Diese Rezension widmet sich Medikamenten, die im Alltag als "Blutverdünner" bezeichnet werden. In RuNet gibt es zahlreiche Materialien zu diesem Thema, in denen Sie Informationen zu einer Vielzahl von Mitteln finden. Solche Artikel beschreiben eine Vielzahl von Arzneimitteln, die nicht nur zur Verbesserung der Fließfähigkeit, dh der Rheologie des Blutes, entwickelt wurden, sondern auch Volksheilmittel sind. Es werden Informationen zu Substanzen aus Lebewesen (Hirudin), Verdünnungsmitteln zur Behandlung von Krampfadern auf der Basis pflanzlicher Inhaltsstoffe, bereitgestellt. Ein solcher "freier Ort" all dieser zahlreichen, sehr unterschiedlichen Mittel, biologischen Präparate und Pflanzenextrakte in der Gruppe der "Blutverdünner" ist nicht ganz richtig.

In der Tat gibt es eine relativ begrenzte Anzahl von Arzneimitteln, die nachweislich wirksam sind und systemische Wirkungen haben, die in die Kategorie der sogenannten Thrombozytenaggregationshemmer fallen oder die die rheologischen Eigenschaften von Blut verbessern (wodurch dessen Fließfähigkeit verbessert wird).

Ein wenig über die Blutdichte und ihre rheologischen Eigenschaften

Bevor Sie jedoch mit der Beschreibung der Disaggregationsmittel fortfahren - dieser vorbeugenden Medikamente, die das Blut verdünnen und Hunderttausende von Menschenleben retten - müssen Sie verstehen, was die "Verschlechterung der Fluidität" von Blut ist und wie sich dieses Blut von "dickem Blut" unterscheidet.

Es gibt so einen einfachen Laborindikator wie Hämatokrit. Hämatokrit bezieht sich auf den Prozentsatz, das Volumenverhältnis zwischen dem flüssigen Teil des Blutes oder seines Plasmas und den Zellen, den gebildeten Elementen. Dann ist dieses Verhältnis mehr als Blut dicker. Diese Dichte kann aufgrund des absoluten Faktors auftreten, zum Beispiel einer übermäßigen Reproduktion aller Blutzellen mit einer normalen Plasmamenge (echte Polyzythämie oder Vaquez-Krankheit).

Aber häufiger steigt der Hämatokrit aufgrund einer Abnahme der Menge des flüssigen Teils des Blutes an und wird als relativ bezeichnet. Beispielsweise handelt es sich um eine schwere Darminfektion mit wiederholtem Durchfall und Erbrechen, wenn sich das Blut aufgrund von Flüssigkeitsverlust verdickt. Es passiert und physiologische Dehydration. Zum Beispiel längere schwere körperliche Arbeit bei trockenem, heißem Klima und starkem Schwitzen.

Verdickt sich das Blut während dieser Prozesse? Natürlich verdickt. Benötigt dieser Fall Blutverdünner? Natürlich nicht benötigt. Es reicht aus, um das Gleichgewicht der veränderten Flüssigkeit wiederherzustellen, und das Blut erhält die verlorenen rheologischen Eigenschaften. Was dann Drogen Mittel genannt werden, es zu verdünnen? Dies bedeutet zwei Gruppen: Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmer.

1. AntikoagulantienMedikamente, die Blutgerinnungsprozesse hemmen, werden nur von einem Arzt verschrieben und nicht ohne Rezept in einer Apotheke verkauft. Hierzu zählen einige Tablettenpräparate, beispielsweise Warfarin, Fenilin. Viel häufiger werden jedoch solche Mittel eingesetzt, die subkutan verschrieben werden. Dies sind Heparin und seine Modifikationen, die zu moderneren niedermolekularen Fraktionen gehören, beispielsweise Fraxiparin.Da diese Medikamente während der Selbstbehandlung eine erhebliche Menge an Nebenwirkungen verursachen können, werden diese Medikamente in dieser Übersicht nicht berücksichtigt.
2. Zubereitungen aus der Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer (Ausdünnung) verringert die Klebrigkeit der Blutzellen untereinander (verringert deren Aggregation und vor allem Thrombozyten). Sie verhindern die Bildung von sogenannten Schlämmen oder Blutzellensäulen, die die "Embryonen" von Blutgerinnseln sind. Es ist bekannt, dass Thrombosen vaskulären Katastrophen zugrunde liegen, die zum Tod führen, wie Herzinfarkt und Schlaganfall.

Daher die allgemeinen Hinweise zur Ernennung von Ausdünnungsmitteln Es besteht ein erhöhtes Thromboserisiko, das Vorhandensein einer progressiven Varikose, bestimmter Formen von Bluthochdruck mit einem hohen Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, Arteriosklerose und einer erhöhten Plasmacholesterinkonzentration. Eine separate Indikation für die Ernennung von Thrombozytenaggregationshemmern ist das insgesamt erhöhte Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall in der Bevölkerung. Die überwiegende Mehrheit der männlichen Bevölkerung von Großstädten in Russland nach dem 45. Lebensjahr ist einem solchen Risiko ausgesetzt. Wenn also ein Mann über 45 die Tendenz hat, sich hinzusetzen, übergewichtig zu sein, schlechte Gewohnheiten zu haben und insbesondere zu rauchen, wird er angezeigt Disaggreganten.

In der Weltpraxis gibt es nicht so viele Arzneimittel aus dieser Gruppe, die sich als wirksam erwiesen haben, aber jedes von ihnen wurde über viele Jahre an Zehntausenden von Freiwilligen und Patienten mit sehr unterschiedlichen Pathologien getestet. Es wird von einem so bekannten Medikament wie Acetylsalicylsäure eröffnet, das umgangssprachlich als einer der ältesten Handelsnamen bezeichnet wird - "Aspirin".

Ranking der besten Blutverdünner

Nominierung	der Ort	Produktname	Mindestpreis
Ranking der besten Blutverdünner	1	Acetylsalicylsäure (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASS - Cardio, Aspirin-Cardio)	117 ₽
	2	Curantil (Dipyridamol)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (Clopidogrel)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (Pentoxifyllin)	144 ₽
	5	Wessel Due F, Angioflux (Sulodexid)	2 351 ₽

Acetylsalicylsäure (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASS - Cardio, Aspirin-Cardio)

Bewertung: 4.9

Acetylsalicylsäure ist der Vorfahr einer großen und sehr wichtigen Gruppe von Arzneimitteln, die als nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) bezeichnet werden. Das erste Wort, "nichtsteroidal", bedeutet, dass sie nichts mit Steroidhormonen zu tun haben, die am stärksten entzündungshemmend wirken.

Acetylsalicylsäure ist eine künstlich verstärkte natürliche Varietät eines der Salicylate, die zuvor in der Medizin als Fiebermittel eingesetzt wurde. Das meiste davon war in der weißen Weidenrinde (Salicin) enthalten, es ist in Himbeeren. Ein künstliches Acetylsalicylsäuremolekül ist eine viel stärkere Substanz.

Während des 20. Jahrhunderts wurden viele verschiedene Mittel dieser Gruppe geschaffen, wie Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide und andere. Alle von ihnen sind in der Lage, die Entstehung von Entzündungen in unterschiedlichem Maße zu unterdrücken, Schmerzen zu lindern und fiebersenkend zu wirken.

Dabei stellte sich heraus, dass niedrige Dosen von Acetylsalicylsäure, die bei geplanter und langfristiger Anwendung nicht hoch genug sind, um die hohen Temperaturen zu senken, zu einer signifikanten Verringerung des Thromboserisikos und der Entwicklung von Herzinfarkten und ischämischen Schlaganfällen beitragen. Es wurde festgestellt, dass nach einer Einzeldosis Acetylsalicylsäure die Wirkung der Verbesserung des Blutflusses eine ganze Woche anhält.

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Blockierung des Cyclooxygenase-Enzyms Typ 1 (COX-1).Dies führt zu einer Kaskade von Prozessen: Die Synthese von Prostaglandinen, Thromboxan und anderen Substanzen wird blockiert, und dies führt zu einer Verringerung der Thrombozytenaggregation oder -adhäsion untereinander und zur Hemmung der Thromboseinduktion. Die Feststellung dieser Tatsache war ein echtes Geschenk für die Medizin. Seit Jahrzehnten akkumuliert ein großes praktisches Material, und jetzt beträgt die Mindestdosis, die bei täglicher Einnahme das Risiko von Gefäßunfällen verringern kann, 75 mg. Die Standarddosis liegt in Bezug auf Acetylsalicylsäure bei etwa 100 mg.

Alle Herzaspirine sind für die Langzeitanwendung konzipiert und werden vor den Mahlzeiten mit einer großen Menge Flüssigkeit eingenommen. Die Hauptindikationen sind, wie oben erwähnt, die Prävention von akutem Myokardinfarkt, die Sekundärprävention von Herzinfarkten und ischämischen Schlaganfällen. Herzaspirin wird zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen nach Operationen und verschiedenen Eingriffen an den Gefäßen eingesetzt. Die Indikationen zur Anwendung von ASS (Acetylsalicylsäure) sind sehr breit. Dazu gehören Diabetes und Fettleibigkeit, Angina pectoris und das Risiko von Gefäßunfällen. Es wird bei schlechten Gewohnheiten und insbesondere beim Rauchen angewendet. Die Verwendung von Acetylsalicylsäure verbessert den Zustand von Koronarimplantaten und verschiedenen Transplantaten, einschließlich nach Klappenoperationen und nach Bypassoperationen der Koronararterien.

Acetylsalicylsäure hat jedoch Kontraindikationen, selbst in solch geringen Dosierungen, die jedoch über einen langen Zeitraum verwendet werden. Erstens ist es eine Verschlechterung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren sowie erosiver Gastritis. Dies sind Zustände mit einem hohen Risiko für gastrointestinale Blutungen, niedrige Blutgerinnung und hämorrhagische Diathese. In keinem Fall darf es während der Schwangerschaft, Stillzeit und bei Personen unter 18 Jahren nicht angewendet werden. Kinder mit Acetylsalicylsäure sind aufgrund der möglichen Entwicklung des Ray-Syndroms oder sogar des Todes strengstens untersagt. Daher werden Kinder mit Ipuprofen oder Paracetamol zur Behandlung von Depressionen und entzündlichen Symptomen verschrieben.

Aspirin ist bei dem sogenannten Aspirinasthma und der wiederkehrenden Nasenpolypose kontraindiziert. Es kann nicht bei schwerem Nieren- und Leberversagen angewendet werden. Es gibt auch eine große Anzahl von relativen Kontraindikationen wie Gicht, Hyperurikämie und eine Bedingung vor Operationen aufgrund der möglichen Entwicklung von Blutungen.

Es können auch Überdosierungssymptome auftreten, die bei älteren Menschen besonders gefährlich sind. Daher sollte ASK nur von einem Arzt zur Langzeitanwendung verschrieben werden.

Gegenwärtig kann man in Apotheken eine große Anzahl von Acetylsalicylsäure in niedriger Dosierung kaufen, die sogenannten "Herzaspirine". Wenn wir also die beliebte Dosierung von 100 mg berücksichtigen, hat eine Packung, die für eine monatliche Einnahme vorgesehen ist und aus 30 Tabletten besteht, je nach Hersteller unterschiedliche, aber niedrige Kosten. Also:

1. ASC-Cardio, ein inländischer Hersteller von Medisorb, wird im Durchschnitt 50 Rubel kosten.
2. Aspikor inländischen Hersteller JSC Vertex in der gleichen Dosierung und in der gleichen Menge beträgt 56 Rubel;
3. Cardiask hergestellt von Kanonfarm Production Ltd. - 60 Rubel.

Wie Sie sehen können, ist der Preis für inländische Medikamente in etwa gleich. Wenn wir ein importiertes Medikament betrachten, zum Beispiel Thromboc-ACC in der gleichen Dosierung und in der Menge von 28 Tabletten, hergestellt von der österreichischen Firma Lannaher, dann werden seine Kosten die gleichen sein - 52 Rubel. pro Packung.

Auf enterische Formen und systemische Effekte

Derzeit sind die sogenannten "enterischen Formen" von Acetylsalicylsäure oder blutverdünnenden Tabletten, die den Magen umgehen und sich nur im Dünndarm auflösen, auf dem Pharmamarkt sehr beliebt.Dies wird durch die Zugabe einer speziellen Hülle für Acetylsalicylsäure-Tabletten erreicht, die aus Magnesiumhydroxid besteht. Jeder weiß, dass diese Base Teil von Antacida-Präparaten ist und Acetylsalicylsäure einfach dabei hilft, die saure Umgebung des Magens zu passieren.

Laut Angaben der Hersteller trägt ein solches Gerät dazu bei, das Risiko für das häufigste unerwünschte Symptom - das Auftreten eines erhöhten Risikos für Magenblutungen, die Verschärfung von ulzerativen und erosiven Prozessen in der Magenschleimhaut - zu verringern.

Tatsächlich ist jedoch seit einiger Zeit bewiesen, dass eine ulzerogene oder das Magengeschwür aktivierende Wirkung von Acetylsalicylsäure eine systemische Wirkung ist. Dies bedeutet, dass ASS den Magen nicht nur lokal schädigt, sondern bereits durch den gesamten Magen-Darm-Trakt gelangt ist und vom Blut absorbiert wird. Dies bedeutet, dass der Schutz vor systemischen Nebenwirkungen nicht in ausreichendem Maße gewährleistet werden kann, wenn während der Einnahme von Acetylsalicylsäure nur die örtliche Deckung in Anspruch genommen wird. Dies kann als Bestandteil der Werbestrategie angesehen werden.

Das vielleicht bekannteste Medikament aus dieser Gruppe wird Cardiomagnyl sein. Sie können auch solche Mittel wie Trombital, Trombomeg, Phasostabil und so weiter nennen. Der Preis für diese Tabletten ist etwas höher als für Tabletten ohne schützende, säurebeständige Beschichtung. So beträgt die Packung von Cardio Magnetic in 30 Tabletten zu je 75 mg, gerechnet für einen Monat, durchschnittlich 135 Rubel.

Vor- und Nachteile von ASC

Wie auch immer die Minuspunkte von Acetylsalicylsäure sein mögen, die Vorteile überwiegen bei weitem die verschiedenen Mängel (natürlich, wenn die Verschreibung und Verabreichung des Arzneimittels unter ärztlicher Aufsicht erfolgt). Die Hauptnachteile sind absolute Kontraindikationen - akutes Magengeschwür, das Risiko von Magen-Darm-Blutungen, Kindheit und alle oben genannten Erkrankungen. Die Entwicklung von Blutungen ist möglich, wenn während der Einnahme von Aspirin eine Zahnextraktion und andere Manipulationen durchgeführt werden. Es gibt eine Tatsache der Entwicklung von Aspirinasthma, individuelle Unverträglichkeit gegenüber diesem Mittel und anderen Zuständen.

In Anbetracht aller Kontraindikationen und Nebenwirkungen sind alle diese Fälle signifikant seltener als die Anzahl der Patienten, die das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, zu denen Millionen von Menschen gehören, senken müssen. Acetylsalicylsäure-Tabletten sind billig, werden von der überwiegenden Mehrheit der Patienten gut vertragen und gelten als Wirkstoffe, die das Leben bei Vorhandensein kardiovaskulärer Risikofaktoren wirklich verlängern.

Curantil (Dipyridamol)

Bewertung: 4.8

Dipyridamol oder Curantil ist das zweite Medikament aus der Gruppe der Blutverdünnungshemmer mit nachgewiesener Wirksamkeit, wird jedoch seltener verschrieben als Acetylsalicylsäure. Und das ist nicht gerechtfertigt: Die Werbung für ASS ist so stark, dass sie „Dipipyridamol in den Schatten drückt“. Curantil verbessert nicht nur die rheologischen Eigenschaften des Blutes und hilft, die Blutplättchenaggregation zu verringern, sondern hat auch andere systemische hämodynamische Wirkungen. Es erweitert also die Gefäße, und dieser Effekt macht sich besonders an den kleinen Koronararterien und Arteriolen bemerkbar.

Infolgedessen verringert Curantil den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, senkt den Blutdruck und trägt zusätzlich zur Normalisierung des venösen Ausflusses bei. Im Gehirn verringert es den Widerstand der Gehirngefäße und in der Geburtshilfe und Gynäkologie kann es die Durchblutung der Plazenta verbessern, insbesondere bei verschiedenen bedrohlichen Zuständen. Darüber hinaus aktiviert Dipyridamol das Immunsystem und erhöht die Aktivität des Interferon-Induktionssystems. Infolgedessen hat diese Substanz nicht nur eine antiaggregative, sondern auch eine angioprotektive und immunmodulatorische Wirkung.

Curantil wird wie Acetylsalicylsäure verschrieben, um arterielle und venöse Thrombosen, Thromboembolien und Störungen der Mikrozirkulation zu verhindern. Eine besondere Indikation ist die Prävention von Lungenembolien nach Operationen und nach Klappenoperationen. Curantil wird als Mittel zur Linderung der Plazenta-Insuffizienz bei komplizierten Schwangerschaften eingesetzt. Zur Vorbeugung muss Curantil in einer Dosierung von 75 bis 225 mg pro Tag eingenommen werden, wobei die tägliche Dosis in mehrere Dosen aufgeteilt wird. Mittel zur Erweiterung von Blutgefäßen und zur Vorbeugung werden seit langem unter ärztlicher Aufsicht angewendet.

Eine separate Indikation, die für Ausdünnungsmittel sehr ungewöhnlich ist, ist die Vorbeugung von Influenza und Atemwegsinfektionen. Dafür wird das Mittel in der Mindestdosis von 25 mg 2-mal täglich (an einem Tag) angewendet. Diese Dosierung wird nur einmal pro Woche für einen Monat angewendet. Das heißt, ein Monat eine Person verwendet Curantil nur für 4 Tage.

Curantil produziert das bekannte deutsche Pharmaunternehmen Berlin-Hemi der Menarini-Gruppe. Die Verpackung von 120 Tabletten mit einer Dosierung von 25 mg kostet durchschnittlich 650 Rubel. Wenn dem Patienten eine Mindestdosis von 75 mg pro Tag verschrieben wird, reicht diese Menge für etwa eineinhalb Monate. Wenn eine zweimal höhere Dosierung erforderlich ist, kann diese Packung nur einen Monat oder sogar weniger dauern. Es gibt auch inländische Analoga, beispielsweise Dipyridamol, das vom Pharmaunternehmen Obolensky hergestellt wird. So können 120 Tabletten zu einem Preis von nur 387 Rubel gekauft werden. Dies ist natürlich eine viel geringere Menge.

Vorteile und Nachteile

Der Vorteil von Dipyridamol oder Curantila ist die Möglichkeit, es als Vasodilatator (Vasodilatator) zu verwenden, dem Acetylsalicylsäure entzogen ist. Es sollte den Patienten mehrmals täglich verschrieben werden, Flexibilität ist wichtig in Bezug auf die tägliche Dosis, die von 75 bis 600 mg variieren kann. Die Möglichkeit des Einsatzes in der Geburtshilfe und Gynäkologie, die nicht nur prophylaktische, sondern auch medizinische Zwecke umfasst, ist wichtig.

Nur wenige Experten bezeichnen Dipyridamol als antivirale oder immunmodulatorische Substanz, es wurden jedoch einige Erfahrungen mit seiner Anwendung während einer Epidemie von ARVI und Influenza gesammelt. Natürlich wird Dipyridamol als teureres Medikament angesehen als die zahlreichen Handelsnamen von Acetylsalicylsäure, aber es "wirkt" gleichzeitig nicht nur als Disaggregationsmittel. Es beeinflusst nicht nur die rheologischen Eigenschaften des Blutes, sondern verbessert auch die Hämodynamik in Herz, Gehirn und Plazentagefäßen.

Natürlich hat Dipyridamol auch Kontraindikationen wie akuten Herzinfarkt, instabile Angina, schwere Formen von Hypertonie und Hypotonie, hämorrhagische Störungen und Kindheit. Insbesondere ist zu beachten, dass Kaffee und Tee, die in erheblichen Mengen konsumiert werden, die Wirkung von Courantila abschwächen.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (Clopidogrel)

Bewertung: 4.7

Plavix oder Clopidogrel (INN) wird ein ernstes Arzneimittel sein und gilt auch für Disaggregationsmittel sowie ASS und Blutverdünnung. Natürlich wird der ASC durch die höhere Kraft und Stärke der Plavix-Aktion niemals auf die zweite und dritte Position gebracht. Tatsache ist, dass Aspirin unermesslich billiger, weit verbreitet und sicher in der Anwendung ist. Clopidogrel dagegen hat einen völlig anderen Wirkmechanismus, der mit der irreversiblen Veränderung spezifischer Rezeptoren auf Thrombozyten zusammenhängt.

Zum ersten Mal wurde Clopidogrel 1997 in die klinische Praxis eingeführt und anfangs bei schwerwiegenden Herzpatienten angewendet. Indikationen für die Verschreibung waren akutes Koronarsyndrom, einschließlich EKG-Veränderungen, perkutane Koronarintervention und andere Fälle. Eine ausreichend hohe Wirksamkeit wurde bei Patienten mit instabiler Angina festgestellt.In einer Ambulanz ist es wichtig, dass viel Erfahrung mit der Anwendung von Clopidogrel bei Patienten mit Atherosklerose, insbesondere mit chronischer zerebraler Ischämie, gesammelt wurde. Wenn ein Patient gegen eine antithrombotische Therapie resistent ist und Aspirin allein die rheologischen Eigenschaften des Blutes nicht verbessern kann, ist Clopidogrel das Medikament der Wahl oder die Erweiterung des Systems, insbesondere wenn das Herz-Kreislauf-System bereits durch einen Myokardinfarkt beeinträchtigt ist. oder das Vorhandensein von instabiler Angina pectoris.

Einer der wichtigsten Vorteile von Clopidogrel gegenüber Acetylsalicylsäure ist die Möglichkeit, es Patienten mit instabiler Angina, die auf Vasospasmus beruht, zu verschreiben, und Aspirin ist in dieser Diagnose kontraindiziert.

Es ist wichtig, dass Plavix nicht nur als Monotherapie, sondern auch mit Acetylsalicylsäure und sogar als Teil einer dreifachen Antithrombotikatherapie angewendet werden kann. Daher war Plavix in einer so komplexen Kombination wie der kombinierten Anwendung mit Acetylsalicylsäure und dem Antikoagulans Warfarin wirksam. Diese Kombination kann bei Patienten mit Vorhofflimmern und Herzklappenprothesen erforderlich sein.

Typischerweise beträgt die Standarddosis von Plavix bei Patienten mit atherosklerotischen Gefäßveränderungen, die kürzlich einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten, 75 mg pro Tag. Bereits bei dieser Dosierung kommt es zu einer statistisch signifikanten Verringerung des Risikos für wiederkehrenden Herzinfarkt, Schlaganfall und kardiovaskulären Tod. Es ist wichtig, dass die Anwendung von Clopidogrel im Vergleich zu Acetylsalicylsäure mit einer signifikant geringeren Anzahl von Nebenwirkungen wie der Entwicklung von Magen-Darm-Blutungen einherging. Plavix sollte für eine lange Zeit eingenommen werden.

Derzeit kann die Apotheke als Originalverflüssigungsmittel gekauft werden - Plavix von Sanofi und Generika. So kostet die Verpackung von Plavix mit einer Dosierung von 75 mg, berechnet auf einem monatlichen Kurs, durchschnittlich 990 Rubel. Indische Generika wie Clapitax kosten zum Beispiel die Hälfte. Klopidogrel Canon, hergestellt vom inländischen Pharmaunternehmen ZAO Kanonpharma Production, wird 340 Rubel kosten. Vielleicht ist dies eines der billigsten Analoga auf dem heimischen Markt.

Vorteile und Nachteile

Zuallererst müssen Sie bedenken, dass Plavix oder Clopidogrel ein ernstes Heilmittel für kompromittierte Patienten ist. Sie sollten es nicht nur relativ jungen Menschen mit geringer körperlicher Aktivität, Übergewicht und schlechten Gewohnheiten nehmen. In diesem Fall verträgt sich Acetylsalicylsäure gut mit der Prophylaxe. Patienten mit systemischer Atherothrombose nach verschiedenen Herzoperationen, bei denen ein Herzinfarkt oder Schlaganfall aufgetreten ist, benötigen dieses Medikament zur Sekundärprävention.

Ein sehr großes Plus wird die Tatsache sein, dass es mit Acetylsalicylsäure kombiniert wird und für solche Personen das Risiko eines Herztodes im Vergleich zu einer getrennten Einnahme von ASS signifikant verringert. Das Clopidogrel-Minus wird als ziemlich teuer angesehen, und die Notwendigkeit seiner Anwendung wird regelmäßig auf verschiedene Blutungsoptionen sowie auf den Funktionszustand der Leber hin überwacht.

Trental, Agapurin, Vazonit (Pentoxifyllin)

Bewertung: 4.6

Frühere Arzneimittel wie Acetylsalicylsäure und Clopidogrel regulierten die Blutgerinnung durch Veränderung der Eigenschaften von Blutplättchen. Trental (Pentoxifyllin von INN) hat in mehrfacher Hinsicht eine ausdünnende Wirkung. Es reduziert die Thrombozytenaggregation, beeinflusst aber auch die roten Blutkörperchen. Es verbessert ihre Fähigkeit, Verformungen zu tolerieren, insbesondere das Eindringen in kleine Kapillaren.Pentoxifyllin verringert die Konzentration von Fibrinogen, das die Geschwindigkeit der Blutgerinnsel reguliert, und verringert die Fähigkeit der weißen Blutkörperchen, an der inneren Gefäßwand anzuhaften oder daran zu haften. Folglich wird die Normalisierung der rheologischen Eigenschaften von Blut durch eine verbesserte Mikrozirkulation und einen Vasodilatator- oder Vasodilatationseffekt ergänzt.

Pentoxifyllin ist der Wirkstoff, und der Wirkungsmechanismus dieser Verbindung ist mit einer Abnahme der Aktivität von Phosphodiesterase (PDE) in den Muskelzellen von Blutgefäßen und in Blutelementen verbunden.

Der große Wert dieses Arzneimittels ist die Verbesserung des kapillaren Blutflusses oder der Mikrozirkulation in Bereichen, in denen eine Verletzung vorliegt. Pentoxifyllin und seine Sorten sind daher für alle Gefäßerkrankungen indiziert, die mit Störungen des Kapillarblutflusses einhergehen.

Dies sind verschiedene trophische Geschwüre an den Beinen, darunter Diabetes und die schweren Stadien der Varikose. Pentoxifyllin wird bei diabetischer Angiopathie und bei verschiedenen Erkrankungen der Hirndurchblutung verschrieben. Am häufigsten wird Trental Patienten mit zerebraler Arteriosklerose verschrieben, es kann jedoch auch bei Patienten mit posttraumatischer und alkoholischer Enzephalopathie, Schwindel und Gedächtnisstörung angewendet werden. Trental ist indiziert bei sensorineuralem Hörverlust mit Durchblutungsstörungen der Netzhaut. Er wird in der ambulanten Praxis in Tabletten zu 100 mg dreimal täglich eingesetzt, gefolgt von einer schrittweisen Erhöhung der Dosis um die Hälfte. In diesem Fall kann Pentoxifyllin nicht mehr als 1200 mg pro Tag in drei Dosen angewendet werden, dh eine Einzeldosis sollte 400 mg nicht überschreiten. Insbesondere bei Patienten mit niedrigem Blutdruck ist auch eine niedrig dosierte Behandlung möglich. Immerhin hat Trental eine gefäßerweiternde Wirkung und kann den Blutdruck selbständig senken. Die Dauer des Kurses wird vom Arzt festgelegt.

Trental wird vom Hersteller Sanofi-Aventis hergestellt, und die durchschnittlichen Kosten pro 60 Tabletten von 100 mg betragen 530 Rubel. Mit einer durchschnittlichen Dosierung von 600 mg pro Tag reicht dieses Paket für nur 10 Tage, und die monatlichen Kosten des Kurses werden etwa 1600 Rubel betragen. Daher kann Trental nicht als billiges Heilmittel angesehen werden.

Vorteile und Nachteile

Ein großer Vorteil von Trental ist die Möglichkeit, das Mikrogefäßsystem zu beeinflussen. Dies ermöglicht es ihm, mit ziemlich komplexen Zuständen umzugehen, bei denen es verschiedene trophische Störungen gibt. Es ist jedoch kontraindiziert für massive Blutungen, verschiedene akute Prozesse wie Herzinfarkt und Schlaganfall, Netzhautblutung. Verwenden Sie es nicht bei schwangeren Frauen, stillenden Müttern und Kindern. Es gibt viele relative Gegenanzeigen. Eine davon ist die gemeinsame Einnahme von Trental mit Clopidogrel und Acetylsalicylsäure. Im Gegensatz zu seinen Vorgängern ist dieses Tool nicht mit anderen Arzneimitteln der Art von Thrombozytenaggregationshemmern anwendbar. Trotz aller Nachteile ist Pentoxifyllin für große Gruppen von Patienten, die an einer chronischen peripheren Durchblutungsstörung bei älteren Menschen leiden, unverzichtbar, sei es für die unteren Gliedmaßen, die Netzhaut oder die Mikrovaskulatur des Gehirns.

Wessel Due F, Angioflux (Sulodexid)

Bewertung: 4.5

Vielleicht kann das neueste Medikament in der Kohorte der „großen“ Medikamente zur Blutverdünnung Vessel Due F genannt werden. Sein Wirkstoff ist Sulodexid, und auf dem heimischen Pharmamarkt gibt es fast keine Analoga. Sie können noch Angioflux finden, das die inländische Firma Sotex Pharma produziert. Das Original Wessel Due F wird vom italienischen Pharmaunternehmen Alfa Wasserman hergestellt. Dieses blutverdünnende Medikament ist in Ampullen zu je 250 Einheiten erhältlich, und eine Packung Sulodexid in 50 Kapseln kostet ab 2.700 Rubel.

Wie zu sehen ist, ist Sulodexid für den durchschnittlichen russischen Drogenkonsumenten sehr teuer.Warum ist er so teuer? Sulodexid verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes, vermindert die Bildung von Blutgerinnseln, schützt die Blutgefäße und hat im Übrigen eine gerinnungshemmende Wirkung. Das heißt, es wirkt nicht nur auf die zelluläre Blutplättchenverbindung, sondern auch auf Plasmafaktoren der Hämostase. Sulodexid ist eine natürlich vorkommende natürliche Verbindung tierischen Ursprungs. Es hebt sich von der Schleimhaut des Schweinedarms ab. Hauptbestandteil ist die niedermolekulare heparinähnliche Fraktion. Somit beeinflusst das Medikament nicht die Thrombozyten, nicht deren Neigung zur Thrombose, sondern zeigt eine besondere Affinität zu bestimmten Gerinnungsfaktoren: Antithrombin III und dem Heparin II-Cofaktor.

Daher wird die antithrombotische Wirkung auf ganz andere Weise als die von Acetylsalicylsäure, Clopidogrel und Pentoxifyllin erzielt. Die Aktivierung des X-Plasma-Gerinnungsfaktors wird unterdrückt, die Sekretion von Prostacyclin nimmt zu und die Menge an Fibrinogen nimmt ab. Daher ist Wessel Due F teuer: Es wirkt sanft, aber gleichzeitig auf mehrere Hämostase-Verbindungen, sowohl zellulär als auch im Plasma. Es ist ein Disaggregationsmittel und Antikoagulans "in einer Flasche".

Sulodexid ist indiziert für die Anwendung bei Patienten mit hohem Thromboserisiko: nach einem Herzinfarkt bei verschiedenen Formen der durch Atherosklerose komplizierten hypertensiven Enzephalopathie. Wessel Due F wird zur Behandlung von Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck und vaskulärer Demenz eingesetzt. Dieses Mittel wird erfolgreich bei Patienten mit okklusiven Läsionen der Arteriengefäße der unteren Extremitäten vor dem Hintergrund von Arteriosklerose und Diabetes eingesetzt. Eine sehr wichtige Indikation ist die Behandlung einer bestimmten Komplikation, die als Heparin-induzierte Thrombozytopenie bezeichnet wird. Es entwickelt sich manchmal nach der Einnahme von Heparin.

Zunächst wird das Medikament in der Regel 2-3 Wochen intramuskulär und dann einen Monat lang eine Kapsel pro Tag zwischen den Mahlzeiten eingenommen.

Vorteile und Nachteile

Der Vorteil von Vessel Due F kann in seiner Wirksamkeit und guten Verträglichkeit gesehen werden. Überdosierungen sind selten, Nebenwirkungen sind mild. Am häufigsten können verschiedene Funktionsstörungen der Magen-Darm-Organe und allergische Reaktionen auftreten. Dieses Arzneimittel kann unter ärztlicher Aufsicht bei Schwangeren und stillenden Müttern angewendet werden, mit Ausnahme von 1 Schwangerschaftstrimester. Eine strikte Kontraindikation kann als Überempfindlichkeit und erhöhte Blutung oder als Manifestation einer hämorrhagischen Diathese angesehen werden. Möglicherweise sind eine so milde Wirkung und eine geringe Anzahl von Gegenanzeigen auf den natürlichen Ursprung von Sulodexid zurückzuführen. Gegenwärtig ist Wessel Due F ein unverzichtbares Instrument für die komplexe Therapie verschiedener thrombotischer Zustände, Störungen des peripheren Kreislaufs, insbesondere in Fällen, in denen der Patient eine Unverträglichkeit oder Kontraindikationen gegen die Einnahme von Acetylsalicylsäure und deren Analoga aufweist.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Bewertung von Mitteln zur Verbesserung der rheologischen Eigenschaften von Blut keine Arzneimittel aus Blutegeln, Arzneimittel zur Behandlung von Varikosen auf der Basis von Hesperidin, Diosmin und Escin, viele Arzneimittel auf der Basis von Heilpflanzen und herkömmliche Blutverdünner umfasste. . Diese Bewertung umfasste nur Arzneimittel, deren weltweite Wirksamkeit und klinische Grundlagen nachgewiesen wurden und die gleichzeitig eine systemische Wirkung haben.

---

Achtung! Diese Bewertung ist subjektiv, stellt keine Werbung dar und dient nicht als Anhaltspunkt für den Kauf. Vor dem Kauf sollten Sie sich mit einem Spezialisten beraten.