αποδείξει αποτελεσματικότητα, αλλά κάθε ένα από αυτά έχει δοκιμαστεί εδώ και πολλά χρόνια σε δεκάδες χιλιάδες εθελοντές και ασθενείς με πολύ διαφορετικές παθολογίες. Ανοίγεται από ένα τόσο γνωστό φάρμακο όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο ονομάζεται από ένα από τα παλαιότερα εμπορικά ονόματα - "Ασπιρίνη".

Κατάταξη των καλύτερων διαλυτών αίματος

Υποψηφιότητα	τον τόπο	όνομα προϊόντος	ελάχιστη τιμή
Κατάταξη των καλύτερων διαλυτών αίματος	1	Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA-Cardio, Ασπιρίνη-Κάρδιο)	117 ₽
	2	Η κουρανίλη (διπυριδαμόλη)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (κλοπιδογρέλη)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (πεντοξυφυλλίνη)	144 ₽
	5	Wessel Due F, Angioflux (σουλφοξειδίου)	2 351 ₽

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA-Cardio, Ασπιρίνη-Κάρδιο)

Αξιολόγηση: 4.9

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ο πρόγονος μιας μεγάλης και πολύ σημαντικής ομάδας φαρμάκων, η οποία ονομάζεται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Η πρώτη λέξη "μη στεροειδή" σημαίνει ότι δεν έχουν καμία σχέση με τις στεροειδείς ορμόνες, οι οποίες έχουν την ισχυρότερη ικανότητα να καταστέλλουν τη φλεγμονή.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι μια τεχνητά ενισχυμένη φυσική ποικιλία ενός από τα σαλικυλικά άλατα, το οποίο προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε στην ιατρική ως φυγόκεντρος. Το μεγαλύτερο μέρος περιείχε το άσπρο φλοιό ιτιάς (σαλικίνη), είναι στα σμέουρα. Ένα τεχνητό μόριο ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι μια πολύ ισχυρότερη ουσία.

Κατά τον 20ό αιώνα δημιουργήθηκαν πολλά διαφορετικά μέσα αυτής της ομάδας, όπως το Ibuprofen, το Meloxicam, το Nimesulide και άλλα. Όλα αυτά είναι ικανά να καταστέλλουν την ανάπτυξη της φλεγμονής σε διαφορετικό βαθμό, να μειώνουν τον πόνο και να έχουν αποτέλεσμα που μειώνει το πυρετό.

Κατά τη διάρκεια της πορείας, αποδείχθηκε ότι οι χαμηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος, που δεν είναι αρκετά υψηλές για τη μείωση της υψηλής θερμοκρασίας, με προγραμματισμένη και μακροχρόνια χρήση, συμβάλλουν στη σημαντική μείωση του κινδύνου θρόμβωσης και εμφάνισης καρδιακών προσβολών και ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Διαπιστώθηκε ότι μετά από μία δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, η επίδραση της βελτίωσης της ροής του αίματος παραμένει για μια ολόκληρη εβδομάδα.

Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στο αποκλεισμό του ενζύμου κυκλοοξυγενάσης τύπου 1 (COX - 1).Αυτό οδηγεί στην εκτόξευση μιας σειράς διαδικασιών: η σύνθεση των προσταγλανδινών, της θρομβοξάνης και άλλων ουσιών εμποδίζεται και αυτό οδηγεί σε μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων ή προσκόλληση αιμοπεταλίων μεταξύ τους και αναστολή της επαγωγής θρόμβωσης. Η καθιέρωση αυτού του γεγονότος ήταν ένα πραγματικό δώρο για την ιατρική. Για δεκαετίες, συσσωρεύεται ένα μεγάλο πρακτικό υλικό και τώρα η ελάχιστη δοσολογία που μπορεί, με την ημερήσια πρόσληψη, να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακών ατυχημάτων είναι 75 mg. Η τυπική δοσολογία κυμαίνεται γύρω στα 100 mg ως προς το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Όλες οι "ασπιρίνες" της καρδιάς είναι σχεδιασμένες για μακροχρόνια χρήση και καταναλώνονται πριν από τα γεύματα με μεγάλη ποσότητα υγρού. Οι κύριες ενδείξεις, όπως προαναφέρθηκε, είναι η πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, η δευτερογενής πρόληψη των καρδιακών προσβολών και των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η καρδιακή "ασπιρίνη" χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση και διαφόρων παρεμβάσεων στα αγγεία. Οι ενδείξεις για τη χρήση της ΑΣΟ (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) είναι πολύ ευρείες. Αυτός ο διαβήτης και η παχυσαρκία, η στηθάγχη και ο κίνδυνος αγγειακών ατυχημάτων. Χρησιμοποιείται με την παρουσία κακών συνηθειών και ιδιαίτερα κατά το κάπνισμα. Η χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος βελτιώνει την κατάσταση των στεφανιαίων εμφυτευμάτων, των διαφόρων μεταμοσχεύσεων, συμπεριλαμβανομένων των λειτουργιών μετά τη βαλβίδα και μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Ωστόσο, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ακόμη και σε τόσο μικρές δόσεις, αλλά που χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει τις αντενδείξεις του. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους, καθώς και διαβρωτική γαστρίτιδα. Αυτές είναι οι καταστάσεις με υψηλό κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας, χαμηλή πήξη αίματος, αιμορραγική διάθεση. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και των ατόμων ηλικίας κάτω των 18 ετών. Τα παιδιά με ακετυλοσαλικυλικό οξύ απαγορεύονται αυστηρά λόγω της πιθανής εξέλιξης του συνδρόμου Ray ή ακόμη και του θανάτου, έτσι ώστε τα παιδιά με ipuprofen ή παρακεταμόλη να συνταγογραφούνται για το σκοπό της κατά της κατάθλιψης και των φλεγμονωδών συμπτωμάτων.

Η ασπιρίνη αντενδείκνυται στο λεγόμενο άσθμα ασπιρίνης και επαναλαμβανόμενη ρινική πολυπόση. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Υπάρχει επίσης ένας μεγάλος αριθμός σχετικών αντενδείξεων, όπως η ουρική αρθρίτιδα, η υπερουρικαιμία και μια κατάσταση πριν από τις επεμβάσεις λόγω της πιθανής εξέλιξης της αιμορραγίας.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα υπερβολικής δόσης και είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα στους ηλικιωμένους, Ως εκ τούτου, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ASK για μακροχρόνια χρήση.

Επί του παρόντος, στα φαρμακεία, μπορείτε να αγοράσετε ένα μεγάλο αριθμό ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε χαμηλή δόση, τις αποκαλούμενες «καρδιακές ασπιρίνες». Έτσι, αν λάβουμε υπόψη τη λαϊκή δοσολογία των 100 mg, τότε μία συσκευασία, σχεδιασμένη για μηνιαία λήψη και αποτελούμενη από 30 δισκία, έχει διαφορετικό, αλλά χαμηλό κόστος, ανάλογα με τον κατασκευαστή. Έτσι:

1. ASC - Cardio, εγχώριος κατασκευαστής Medisorb, θα κοστίσει κατά μέσο όρο 50 ρούβλια?
2. Aspikor εγχώριων κατασκευαστή JSC Vertex στην ίδια δοσολογία και στο ίδιο ποσό είναι 56 ρούβλια?
3. Cardiask που κατασκευάζεται από την Kanonfarm Production Ltd. - 60 ρούβλια.

Όπως μπορείτε να δείτε, η τιμή των εγχώριων ναρκωτικών είναι περίπου η ίδια. Εάν εξετάσουμε ένα εισαγόμενο φάρμακο, για παράδειγμα, το Thromboc-ACC με την ίδια δοσολογία και το ποσό των 28 δισκίων, που παράγεται από την αυστριακή εταιρεία Lannaher, τότε το κόστος θα είναι το ίδιο - 52 ρούβλια. ανά συσκευασία.

Στις εντερικές μορφές και στα συστημικά αποτελέσματα

Επί του παρόντος, οι λεγόμενες "εντερικές μορφές" ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή δισκίων αραίωσης αίματος, οι οποίες παρακάμπτουν το στομάχι και διαλύονται μόνο στο λεπτό έντερο, είναι πολύ δημοφιλείς στη φαρμακευτική αγορά.Αυτό το γεγονός επιτυγχάνεται με την προσθήκη ενός ειδικού κελύφους για δισκία ακετυλοσαλικυλικού οξέος, το οποίο αποτελείται από υδροξείδιο του μαγνησίου. Όλοι γνωρίζουν ότι αυτή η βάση είναι μέρος των αντιόξινων παρασκευασμάτων και απλά βοηθά το ακετυλοσαλικυλικό οξύ να περάσει από το όξινο περιβάλλον του στομάχου.

Σύμφωνα με τους κατασκευαστές, μια τέτοια συσκευή συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του συνηθέστερου δυσμενούς συμπτώματος - της εμφάνισης αυξημένου κινδύνου γαστρικής αιμορραγίας, επιδείνωσης των ελκωτικών και διαβρωτικών διεργασιών στον γαστρικό βλεννογόνο.

Αλλά στην πραγματικότητα, έχει αποδειχθεί για αρκετό καιρό ότι ένα έλκος του έλκους, που προκαλεί έλκος, ενεργοποιεί το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, είναι ένα συστημικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι το ASA βλάπτει το στομάχι όχι μόνο τοπικά, αλλά είναι μέσα του, αλλά έχει ήδη περάσει από το σύνολο του γαστρεντερικού σωλήνα και απορροφάται στο αίμα. Αυτό σημαίνει ότι η εξάρτηση μόνο από την τοπική κάλυψη κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος δεν θα είναι επαρκής τρόπος προστασίας από συστηματικές παρενέργειες και αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως στοιχείο της στρατηγικής διαφήμισης.

Ίσως το πιο διάσημο φάρμακο από αυτή την ομάδα να είναι το Cardiomagnyl. Μπορείτε επίσης να καλέσετε τέτοια μέσα όπως Trombital, Trombomeg, Phasostabil και ούτω καθεξής. Η τιμή αυτών των δισκίων είναι ελαφρώς υψηλότερη από τα δισκία χωρίς προστατευτική, ανθεκτική στα οξέα επικάλυψη. Έτσι, η συσκευασία του Cardio Magnetic σε 30 δισκία των 75 mg η καθεμία, υπολογιζόμενη για ένα μήνα, είναι κατά μέσο όρο 135 ρούβλια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ASC

Όποια και αν είναι τα μειονεκτήματα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, ούτως ή άλλως, τα οφέλη υπερβαίνουν κατά πολύ τις διάφορες ελλείψεις (βέβαια, εάν η συνταγογράφηση και η χορήγηση του φαρμάκου βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη). Τα κύρια μειονεκτήματα είναι οι απόλυτες αντενδείξεις - οξύ γαστρικό έλκος, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, η παιδική ηλικία και όλες αυτές οι καταστάσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω. Η ανάπτυξη της αιμορραγίας είναι εφικτή εάν εκτελείται εξαγωγή δοντιού και άλλοι χειρισμοί κατά τη λήψη ασπιρίνης. Υπάρχει ένα γεγονός ανάπτυξης άσθματος ασπιρίνης, ατομική δυσανεξία σε αυτό το φάρμακο και άλλες συνθήκες.

Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αντενδείξεις και παρενέργειες, όλες αυτές οι περιπτώσεις είναι σημαντικά μικρότερες από τον αριθμό των ασθενών που πρέπει να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, που περιλαμβάνουν εκατομμύρια ανθρώπους. Τα δισκία ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι φθηνά, καλά ανεκτά από τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών και θεωρούνται παράγοντες που παρατείνουν πραγματικά τη ζωή παρουσία καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου.

Η κουρανίλη (διπυριδαμόλη)

Αξιολόγηση: 4.8

Το Dipyridamole ή το Curantil είναι το δεύτερο φάρμακο από την ομάδα των αντιθρομβωτικών για την αραίωση του αίματος με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, αλλά συνταγογραφείται λιγότερο συχνά από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Και αυτό είναι αδικαιολόγητο: η διαφήμιση της ΑΣΑ είναι τόσο δυνατή που «ώθησε τη διπιπυριδαμόλη στη σκιά». Το Curantil όχι μόνο βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και συμβάλλει στη μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, αλλά έχει και άλλες συστηματικές αιμοδυναμικές επιδράσεις. Έτσι, διαστέλλει τα αγγεία, και αυτό το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα αισθητό στις μικρές στεφανιαίες αρτηρίες και αρτηρίδια.

Ως αποτέλεσμα, το Curantil μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και επιπλέον συμβάλλει στην ομαλοποίηση της εκροής των φλεβών. Στον εγκέφαλο, μειώνει την αντίσταση των εγκεφαλικών αγγείων και στη μαιευτική και γυναικολογία μπορεί να βελτιώσει τη ροή αίματος του πλακούντα, ειδικά σε διάφορες απειλητικές καταστάσεις. Επιπλέον, η διπυριδαμόλη ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει τη δραστηριότητα του συστήματος επαγωγής ιντερφερόνης. Ως αποτέλεσμα, αυτή η ουσία έχει όχι μόνο αντι-συσσωμάτωση, αλλά και αγγειοπροστατευτικά και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα.

Το Curantil συνταγογραφείται με τον ίδιο τρόπο όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ προκειμένου να αποφευχθεί η αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση, η θρομβοεμβολή και οι διαταραχές της μικροκυκλοφορίας. Μια ειδική ένδειξη θα είναι η πρόληψη της πνευμονικής εμβολής μετά από χειρουργική επέμβαση, μετά από βαλβίδες. Το Curantil παρουσιάζεται ως μέσο για την ανακούφιση της ανεπάρκειας του πλακούντα σε περίπλοκη εγκυμοσύνη. Για την πρόληψη, είναι απαραίτητο να παίρνετε το Curantil σε δόση 75 έως 225 mg την ημέρα, διαιρώντας την ημερήσια δόση σε διάφορες δόσεις. Τα μέσα επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων και για την πρόληψη εφαρμόζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Μια ξεχωριστή ένδειξη, και πολύ ασυνήθιστη για τους παράγοντες αραίωσης, θα είναι η πρόληψη της γρίπης και των αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Για αυτό το μέσο χρησιμοποιείται στην ελάχιστη δόση των 25 mg 2 φορές την ημέρα (σε μία ημέρα). Αυτή η δοσολογία εφαρμόζεται μόνο μία φορά την εβδομάδα για ένα μήνα. Δηλαδή, ένα μήνα ένα άτομο χρησιμοποιεί το Curantil μόνο για 4 ημέρες.

Το Curantil παράγει γνωστή γερμανική φαρμακευτική εταιρία Berlin-Hemi, ομάδα Menarini. Η συσκευασία σε 120 δισκία με δόση 25 mg θα κοστίσει κατά μέσο όρο 650 ρούβλια. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ελάχιστη δόση των 75 mg την ημέρα, τότε αυτό το ποσό θα διαρκέσει περίπου ένα μήνα και ένα μισό. Εάν απαιτείται διπλάσια δόση, τότε αυτή η συσκευασία μπορεί να διαρκέσει μόνο ένα μήνα ή και λιγότερο. Υπάρχουν επίσης εγχώριες αναλογίες, για παράδειγμα, dipyridamole, η οποία παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Obolensky. Έτσι, 120 δισκία μπορούν να αγοραστούν σε τιμή μόνο 387 ρούβλια. Αυτό είναι βεβαίως πολύ μικρότερο ποσό.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το πλεονέκτημα της διπυριδαμόλης ή του Curantila θα είναι η δυνατότητα να χρησιμοποιηθεί ως αγγειοδιασταλτικό (αγγειοδιασταλτικό), το οποίο στερείται του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Πρέπει να συνταγογραφείται στους ασθενείς αρκετές φορές την ημέρα, η ευελιξία είναι σημαντική σε σχέση με την ημερήσια δόση, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από 75 έως 600 mg. Η δυνατότητα χρήσης της στη μαιευτική και γυναικολογία, συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο προληπτικών, αλλά και για ιατρικούς σκοπούς, είναι σημαντική.

Λίγοι από τους εμπειρογνώμονες χαρακτηρίζουν τη διπυριδαμόλη ως αντιιική ή ανοσορρυθμιστική ουσία, αλλά παρ 'όλα αυτά έχει αποκτηθεί κάποια εμπειρία από τη χρήση της κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημίας ARVI και γρίπης. Φυσικά, η διπυριδαμόλη θεωρείται ακριβότερο φάρμακο από τις πολυάριθμες εμπορικές ονομασίες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά ταυτόχρονα "λειτουργεί" όχι μόνο ως απογοητευτικό. Δεν επηρεάζει μόνο τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, αλλά βελτιώνει επίσης την αιμοδυναμική στα καρδιακά, εγκεφαλικά και πλακούντα αγγεία.

Φυσικά, η διπυριδαμόλη έχει επίσης αντενδείξεις, όπως οξεία καρδιακή προσβολή, ασταθή στηθάγχη, σοβαρές μορφές υπέρτασης και υπότασης, αιμορραγικές διαταραχές και παιδική ηλικία. Ιδιαίτερα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καφές και το τσάι, που καταναλώνονται σε σημαντικές ποσότητες, αποδυναμώνουν την επίδραση της Courantila.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (κλοπιδογρέλη)

Αξιολόγηση: 4.7

Το Plavix ή η κλοπιδογρέλη (INN), θα είναι ένα σοβαρό φάρμακο και ισχύει επίσης για τα άτομα με διαταραχές, καθώς και για την αραίωση του αίματος. Φυσικά, η υψηλότερη ισχύς και δύναμη της δράσης Plavix δεν θα ωθήσει ποτέ το ASC στη δεύτερη και στην τρίτη θέση. Το γεγονός είναι ότι η ασπιρίνη είναι ασύγκριτα φθηνότερη και επίσης ευρέως διαδεδομένη και ασφαλής στη χρήση. Η κλοπιδογρέλη, από την άλλη πλευρά, έχει έναν εντελώς διαφορετικό μηχανισμό δράσης που συνδέεται με την μη αναστρέψιμη αλλαγή συγκεκριμένων υποδοχέων στα αιμοπετάλια.

Για πρώτη φορά, η κλοπιδογρέλη εισήχθη στην κλινική πρακτική το 1997 και αρχικά χρησιμοποιήθηκε σε αρκετά σοβαρούς καρδιακούς ασθενείς. Οι ενδείξεις για συνταγογράφηση ήταν το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με μεταβολές ΗΚΓ, διαδερμική στεφανιαία επέμβαση και άλλες περιπτώσεις. Επαρκώς υψηλή αποτελεσματικότητα παρατηρήθηκε σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη.Σε μια εξωτερική κλινική, είναι σημαντικό να έχει αποκτηθεί μεγάλη εμπειρία με τη χρήση κλοπιδογρέλης σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, ιδίως με χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία. Επομένως, εάν ο ασθενής έχει αντίσταση στην αντιθρομβωτική θεραπεία και μόνο η ασπιρίνη δεν αντιμετωπίζει τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, τότε η κλοπιδογρέλη είναι το φάρμακο επιλογής ή επέκτασης του σχήματος, ειδικά εάν το καρδιαγγειακό σύστημα έχει ήδη υποστεί βλάβη από έμφραγμα του μυοκαρδίου. ή την παρουσία ασταθούς στηθάγχης.

Ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα της κλοπιδογρέλης έναντι του ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι η ικανότητα να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη, η οποία βασίζεται στον αγγειόσπασμο και η ασπιρίνη αντενδείκνυται σε αυτή τη διάγνωση.

Είναι σημαντικό το Plavix να μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως μονοθεραπεία, αλλά και με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ακόμη και ως μέρος μιας τριπλής αντιθρομβωτικής θεραπείας. Έτσι, το Plavix ήταν αποτελεσματικό σε έναν τόσο πολύπλοκο συνδυασμό όπως η συνδυασμένη χρήση του με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και το αντιπηκτικό Warfarin. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να είναι απαραίτητος σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.

Συνήθως, η τυποποιημένη δοσολογία του Plavix σε ασθενείς με αθηροσκληρωτικές αγγειακές μεταβολές που έλαβαν πρόσφατα καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 75 mg ημερησίως. Ήδη σε αυτή τη δοσολογία, εμφανίζεται στατιστικά σημαντική μείωση του κινδύνου υποτροπής της καρδιακής προσβολής, του εγκεφαλικού επεισοδίου και του καρδιαγγειακού θανάτου. Είναι σημαντικό η χρήση κλοπιδογρέλης να σχετίζεται με σημαντικά μικρότερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως η ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας, σε σύγκριση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Το Plavix πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επί του παρόντος, το φαρμακείο μπορεί να αγοραστεί ως αρχικό φάρμακο υγροποίησης - Plavix που παρασκευάζεται από τη Sanofi και τα γενόσημα. Έτσι, η συσκευασία της Plavix με δόση 75 mg, υπολογιζόμενη σε μηνιαία πορεία, κοστίζει κατά μέσο όρο 990 ρούβλια. Τα ινδικά γενόσημα, για παράδειγμα, όπως το Clapitax, θα κοστίζουν το ήμισυ της τιμής. Το Klopidogrel Canon, που παράγεται από την εγχώρια φαρμακευτική εταιρεία ZAO Kanonpharma Production, θα κοστίσει 340 ρούβλια. Ίσως αυτό να είναι ένα από τα φθηνότερα ανάλογα στην εγχώρια αγορά.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε ότι το Plavix, ή οποιαδήποτε κλοπιδογρέλη, αποτελεί σοβαρό φάρμακο για τους ασθενείς που έχουν υποστεί διαταραχές. Δεν πρέπει να το παίρνετε μόνο σχετικά νέους ανθρώπους με χαμηλά επίπεδα φυσικής δραστηριότητας, υπέρβαρα και κακές συνήθειες. Σε αυτή την περίπτωση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ θα κάνει καλά με προφύλαξη. Αλλά οι ασθενείς με την ανάπτυξη της συστηματικής αθηροθρόμβωσης, μετά από διάφορες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις που είχαν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, χρειάζονται αυτό το φάρμακο για δευτερογενή πρόληψη.

Ένα πολύ μεγάλο πλεονέκτημα θα είναι το γεγονός ότι συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και σε αυτά τα άτομα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακού θανάτου σε σύγκριση με ξεχωριστή πρόσληψη ASA. Το μειονέκτημα του Clopidogrel θεωρείται ότι είναι αρκετά υψηλό κόστος και η ανάγκη για τη χρήση του παρακολουθείται τακτικά για διάφορες επιλογές αιμορραγίας, καθώς και παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Trental, Agapurin, Vazonit (πεντοξυφυλλίνη)

Αξιολόγηση: 4.6

Προηγούμενα φάρμακα, όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η κλοπιδογρέλη, ρυθμίζουν την πήξη του αίματος αλλάζοντας τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων. Το Trental (πεντοξυφυλλίνη από την INN) έχει αποτέλεσμα αραίωσης με διάφορους τρόπους. Μειώνει τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, αλλά επηρεάζει επίσης τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Βελτιώνει την ικανότητά τους να ανέχονται παραμορφώσεις, ιδίως διεισδύοντας μέσα από μικρά τριχοειδή αγγεία.Η πεντοξυφυλλίνη μειώνει τη συγκέντρωση του ινωδογόνου, η οποία ρυθμίζει το ρυθμό των θρόμβων αίματος, μειώνει την ικανότητα των λευκών αιμοσφαιρίων να προσκολλώνται ή να προσκολλάται στο εσωτερικό αγγειακό τοίχωμα. Ως εκ τούτου, ως αποτέλεσμα, η ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος συμπληρώνεται με βελτιωμένη μικροκυκλοφορία και αγγειοδιασταλτική ή αγγειοδιασταλτική δράση.

Η πεντοξιφυλλίνη είναι η δραστική ουσία και ο μηχανισμός δράσης αυτής της ένωσης συνδέεται με τη μείωση της δραστηριότητας της φωσφοδιεστεράσης (PDE) στα μυϊκά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων και στα στοιχεία του αίματος.

Η μεγάλη αξία αυτού του φαρμάκου είναι η βελτίωση της τριχοειδούς ροής αίματος ή της μικροκυκλοφορίας σε περιοχές με παραβίαση τους. Ως εκ τούτου, η πεντοξυφυλλίνη και οι ποικιλίες της ενδείκνυνται για όλες τις αγγειακές παθήσεις που συνοδεύονται από διαταραχές τριχοειδούς ροής αίματος.

Αυτά είναι διάφορα τροφικά έλκη στα πόδια, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και τα σοβαρά στάδια της κιρσώδους νόσου. Η πεντοξυφυλλίνη συνταγογραφείται για διαβητική αγγειοπάθεια, για διάφορες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Τις περισσότερες φορές, το Trental συνταγογραφείται σε ασθενείς με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με μετατραυματική και αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, με ζάλη, με διαταραχή της μνήμης. Το Trental ενδείκνυται στην περίπτωση της ανάπτυξης αισθητηριακής απώλειας ακοής, με κυκλοφορικές διαταραχές στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Διορίζεται σε εξωτερική ιατρική σε δισκία των 100 mg, τρεις φορές την ημέρα, ακολουθούμενη από σταδιακή αύξηση της δόσης κατά το ήμισυ. Σε αυτή την περίπτωση, η πεντοξυφυλλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί περισσότερο από 1200 mg ημερησίως σε τρεις δόσεις, δηλαδή μία εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Η θεραπεία χαμηλής δόσης είναι επίσης δυνατή, ειδικά σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μετά από όλα, το Trental έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα και μπορεί ανεξάρτητα να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από το γιατρό.

Το Trental παράγεται από τον κατασκευαστή Sanofi-Aventis και το μέσο κόστος ανά 60 δισκία των 100 mg είναι 530 ρούβλια. Με μέση δοσολογία 600 mg την ημέρα, αυτό το πακέτο είναι αρκετό για μόνο 10 ημέρες και το μηνιαίο κόστος του μαθήματος θα είναι περίπου 1600 ρούβλια. Επομένως, το Trental δεν μπορεί να θεωρηθεί φθηνό φάρμακο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα του Trental θα είναι η ικανότητα να επηρεάσει την μικροαγγειοπάθεια. Αυτό του επιτρέπει να αντιμετωπίσει αρκετά σύνθετες συνθήκες στις οποίες υπάρχουν διάφορες τροφικές διαταραχές. Ωστόσο, αντενδείκνυται για μαζική αιμορραγία, διάφορες οξείες διαδικασίες, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία αμφιβληστροειδούς. Μην το χρησιμοποιείτε σε έγκυες γυναίκες, σε θηλάζουσες μητέρες και σε παιδιά. Υπάρχουν πολλές σχετικές αντενδείξεις. Ένας από αυτούς είναι ο κοινός διορισμός του Trental με κλοπιδογρέλη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Σε αντίθεση με τους προκατόχους του, το εργαλείο αυτό δεν ισχύει για άλλα φάρμακα του είδους των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Όμως, παρά τα μειονεκτήματα, η πεντοξυφυλλίνη είναι απαραίτητη για μεγάλες ομάδες ασθενών που πάσχουν από χρόνια διαταραχή της κυκλοφορικής κυκλοφορίας του αίματος στους ηλικιωμένους, είτε είναι κάτω άκρα, αμφιβληστροειδής είτε μικροαγγειακό εγκεφαλικό.

Wessel Due F, Angioflux (σουλφοξειδίου)

Αξιολόγηση: 4.5

Ίσως το τελευταίο στην ομάδα των «μεγάλων» φαρμάκων για την αραίωση του αίματος μπορεί να ονομάζεται Vessel Due F. Το ενεργό συστατικό του είναι το sulodexide και δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου αναλόγια στην εγχώρια φαρμακευτική αγορά. Μπορείτε να βρείτε ακόμα την Angioflux, η οποία παράγει την εγχώρια εταιρεία Sotex Pharma. Το πρωτότυπο Wessel Due F παράγεται από την ιταλική φαρμακευτική εταιρία Alfa Wasserman. Αυτό το φάρμακο αραίωσης αίματος είναι διαθέσιμο σε αμπούλες, σε κάψουλες των 250 μονάδων το καθένα, και ένα πακέτο σουλφοξειδίου σε 50 καψάκια θα κοστίσει από 2.700 ρούβλια.

Όπως φαίνεται, το σουλδεξείδιο είναι πολύ ακριβό για τον μέσο Ρώσο καταναλωτή φαρμάκων.Γιατί είναι τόσο ακριβό; Το σουλδεξείδιο βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, μειώνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία και παρεμπιπτόντως έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Δηλαδή, ενεργεί όχι μόνο στον κυτταρικό σύνδεσμο των αιμοπεταλίων, αλλά και στους παράγοντες πλάσματος της αιμόστασης. Το σουλοδεξείδιο είναι μια φυσική ένωση φυσικής ένωσης ζωικής προέλευσης. Ξεχωρίζει από την βλεννογόνο του χοίρειου εντέρου. Το κύριο συστατικό είναι το χαμηλού μοριακού βάρους κλάσμα που μοιάζει με ηπαρίνη. Έτσι, το φάρμακο δεν επηρεάζει τα αιμοπετάλια, αλλά όχι την τάση τους να θρομβώσεως, αλλά παρουσιάζει ειδική συγγένεια για ορισμένους παράγοντες πήξεως: την αντιθρομβίνη III και τον συμπαράγοντα ηπαρίνης II.

Επομένως, το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται με τελείως διαφορετικούς τρόπους από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, την κλοπιδογρέλη και την πεντοξυφυλλίνη. Η ενεργοποίηση του παράγοντα πήξης πλάσματος Χ καταστέλλεται, η έκκριση προστακυκλίνης αυξάνεται και μειώνεται η ποσότητα του ινωδογόνου. Επομένως, το Wessel Due F είναι ακριβό: δρα ελαφρά, αλλά ταυτόχρονα σε αρκετούς συνδέσμους αιμόστασης, τόσο κυτταρικό όσο και πλάσμα. Είναι ένα αποσπασματικό και αντιπηκτικό "σε μια φιάλη".

Το σουλοδεξίδιο ενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης: μετά από καρδιακή προσβολή, σε διάφορες μορφές υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας που περιπλέκεται από αθηροσκλήρωση. Το Wessel Due F παρουσιάζεται στη θεραπεία ασθενών με διαβήτη, υπέρτασης και αγγειακής άνοιας. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία σε ασθενείς με αποφρακτικές βλάβες των αρτηριακών αγγείων των κάτω άκρων στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης και του διαβήτη. Μια πολύ σημαντική ένδειξη είναι η θεραπεία μιας συγκεκριμένης επιπλοκής που ονομάζεται θρομβοκυτοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη. Αναπτύσσεται μερικές φορές μετά τη λήψη ηπαρίνης.

Αρχικά, το φάρμακο συνήθως εφαρμόζεται ενδομυϊκά για 2-3 εβδομάδες, και στη συνέχεια από το στόμα, μία κάψουλα την ημέρα μεταξύ των γευμάτων για ένα μήνα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το πλεονέκτημα του Vessel Due F μπορεί να θεωρηθεί ως αποτελεσματικότητα και καλή ανοχή. Η υπερδοσολογία είναι σπάνια, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες. Τις περισσότερες φορές, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες λειτουργικές διαταραχές των γαστρεντερικών οργάνων και αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτό το φάρμακο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες, εκτός από το 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μια αυστηρή αντένδειξη μπορεί να θεωρηθεί υπερευαισθησία και αυξημένη αιμορραγία ή εκδήλωση αιμορραγικής διάθλασης. Ίσως μια τέτοια ήπια δράση και ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων υπαγορεύονται από τη φυσική προέλευση του σουλφοξειδίου. Προς το παρόν, το Wessel Due F είναι ένα απαραίτητο εργαλείο για την πολύπλοκη θεραπεία διαφόρων θρομβωτικών καταστάσεων, διαταραχών της περιφερικής κυκλοφορίας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει δυσανεξία ή αντενδείξεις για το διορισμό του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και των αναλόγων του.

Εν κατακλείδι, μπορούμε να πούμε ότι αυτή η αξιολόγηση των μέσων για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος δεν περιείχε φάρμακα που προέρχονται από βδέλλες, φάρμακα για τη θεραπεία της κιρσώδους νόσου με βάση hesperidin, diosmin και escin, πολλά φαρμακευτικά προϊόντα που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά και παραδοσιακά αραιωτικά αίματος. . Η αξιολόγηση αυτή περιελάμβανε μόνο εκείνα τα φάρμακα που έχουν αποδεδειγμένη παγκόσμια αποτελεσματικότητα και μεγάλη κλινική βάση έρευνας και ταυτόχρονα έχουν συστηματικό αποτέλεσμα.

---

Προσοχή! Αυτή η αξιολόγηση είναι υποκειμενική, δεν διαφημίζει και δεν χρησιμεύει ως οδηγός για την αγορά. Πριν από την αγορά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.