Sammenlign Actovegin og Cerebrolysin | Bestem det bedste

På det russiske farmakologiske marked er Actovegin og Cerebrolysin placeret som midler, der forbedrer blodgennemstrømningen og stofskiftet i hjernens kar. Disse stoffer forsøger at behandle senil demens og Alzheimers sygdom. De ordineres efter en slagtilfælde og traumatisk hjerneskade i den akutte periode og på rehabiliteringsstadiet. Lægemiddelvirksomheder siger: Actovegin og Cerebrolysin normaliserer nervesystemets funktion, forbedrer opmærksomhed og hukommelse og hurtig genopretning. Forskere og praktikere tvivler: Der er ingen data om narkotikas effektivitet. Hvem skal tro og hvordan man finder ud af det?

Eksperterne i vores magasin undersøgte virkningen af ​​Actovegin og Cerebrolysin på menneskekroppen. Vi fandt ud af, at begge stoffer tilhører stoffer med uprøvet virkning, og det er ukorrekt at sammenligne deres virkninger. Mange forskere siger, at vi har at gøre med en placebo. Og hvis begge stoffer er pacifiers, er der ingen forskel mellem dem for patienten.

Lad os finde ud af, hvilke stoffer der er lavet for at forbedre blodgennemstrømningen, hvorfor de er udpeget, og hvilken effekt forventes af dem.

Narkotika på blodet: Hvad er de lavet af?

Vi undersøgte brugsanvisningen for narkotika og fandt ud af, hvad der er inkluderet i deres sammensætning:

1. Actovegin opnås fra deproteiniserede hæmoderivatblod af kalve. Fås i tabletter og injektionsvæske. En tablet indeholder 200 μg af det aktive stof. Ampuller er repræsenteret af henholdsvis 2, 5 og 10 ml (henholdsvis 80, 200 og 400 mg).

2. Cerebrolysin er et kompleks af proteiner afledt af sviners hjerne. Tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning. I en ampul - 215 mg.

Omkostningerne ved narkotika er forskellige. 5 ampuller opløsning (5 ml hver) af Cerebrolysin vil koste 1000-1200 rubler. Den samme mængde Actovegin koster 500-600 rubler. Den høje pris ved Cerebrolysin betyder ikke, at han klarer sig bedre med sin opgave - og nu kan du se for dig selv.

Hvordan virker de?

Lad os se, hvad der er angivet i brugsanvisningen.

aktovegin

Actovegin er et lægemiddel fra gruppen af ​​stimulerende midler til regenerering. Dets handling er forklaret af tre nøglemekanismer:

1. Metabolisk effekt: Forbedrer iltabsorptionen af ​​celler, forbedrer energiomsætningen og letter transporten af ​​glucose.

2. Neurobeskyttende virkning: Beskytter nerveceller mod ødelæggelse under iskæmiske tilstande (utilstrækkelig blodforsyning) og hypoxi (mangel på ilt).

3. Mikrocirkulationsvirkning: aktiverer blodgennemstrømningen i vævene.

Det vides ikke sikkert, hvordan Actovegin påvirker nervesystemet. Dette er et blodprodukt, og det er umuligt at spore sin sti i kroppen. Det antages, at hemodevice virker som denne:

1. hæmmer apoptose - programmeret celledød;

2. påvirker aktiviteten af ​​den nukleare faktor kappa B (NF-kB), som er ansvarlig for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nervesystemet;

3. genopretter celle DNA-beskadigelse.

Instruktionerne for lægemidlet viste, at det accelererer blodgennemstrømningen i de små arterier. Effekten forventes 30 minutter efter, at lægemidlet kommer ind i blodbanen.Den maksimale virkning af lægemidlet observeres efter 3-6 timer.

Cere

Cerebrolysin tilhører gruppen af ​​nootropics. Den indeholder lavmolekylære bioaktive peptider, der kan trænge ind i blod-hjernebarrieren. Ved at komme til hjernen virker peptider sådan:

1. aktivere metaboliske processer i nervesystemet

2. forbedre proteinsyntese i udviklings- og aldringsceller;

3. beskytte neuroner mod aggressive frie radikaler.

På baggrund af brugen af ​​lægemidlet forventes at forbedre kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed), genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen i vævene. Men den måde, Cerebrolysin i kroppen ikke kan spores. Dette er en blodkomponent, som Actovegin, og det er umuligt at evaluere dens virkning fuldt ud.

Hvad siger farmakologer?

Kliniske undersøgelser med hensyn til de pågældende lægemidler er ubetingede. Vi studerede data om Actovegin og Cerebrolysin og fandt ud af at effektiviteten af ​​stoffer ikke er bevist. Der er ingen pålidelige oplysninger om, at disse værktøjer hjælper med at bekæmpe slagtilfælde, senil demens og andre neurologiske sygdomme. Alvorlige randomiserede undersøgelser tyder på, at Cerebrolysin og Actovegin ikke klare opgaven. Nu vil vi fortælle, hvordan vi lavede sådanne konklusioner.

aktovegin

Actovegin optrådte på det farmaceutiske marked for mere end 40 år siden - før æra med dannelsen af ​​evidensbaseret medicin. Det blev aktivt brugt i neurologi, kirurgi og obstetrik og har etableret sig som et middel til at genoprette blodgennemstrømningen i vævene. De blev behandlet med patienter med slagtilfælde og demens, der blev anvendt hos gravide kvinder med kronisk føtalhypoxi. Ville fortsætte med at bruge nu, men det viste sig - stoffet opfylder ikke moderne krav. Han svigtede kliniske forsøg, og blev anerkendt som et værktøj med uprøvet effekt.

Fakta vs Actovegin:

1. Ikke modtaget FDA godkendelse - der er ingen overbevisende tegn på, at stoffet forbedrer blodgennemstrømningen i fartøjer med kompliceret diabetes mellitus (en gennemgang fra tidsskriftet Diabetes Fedme & Metabolisme).

2. Det er ineffektivt i forstyrrelser i blodgennemstrømningen efter en skade (anmeldelse fra tidsskriftet British Journal of Sports Medicine).

3. Den positive effekt af lægemidlet er blevet noteret i nogle kilder (Magasinet Effektiv Farmakoterapi), men vi kan ikke helt stole på disse data. Mange forsøg opfylder ikke internationale standarder - en dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse blev ikke udført.

4. Actovegin er siden 2017 blevet anbefalet til brug kun i neurologisk praksis. En stor randomiseret undersøgelse viste, at stoffet effektivt klare svækket cerebral blodgennemstrømning. Den oversatte anmeldelse blev præsenteret i Den Russiske Forbunds tidsskrift for bekæmpelse af slagtilfælde.

Cere

Hovedproblemet med kliniske undersøgelser på cerebrolysin er en lille prøve. Selvom testene opfylder internationale standarder, deltager for få patienter i det. For eksempel blev i en undersøgelse 60 patienter indskrevet, i en anden - kun 32. Dette er ikke nok til at drage konklusioner om lægemidlets effektivitet.

I en sådan situation kommer vurderinger af videnskabelige artikler til undsætning. Af interesse er anmeldelser fra Cochrane Library:

1. I 2013 blev der offentliggjort en anmeldelse om Cerebrolysins virkning på vaskulær demens. Resultaterne er skuffende. Forfatterne siger, at Cerebrolysin kan være nyttigt for mild demens, men bevis er ikke nok.

2. I 2017 blev der offentliggjort en gennemgang af virkningen af ​​cerebrolysin i løbet af akut iskæmisk slagtilfælde. Forfatterne kan ikke helt sikkert anbefale stoffet. Forskere har ikke fundet tegn på, at cerebrolysin reducerer dødeligheden i iskæmisk slagtilfælde og har en positiv effekt på sygdommens prognose. Forfatterne angav også, at brugen af ​​stoffet kan forårsage komplikationer.

På en note

Cochrane Biblioteket er en database af Cochrane-samarbejdet medicinske non-profit organisation. Forskere og praktikere anser Cochrane anmeldelser en pålidelig informationskilde. Nuværende retningslinjer for behandling af sygdomme er baseret på publikationerne i dette bibliotek. De anmeldelser, der blev indtastet i databasen, blev nøje screenet ud fra standarderne for bevisbaseret medicin.

Hvornår udnævnes de?

Ifølge instruktionerne udpeges Actovegin i den komplekse behandling af sådanne sygdomme:

1. post-stroke tilstand

2. demens;

3. krænkelse af perifer blodgennemstrømning

4. diabetisk neuropati.

I den akutte periode administreres lægemidlet intravenøst ​​i 5-7 dage. Når processen sænkes, overføres patienten til en pilleform. Behandlingsforløbet varer fra 4-6 uger til seks måneder.

Cerebrolysin er også ordineret til iskæmisk berøring og demens. Instruktioner til lægemidlet tilføjer andre indikationer:

1. virkninger af hjerneskade

2. endogent depression;

3. mental retardering hos børn.

4. Lægemidlet administreres intravenøst ​​i en individuel dosering. Behandlingsforløbet er 10-20 dage.

Hvordan overføres de?

Alvorlige bivirkninger mod anvendelse af Actovegin ikke identificeret. I sjældne tilfælde fører det til udvikling af en allergisk reaktion - rødme i huden, udseende af udslæt.

Når man får Cerebrolysin, opdages bivirkninger oftere:

1. søvnløshed;

2. svimmelhed;

3. hjertebanken;

4. diarré eller forstoppelse

5. kvalme, opkastning;

6. arteriel hypertension;

7. følelser af varme.

Cerebrolysin er mere almindeligt anvendt hos ældre patienter, og lignende reaktioner kan skyldes andre tilstande - kronisk hjerte, nyre, fordøjelsessystemet sygdomme mv.

fund

Lad os opsummere:

1. Actovegin og cerebrolysin er stoffer med uprøvet virkning. Begge kan ikke betragtes som pålidelige midler til bekæmpelse af neurologiske og vaskulære sygdomme.

2. Actovegin har bevist sig i behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde. I dag er det den eneste ansøgning, hvor stoffet rent faktisk virker (ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser). Med hensyn til Cerebrolysin er der ingen sådanne data. Vi kan ikke navngive sfæren, hvor den kunne anvendes ud fra bevisbaseret medicin.

3. Actovegin nem at bruge. Den er tilgængelig i tabletter og kan bruges til lang tid - op til seks måneder. Cerebrolysin præsenteres kun i form af en injektionsvæske, opløsning. Han udnævnes ikke i mere end 20 dage i træk.

4. Actovegin tolereres bedre og giver næsten ingen negative reaktioner.

At vælge et lægemiddel, skynd dig ikke til beslutningen. Rådfør dig med en specialist - lægen vil fortælle dig hvilket værktøj der passer til din situation. Husk, at Actovegins og Cerebrolysins virkning ikke er fuldt ud forstået, og brugen af ​​disse lægemidler er ikke altid berettiget.