Hvad er bedre Actovegin eller Pentoxifylline?

Actovegin og Pentoxifylline er stoffer fra lignende farmakologiske grupper. De har en lignende virkning på kroppen og anvendes i et område af medicin. Gunstigt påvirke den centrale og perifere blodgennemstrømning - klare konsekvenserne af et slagtilfælde, forbedre tilstanden i diabetisk neuropati og andre lignende sygdomme. Til en uuddannet person virker disse lægemidler det samme, men er det virkelig sådan?

Vi gennemførte en sammenlignende analyse af Actovegin og Pentoxifylline og fandt ud af lighederne og forskellene mellem disse midler. Som kilde til information brugte vi Vidal-lægemiddelreferencen, data fra videnskabelige anmeldelser og kliniske undersøgelser. Lad os finde ud af, hvilken medicin der er bedre, og hvordan Actovegin adskiller sig fra Pentoxifylline.

Bevisbaseret medicin, eller hvilket lægemiddel er ikke testet.

Tilstedeværelsen af ​​bevis er et centralt krav til lægemidler. For 10-15 år siden foreskrev lægerne behandling, som ikke ledes så meget af frisk videnskabelig forskning, men af ​​den akkumulerede praktiske base. I dag er denne taktik ikke berettiget. Når en patient tilbydes et lægemiddel, skal lægen være sikker på effektiviteten. Personlige erfaringer er ikke overvejet her - den positive virkning af lægemidlet skal bekræftes af kliniske undersøgelser.

Ifølge gældende begreber skal ordineret medicin gives en dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret forsøg. Hertil vælges to grupper af patienter med samme diagnose. En gruppe tilbydes et testmedicin, den anden er en placebo. Fordeling i grupper forekommer tilfældigt: hverken lægen eller patienten ved hvad de behandler med - medicin eller pacifier. En sådan tilgang giver helt sikkert en mulighed for at finde ud af, hvad der hjalp i behandlingen - testmedicin eller selvhypnose.

Lad os se, hvilken type forskning der er gjort på de værktøjer, vi er interesserede i.

aktovegin

Actovegin er blevet brugt i verden i over 40 år. Det stammer fra den tid, der er begyndelsen af ​​bevisbaseret medicin, og der er ingen tidlige studier på det. Det var først i slutningen af ​​det 20. århundrede, at der blev udført forskning om dette spørgsmål. Søg i databasen med videnskabelige artikler PubMed giver 149 artikler på forespørgsel. Blandt dem er anmeldelser af stoffet af interesse, men deres resultater er skuffende. De fleste forskere indikerer, at effekten af ​​Actovegin er tvivlsom. For eksempel i anmeldelsen Fra 2015 hedder tidsskriftet Diabetes fedme og metabolisme, at Actovegin ikke modtog FDA-godkendelse (US Food and Drug Administration) på grund af dets lave effektivitet i behandlingen af ​​vaskulære komplikationer af diabetes.

I 2017 blev der offentliggjort data fra et stort randomiseret studie dedikeret til Actovegin. Revisionen viser, at stoffet har bevist sig i behandlingen af ​​cerebrovaskulære sygdomme. Dette betyder, at Actovegin kan og skal bruges, i strid med cerebral blodgennemstrømning efter et slagtilfælde. Under andre forhold er der ifølge forskningen ingen mening at bruge stoffet af to grunde:

Actovegin viste sin ineffektivitet: for eksempel ved behandling af diabetisk neuropati (komplikationer af diabetes), med knæskade og akillessænder. Mange vurderinger tyder på, at der ikke er nok data til en nøjagtig konklusion, og yderligere tests er nødvendige.

Virkningen af ​​Actovegin blev ikke evalueret. For eksempel var dette stof indtil for nylig blevet ordineret til gravide kvinder med udviklingen af ​​fosterhypoxi. Der er ikke foretaget nogen undersøgelse af dette spørgsmål, så det er umuligt at tale om stoffets gavnlige virkning alvorligt.

pentoxifyllin

For Pentoxifylline er situationen noget bedre. Dette lægemiddel er ordineret til vaskulære lidelser. Bedst af alt har han bevist sig i behandlingen af ​​post-stroke tilstande. Bevis for dets effektivitet er blevet præsenteret i forskellige kilder:

I tidsskriftet "Neurologi og psykiatri" fra 2010 blev der offentliggjort data farmakoanalytisk forskning. Det blev vist effektiviteten af ​​lægemidlet i iskæmiske slagtilfælde, det perifere nervesystems patologi. Den positive effekt af lægemidlet i behandlingen af ​​neurologiske sygdomme er indikeret.

I 2024 blev data om effektiviteten af ​​Pentyxifillin til behandling af sygdomme i cerebral kredsløb præsenteret.

I fremmede kilder, en mere skeptisk holdning til stoffet. De indikerer, at Pentoxifylline kun er foreskrevet for blodstrømforstyrrelser i de nedre ekstremiteter (intermitterende claudikation). FDA anerkender kun denne indikation. For andre sygdomme forbliver lægemiddelets effektivitet tvivlsom.

På dette tidspunkt kunne vores gennemgang udfyldes, da det ikke er helt korrekt at sammenligne de fortsatte forberedelser. I nogle situationer er det mere logisk at bruge Actovegin, i andre vil Pentoxifylline klare sin opgave. Men lad os se på disse stoffer med hensyn til deres sammensætning, tolerabilitet og virkninger på menneskekroppen.

Hvordan virker det?

Den aktive bestanddel af Actovegin er deproteiniseret blod hæmodialyse af kalve. Dette blod, kunstigt blottet for proteiner og andre store partikler. Ifølge instruktionerne virker lægemidlet som følger:

1. aktiverer oxygenabsorptionen af ​​cellerne;

2. forbedrer vævsmetabolisme

3. beskytter nerveceller mod ødelæggelse.

Det vides ikke, hvilken komponent af kalvens blod der fungerer på den måde. Det antages, at alle disse processer udløser inositol-phospho-oligosaccharider.

Virkningen af ​​brugen af ​​lægemidlet opstår 30 minutter efter indførelsen. Maksimal koncentration af lægemidlet i blodet noteres efter 3-6 timer. Actovegins vej i kroppen kan ikke spores, da den består af blodkomponenter.

Pentoxifyllin er en angioprotektor. Dens virkninger er:

1. forbedrer blodcirkulationen i små fartøjer

2. beskytter blodkar mod skade;

3. forhindrer blod i at størkne

Lægemidlet virker langsomt. Effekten kommer efter 2-6 uger. I kliniske undersøgelser evalueres virkningen af ​​pentoxifyllin kun efter 4-6 måneder.

konklusioner:

1. Actovegin fremmer mætning af væv med ilt og er effektiv i hypoxi. Det virker hurtigere, men fjernes snarere fra kroppen. Sporing af dets farmakokinetik er umuligt.

2. Pentoxifyllin påvirker hovedsageligt viskositeten af ​​blodet og tilstanden af ​​den mikrovaskulære seng. Det forbedrer blodgennemstrømningen. Designet til et langt kursus.

Hvornår udpeges?

I henhold til vejledningen Actovegin anvendt i sådanne situationer:

1. nedsat opmærksomhed og hukommelse efter et slagtilfælde

2. krænkelse af perifer blodgennemstrømning

3. diabetisk polyneuropati.

Pentoxifylline anvendes i de samme situationer, plus andre indikationer tilføjes:

1. trofiske lidelser som følge af trombose af arterier og vener, varicose sygdom;

2. utilstrækkelig blodforsyning i øjets og ørevævets væv.

Hvordan overføres det?

Begge stoffer tolereres godt og giver sjældent bivirkninger. Actovegin kan forårsage en allergisk reaktion af typen urticaria.Med indførelsen af ​​pentoxifyllin kan der forårsage følelser af varme, ansigtsspyling, lavere blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser. Disse fænomener er kortvarige og normalt ikke farlige for patienten.

Hvem er kontraindiceret?

I forhold til Actovegin er der næsten ingen kontraindikationer. Ifølge instruktionerne bør det ikke kun bruges, hvis du er overfølsom.

Pentoxifyllin har flere kontraindikationer:

1. massivt blodtab

2. akut fase af myokardieinfarkt;

3. cerebral blødning, nethinden;

4. alvorlig hjertesygdom.

Actovegin og Pentoxifylline anvendes ikke til børn under 18 år - der er ingen data om lægemidlets sikkerhed. Brug af disse lægemidler under graviditet anbefales ikke.

Hvordan man tager?

Actovegin fås i tabletter og injektionsvæske, opløsning. Tabletter administreres oralt 2-3 gange om dagen i 5-10 dage. Intravenøs dropmedicin sætter 5-7 dage, hvorefter patienten overføres til tabletformen. Brugsmønstret kan variere afhængigt af den specifikke kliniske situation.

Pentoxifylline er kun tilgængelig som injektionsvæske. Indført intravenøst ​​inden for 10-20 dage. Tilladt i nogle kilder anbefalede endda langvarig brug af stoffet - op til 1,5 måneder.

Revisionen viser, at Actovegin og Pentoxifylline påvirker kroppen på forskellige måder og anvendes under visse kliniske forhold. De er ikke udskiftelige og kan ikke bruges som analoger. Den sekventielle tildeling af sammenlignelige midler til opnåelse af forskellige mål er tilladt. Valget af lægemidlet er altid til lægen. Kun en specialist kan fortælle præcis, hvilken medicin der vil gavne patienten, bestemme den ønskede dosis og vælge et behandlingsregime.