De bedste kolesterolpiller
Mange tror, at sænkning af kolesterol med piller, slankekure eller anbefalinger til at overholde en sund livsstil er et selvstændigt mål: Kolesterol skal være inden for det specificerede normale interval. Kolesterol er faktisk "godt" og "dårligt", og "dårligt" kolesterol er gradvist deponeret i blodrummets lumen, danner plaques, der medfører øget risiko for at udvikle vaskulære ulykker - hjerteanfald og slagtilfælde.
Men brugen af stoffer, der reducerer kolesterol eller lipidsænkende stoffer, vises primært ikke kun for at opretholde kolesterol under normale forhold, men til den såkaldte sekundære profylakse hos patienter med myokardieinfarkt. Først og fremmest er disse lægemidler nødvendige for at forhindre geninfarkt. Der er mange pålidelige kliniske undersøgelser, hvor hundredtusindvis af frivillige er blevet identificeret, at langvarig brug af stoffer fra gruppen statiner reducerer risikoen for total dødelighed efter et tidligere hjerteanfald med mindst 30%. Her er det virkelig en langsigtet brug, i 3 eller 5 år.
Selvfølgelig er forhøjet blodcholesterol eller hypercholesterolemi en risikofaktor, ikke kun for hjerteanfald eller hjerte-karsygdomme. Det bidrager til fedme, højt blodtryk, øger risikoen for diabetes og pancreatitis.
Det er vigtigt, at kun en læge skal ordinere lægemidler til at reducere kolesterol, og standard taktik bør følges. Indledningsvis skal en patient med øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde følge kosttilskud, ændre sin livsstil, opgive dårlige vaner, og kun hvis alle disse foranstaltninger fejler, er medicin ordineret.
Det er meget vigtigt at nå mål for total cholesterol. For eksempel bør en sund person have en indikator på totalt kolesterol lavere end 6,2 mmol / l. Hos patienter med koronar hjertesygdom skal målniveauet, det vil sige plasmakolesterolkoncentrationen, der skal nås ved at ordinere lægemidlet, være under 5 mmol / l.
Det har pålideligt vist sig, at langvarig brug af statiner i henhold til indikationer og opnåelse af målværdier for total cholesterol og dets fraktioner kan reducere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og pludselig hjertedød. Denne placering omfatter de mest moderne og effektive kolesterolpiller. Disse er lipidsænkende lægemidler fra gruppen af statiner, fibrater og sekvestranter af galdesyrer.
Top cholesterol pille vurdering
| Nomineret | stedet | produktnavn | prisen |
| Moderne statiner til lavere kolesterol | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatin - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| De bedste stoffer i andre grupper til at reducere kolesterol | 1 | Ezetrol (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrat) | 906 ₽ |
Moderne statiner til lavere kolesterol
I øjeblikket er flere generationer statiner kendt. Og selv om kolesterol reducerer flere klasser af stoffer, er det statinerne, der fører i antallet af recept i hele verden. Alle handler efter samme mekanisme, de hæmmer et specielt enzym kaldet "HMG-CoA reduktase". Han arbejder i leveren og beskæftiger sig med syntesen af kolesterol. Overvej først det mest moderne kolesterolmiddel - statin af den sidste fjerde generation.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Rating: 4.9
Crestor er indiceret for alle patienter at opnå målværdier af kolesterol, som har stor risiko for at udvikle vaskulære ulykker. Disse patienter omfatter mennesker med hypertension, diabetes, koronar hjertesygdom. Der er visse forhold: Før patienten tager stoffet, skal patienten bevise at han kan ændre sin kost og følge en diæt med det formål at sænke kolesterolet. Det giver ingen mening at tage medicin, hvis patienten ikke følger diætet, og bruger et stort antal kilder til kolesterol med mad. Derfor kræver alle stoffer, der reducerer kolesterol, en kost.
Standarddoseringen af Crestor er fra 5 til 10 mg pr. Dag, og initialdosis afhænger af den indledende kolesterolkoncentration. Du kan kun øge dosisen om en måned. Den maksimale daglige dosis er 40 mg pr. Dag. Tyg ikke tabletten, og du kan tage den til enhver tid på dagen uden hensyntagen til måltiderne.
Crestor er produceret af det britiske selskab Astra Zeneca, og emballagen med en minimumsdosis (5 mg tablet) koster 1835 rubler til 28 tabletter. Dette er minimumsprisen for et månedligt kursus af det oprindelige stof. Da det ofte er nødvendigt med en gradvis stigning i dosis, er det muligt at citere som et eksempel andre tal. Den samme pakke er fire gange højere dosering, 0,02 g vil koste 3925 rubler, det er også designet til en måneds indtagelse. Der er billigere muligheder. Således koster emballagen af lægemidlet Rosart (Actavis) 535 rubler, de samme 28 tabletter på 5 mg.
Styrker og svagheder
Fordelen ved lægemidlet er høj aktivitet og dokumenteret effektivitet. De ældre kræver ikke nogen dosisjustering, og normalt skal denne kendsgerning tages i betragtning ved administration af mange lægemidler til ældre. Du kan heller ikke ændre doseringen til milde manifestationer af nyresvigt.
Selvom Crestor har en høj effekt, der er bevist af mange undersøgelser, har den kontraindikationer. Denne samtidig behandling med cyclosporin, graviditet og amning, tilstedeværelsen af forskellige myopatier og alkoholforbrug. Med forsigtighed kan du bruge Crestor med nedsat thyreoideafunktion, samt andre alvorlige hormonforstyrrelser og epilepsi. Men med alle ulemperne er Crestor et af de mest effektive og moderne lægemidler til at reducere risikoen for pludselige døds- og vaskulære ulykker.
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)
Rating: 4.8
Liprimar er en højtydende kolesterolpille, men den tilhører ikke den fjerde, men til den tredje, tidligere generation af statiner. Den aktive bestanddel er atorvastatin. Den væsentligste forskel mellem den fjerde og tredje generation af statiner er, at tredje generationens medicin kun virker godt og reducerer mængden af "dårligt" kolesterol, men 4 generationsmedicin, som f.eks. Crestor, som er beskrevet ovenfor, bidrager også til en stigning i blodets "gode" kolesterol. Men Liprimar er et højkvalitets og originalt stof.
Det fås i fire doser: 10, 20, 40 og 80 mg.Det er indiceret til brug ved forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol - med hyperkolesterolemi af forskellig genese i kompleks forebyggelse af myokardieinfarkt og iskæmisk hjertesygdom hos patienter med høj risiko, hvilket betyder både primær og sekundær forebyggelse.
Liprimar, som Crestor, anvendes en gang om dagen, når som helst og uanset måltider. Doseringen kan variere betydeligt: fra 10 til 80 mg, med en maksimal dosis på 80 mg pr. Dag. Oftest starter behandlingen med en minimumsdosis på 10 mg dagligt, dosen øges gradvist og kun som foreskrevet af en læge. Det er værd at Liprimar billigere end Crestor. Pakning 30 tabletter, med en mindste dosis på 10 mg, beregnet på et månedligt kursus, findes i apoteker fra 350 rubler, og den gennemsnitlige pris er 717 rubler per pakke. Liprimar producerer velkendt lægemiddelfirma Pfizer.
Der er mange meget mere overkommelige Liprimara-analoger, herunder indenlandske atorvastatin. Så koster den samme emballage, som kun produceres af Irbit Chemical Factory, i gennemsnit 135 rubler. til emballage, men hvis du ønsker det, kan du finde det på apoteker og til en pris endda billigere end 60 rubler.
Styrker og svagheder
Den store fordel ved Liprimar er dens velundersøgte og internationale erfaring, høj effektivitet, bekvem anvendelse en gang dagligt og evnen til fleksibelt at justere doseringen. Der er imidlertid et stort antal kontraindikationer, bivirkninger og særlige forhold, blandt hvilke der er talrige interaktioner mellem atorvastatin og andre lægemidler. Det er således ikke tilladt at ordinere Liprimar med et højt niveau af leverenzymer, gravide kvinder og amme, personer under 18 år samt patienter med svær nedsat nyrefunktion, nedsat thyroidfunktion og med forskellige muskelsygdomme.
Sådanne bivirkninger som hovedpine og ondt i halsen, forstoppelse og abdominal distension, forskellige smerter i muskler og led, øgede leverenzymer, allergier og endda forhøjet blodsukker er ret almindelige. Liprimar interagerer med et stort antal forskellige lægemidler, så lægen skal nødvendigvis ordinere det samt overvåge behandlingen. Men dette stof, der foreskrives af en specialist, tager hensyn til alle kontraindikationer, gør sit arbejde godt og reducerer risikoen for hjertekatastrofer.
Fluvastatin - Lescol Forte
Rating: 4.8
Lescol forte er et yderst effektivt lægemiddel til lavere kolesterol. Det er indiceret for patienter med iskæmisk hjertesygdom med det formål primær og sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt med høje niveauer af dårlig kolesterol, herunder dem, der er forbundet med familiære tilfælde af hypercholesterolemi. Lescol kan bruges som monoterapi, det vil sige bortset fra ham, er der ikke behov for yderligere lægemidler.
En tablet indeholder 80 mg fluvastatin, og fra denne tablet frigives lægemidlet langsomt, hvilket giver dig mulighed for at skabe en ensartet koncentration i blodplasmaet uden at fluktuere om natten, hvilket forklarer dets høje pris. Den maksimale virkning af hans udnævnelse udvikler sig om en måned, og så kan du gennemgå den foreskrevne dosis og ændre den opad. Før behandling skal patienten være på en diæt, der sigter mod at sænke kolesterol, og denne diæt bør følges i løbet af hele behandlingsforløbet. Lægemiddelfirmaet Novartis producerer dette lægemiddel, og prisen på en pakke på 28 tabletter, beregnet i en måned, er i gennemsnit 2.800 rubler.
Styrker og svagheder
Fordelen ved Lescol er dens høje kvalitet, dokumenterede effekt, vedvarende frigivelse, som forhindrer koncentrationsudsving, samt en varig effekt efter afbrydelse af lægemidlet.Men Lescol er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder, i nærvær af aktive patologiske processer i leveren, som ledsages af øget aktivitet af leverenzymer. Der er nogle bivirkninger. Ofte er der symptomer som hovedpine, ubehag i maven, kvalme. På trods af den høje effektivitet er det nødvendigt at vurdere tilstanden af leverenzymer hver tredje måned i løbet af behandlingen ved hjælp af biokemiske blodprøver. Dette gøres for at kontrollere leveren mod baggrunden for det foreskrevne lægemiddel.
Før du begynder behandling, skal du også sørge for, at patienten ikke har hypothyroidisme, en arvelig muskelsygdom, og at han ikke misbruger alkohol. Hvis alt tages i betragtning, og behandlingen kontrolleres af en kardiolog, vil dette lægemiddel i mange tilfælde hjælpe patienten med at slippe af med "dårligt kolesterol", hjerteanfald, slagtilfælde og progression af koronar hjertesygdom.
De bedste stoffer i andre grupper til at reducere kolesterol
Statiner blev isoleret og gennemgået separat, som de ordineres hyppigst. Men foruden statiner er der andre grupper af lægemidler, der reducerer mængden af uønsket kolesterol i blodplasmaet. Disse er nikotinsyre, ionbytterharpikser såsom cholestyramin, fibronsyrederivater, som indbefatter clofibrat. Overvej nogle værktøjer, som ofte ordineres af læger i behandlingen af hypercholesterolemi hos patienter med høj hjerterisiko.
Ezetrol (Ezetemib)
Rating: 4.9
Ezetrol er et lægemiddel, der reducerer det "dårlige" kolesterol i blodplasmaet ifølge en anden mekanisme. Det påvirker ikke leverenzymerne, men forhindrer absorption af kolesterol fra mad i tarmen. Kolesterolreserverne bliver gradvist udtømt i leveren efter administration af Ezetrol, og derefter falder koncentrationen i blodet. Dette lægemiddel er indiceret til behandling af aterosklerose, hypercholesterolemi og kan anvendes både uafhængigt og sammen med statiner under medicinsk vejledning. Men hovedindikationen er alvorlig hyperkolesterolemi, som er genetisk arvelig og manifesterer sig i forskellige familiens tilfælde.
Ezetrol er ordineret til enhver tid på dagen uden hensyntagen til måltider. Den første dosis af Ezetrol er 10 mg en gang om dagen. Omkostningerne ved en pakke med 28 tabletter, beregnet på et månedligt kursus, er i gennemsnit 2000 rubler, og det velkendte farmaceutiske firma Schering-Plough producerer Ezetrol. Talrige generiske stoffer af dette stof er endnu ikke blevet identificeret.
Styrker og svagheder
Fordelen med Ezetrol vil være en unik virkningsmekanisme, god tolerabilitet. Bivirkninger var milde og fandt ofte sted uden korrektion af doseringen og uden afbrydelse af behandlingen. De mest almindelige bivirkninger var hovedpine og ubehag i maven. Ezetrol kan være kontraindiceret i tilfælde af alvorlig nedsat leverfunktion, hvis der er overfølsomhed over for komponenterne, og det er også umuligt at anvende dette middel samtidigt med præparatet fra gruppen af fibrater.
Ezetrol anbefales ikke til gravide og ammende kvinder, men kun af den grund, at der ikke er foretaget undersøgelser, men dette er et meget tilstrækkeligt argument for afbrydelse af lægemidlet i tilfælde af graviditet. Men Ezetrol kan bruges sammen med statiner, og så er begyndelsen af kolesterolmål betydeligt højere end ved udnævnelsen af separat behandling. Men selv i tilfælde af udnævnelse af Ezetrol skal patienten følge en kost med det formål at reducere mængden af kolesterol fra mad.
Omacor
Rating: 4.8
Omacor reducerer dårlig plasma cholesterol på en helt anden måde. Disse er ikke længere tabletter, men bløde kapsler lavet af gelatine, mens de er gennemsigtige, og de indeholder en lysegul fed væske.Den aktive bestanddel af Omacor er omega-3 umættede syrer, nemlig en blanding af ethylestere af to repræsentanter for disse syrer.
Derudover tilsættes vitamin E eller alfa-tocopherol, som er fedtopløselig, til kapslerne. Omacor påvirker koncentrationen af meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL) og reducerer deres antal. Det reducerer koncentrationen af frie fedtsyrer, og mange forskningsresultater viste, at de patienter, der regelmæssigt tog en Omacor kapsel dagligt i 3,5 år, viste et fald i den samlede dødelighed, såvel som mindre hyppigt myokardieinfarkt og slagtilfælde.
Omacor bruges som et middel til forebyggelse af hjerteanfald, med forhøjede kolesterolniveauer som et supplement til lægemiddelterapi. Omacor kan anvendes uafhængigt uden at ordinere lægemidler fra gruppen af statiner. Men samtidig skal patienten igen begynde at følge kolesterolsænkende kost. Omakor farmaceutiske firma Banner Pharma, der ligger i Tyskland og Nederlandene, producerer, og en pakke med 28 kapsler beregnet til en månedlig indtagelse vil koste dig 1.657 rubler i et apotek.
Styrker og svagheder
Den store fordel ved Omakor er fleksibiliteten i administrationen: hos patienter med lavt kolesterol kan det indgives alene, og i tilfælde af alvorlig hyperkolesterolemi anvendes den sammen med statiner. Omacor har dokumenteret effekt og tolereres godt. Det er kun kontraindiceret under graviditet, laktation og følsomhed over for lægemidlets komponenter. Omacor er kontraindiceret med et signifikant indtag af triglycerider med mad.
Det skal dog ordentligt foreskrives hos patienter under 18 år, i alderdommen og hos patienter med svære lever- og nyresygdomme. Desuden er speciel medicinsk kontrol påkrævet, når den anvendes samtidig med fibrater. Af bivirkningerne forekom der oftest forskellige dyspeptiske fænomener, såsom abdominal ubehag og oppustethed. Omakor er en god, pålidelig, adjuvans til behandling af ethvert stadium af hypercholesterolemi: fra den alvorlige familieform i den komplekse terapi til lyset.
Lipantil (fenofibrat)
Rating: 4.7
Fenofibrat er et derivat af fibrinsyre og reducerer koncentrationen af triglycerider og lipoproteiner med meget lav densitet i blodet, som jo omdannes til "dårligt" kolesterol. Dette lægemiddel er tilgængeligt i kapsler, hver kapsel indeholder 200 mg fenofibrat. Dette er et middel til at påvirke udvekslingen af triglycerider. Som følge af dets anvendelse forstyrres syntesen af fedtsyrer, og koncentrationen af kolesterol reduceres. Lipantil forbedrer også blodets flydighed, og sænker koncentrationen af sukker i plasma lidt, så det kan ordineres hos patienter med diabetes.
Undersøgelser viser, at lipantil sænker total cholesterol med 25%, og det er indiceret i den komplekse behandling af hypercholesterolemi, som ikke kan korrigeres ved diæt. Udpeget lipantil med mad, en kapsel om dagen. Kursets varighed bestemmes af lægen. Det franske selskab Rifarm producerer Lipantil, og en pakke med 30 kapsler beregnet til en månedlig kurs koster i gennemsnit 1.000 rubler.
Styrker og svagheder
Lipantil er kontraindiceret i patologien af muskelvæv, herunder arvelige, i svære læsioner i lever og nyrer, såvel som intolerance over for fibrater. Det anvendes ikke til børn under 18 år, hos gravide kvinder og ammende mødre, hos patienter med laktasemangel. Lægemidlet tolereres godt, men lægen skal ordinere det, for hvis det i form af selvbehandling kombineres med statiner, kan der være komplikationer i muskelvævet. Hvis patienten bruger warfarin efter et hjerteanfald eller slagtilfælde eller andre antikoagulantia, så er der risiko for blødning. Lipantil bør ikke gives sammen med monoaminoxidasehæmmere.Alle disse forholdsregler, hvis de anvendes rettidigt, og herunder overvågning af leverenzymerne i blodserumet under behandlingen, gør det muligt at opnå en markant reduktion af cholesterol.
konklusion
Afslutningsvis skal du sige en vigtig, men meget enkel ting. Den moderne farmaceutiske industri producerer et stort antal dyre og billige lægemidler til at reducere kolesterol. Modtagelsen af dem, ifølge resultaterne af en lang række undersøgelser, øger levealderen betydeligt og reducerer risikoen for vaskulære katastrofer. Men i hvert tilfælde skal du bruge stoffet, du skal være forberedt, og forberedelsen af patienten reduceres til en ændring i livsstil, opgive dårlige vaner og vigtigst af alt - en diæt med lavt kolesteroltal.
Dette skal huskes af enhver, der mener at tage piller kan erstattes med en kost. Tabletterne kan ikke erstattes med en kost, og en reduktion i risikoen for dødelighed og en forøgelse af forventet levetid blev pålideligt kun, når patienten ikke alene tog stoffer men også bevidst arbejdede på sin egen kost.
Det er nødvendigt at huske, og det er ikke værd at bruge penge forgæves. Kun hvis patienten er på en diæt i mindst tre uger eller en måned, og han ikke har nogen ændringer i kolesterolanalyser, skal der medtages medicin. Hvis kosten bærer frugt, skal du fortsætte det, indtil kolesterol ophører med at falde. Og hvis han ikke når målindikatorerne på en kost, så er det kun nødvendigt at forbinde de medikamenter, der indgår i vurderingen.
Advarsel! Denne vurdering er subjektiv, annoncerer ikke og tjener ikke som vejledning til købet. Før du køber, skal du konsultere en specialist.
