9 bedste antidepressiva

Vi har allerede præsenteret læsere for bedøvelser, herunder både receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler. Men når det kommer til de bedste antidepressiva, skal vi advare: alle disse receptpligtige lægemidler. Nogle af dem kræver ikke blot et papirark, der er stemplet og underskrevet af en læge, men skal aflades på en speciel form, og efter køb forbliver recepten på apoteket, hvor den opbevares i tre måneder. Derfor er det ikke muligt at ordinere et antidepressiv middel kun på grundlag af en artikel fra internettet (og de skal med held se det). For at gøre dette skal du besøge en læge - en neurolog eller en psykiater, der vil skrive en recept baseret på dine egne ideer om hvilket værktøj der passer bedst til en bestemt patient. Derfor er vores rangering af de bedste antidepressiva kun til orienteringsformål og bør ikke på nogen måde være en vejledning til selvbehandling.

Hvad er antidepressiva og når de ordineres

Hjernens arbejde, herunder den generelle baggrund for humør og følelser, afhænger af indholdet af særlige stoffer i det - neurotransmittere. Et af disse stoffer - serotonin, kaldet glædehormonet. Han opretholder et godt humør og skaber en følelse af lykke. Hos personer med depression reduceres serotoninniveauerne.

Disse er rent biokemiske processer og giver en person, der lider af depression mod baggrunden af ​​lave serotoninniveauer "bare for at trække dig sammen og begynde at flytte", lige så produktiv som at tilbyde en diabetespatient til at opretholde det ønskede niveau af sukker med vilje.

Antidepressiva øger mængden af ​​serotonin i kroppen, genopretter den normale tilstand af en person.

Forresten er de udpeget ikke kun for at hæve stemningen. Et andet almindeligt anvendelsesområde for antidepressiva er kronisk smerte (rygsmerter, hovedpine, fibromyalgi, smerter i irritabelt tarmsyndrom osv.). På baggrund af konstant smerte forstyrres syntesen af ​​kroppens egne smertestillende midler; Læger kalder denne dysfunktion af det antinociceptive system. Antidepressiva genopretter de naturlige mekanismer for smerteundertrykkelse. Desuden, hvis deres hovedaktion, humørforbedring, tager 2-3 uger, så forekommer den analgetiske virkning bogstaveligt fra 1-2 piller.

Antidepressiva anbefales også til angstlidelser, præmenstruelle og menopausale syndromer, urin og fækal inkontinens og andre patologier.

Forholdsregler mod antidepressiv behandling

Moderne lægemidler forårsager ikke afhængighed, men for at kroppen skal tilpasse sig biokemiske forandringer, både for at begynde at tage dem og færdiggøre dem gradvist. Normalt anbefaler læger, at i de første to dage tage kvart fra den normale dosis, så brug en halv tablet i nogle dage, og kun derefter en fuld dosis. Du skal færdiggøre kurset i omvendt rækkefølge.

Når man begynder at bruge lægemidler, skal man huske på, at den ønskede virkning ikke forekommer tidligere end to uger, og den mindste WHO anbefalede kursusvarighed er seks måneder (undtagen situationer hvor lægemidlet ikke er ordineret til behandling af depression).Du kan ikke tage pauser, så du skal planlægge besøg hos lægen på forhånd for at opdatere recepten.

Da serotoninreceptorer ikke kun er i hjernen (og de fleste af dem, underligt ved første øjekast, i tarmene), er bivirkningerne af de fleste antidepressiva meget ens:

1. smerter og ubehag i maven,
2. overtrædelse af stolen
3. tør mund
4. smagsforstyrrelser
5. hånd ryste
6. pupil dilation
7. stigning i puls og blodtryk.

Andre bivirkninger er mulige. Derfor skal du tage medicinen, og du skal overvåge din tilstand og kontakte en læge, hvis du har mistanke om eventuelle problemer. Bare i tilfælde af at vi husker: den lange liste over mulige bivirkninger betyder slet ikke, at de alle vil fremgå, når du tager medicinen.

Antidepressiva kan ikke kombineres med melatonin (sælges over-the-counter og er meget populært som en effektiv og sikker, ikke-vanedannende sovepille); jæger og stoffer baseret på det; sibutraminbaserede slankeprodukter baseret på 5-NTR (serotoninprecursor). Dette kan provokere en forøget stigning i serotoniniveauet i kroppen, den såkaldte serotoninkrise, som er yderst ubehagelig i dets manifestationer og potentielt livstruende. Du kan ikke kombinere dem med en gruppe lægemidler kaldet monoaminoxidasehæmmere, men da disse lægemidler også er receptpligtige, tager lægerne normalt hensyn til mulige lægemiddelinteraktioner.

Det siges ofte, at antidepressiva kan udløse selvmordsforsøg. Faktisk forbyder anbefalingerne for specialister udpegelsen af ​​disse værktøjer til personer, som har udtrykt tanker om selvmord. Men det sker også, at selv efter starten af ​​brugen af ​​antidepressiva, udføres selvmordsforsøg af mennesker, der ikke tidligere har demonstreret sådanne intentioner. Faktum er at under alvorlig depression har en person normalt ingen styrke til noget - og et bevidst forsøg på selvmord kræver også styrke. Efter starten af ​​medicinen, men før den nødvendige terapeutiske virkning vises (vi minder om, at det normalt tager 2-4 uger at gøre dette), bliver styrke og beslutsomhed tilføjet - men desværre går disse kræfter og beslutsomhed til irreversible handlinger. Kort sagt, før du brugte antidepressiva, havde en person simpelthen ikke styrken til at komme ud af sengen og gå ud af vinduet, og efter deres brug blev de fundet. Ikke alle patienter med selvmordsfornemmelse udtrykkes af deres familie eller læge.

Derfor anbefaler mange eksperter at kombinere antidepressiva med psykoterapi eller bede om at foretage opfølgende besøg for at kunne vurdere patientens tilstand. Vi gentager igen: Antidepressiva er meget alvorlige lægemidler, hvis selvbehandling er uacceptabel.

At give vores læsere bedømmelsen af ​​de bedste antidepressiva, skal vi bemærke, at opdelingen yderligere i "forfriskende", "beroligende" og "neutral" ikke er en officiel klassifikation, men et forsøg på at forklare mere eller mindre tydeligt hvad man kan forvente af en eller anden pille.

Top antidepressiva rating

Nomineret	stedet	produktnavn	prisen
De bedste "neutrale" antidepressiva	1	sertralin	568 ₽
	2	venlafaxin	348 ₽
	3	escitalopram	507 ₽
	4	duloxetin	641 ₽
De bedste anti-depressiva med en forfriskende effekt.	1	fluoxetin	51 ₽
	2	paroxetin	322 ₽
Top beroligende antidepressiva	1	fluvoxamin	758 ₽
	2	trazodon	754 ₽
	3	amitriptylin	59 ₽

De bedste "neutrale" antidepressiva

Disse midler har ikke en udtalt beroligende eller aktiv tonisk effekt. Sådanne antidepressiva anses for at være sikrere, da de ikke ændrer den brede "tuning" af nervesystemet og regulerer den generelle følelsesmæssige baggrund.

sertralin

Rating: 4.9

Handelsnavne: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Center.

Et af de sikreste antidepressiva med relativt hurtig (ca. en uge) start af virkningen.Godkendt til brug hos børn under graviditet - underlagt vurdering af forholdet mellem den mulige risiko og fordel. Anbefales ikke til lakterende, da det passerer ind i modermælken.

Instruktionerne indikerer ikke inkompatibilitet med alkohol, men det betyder ikke, at du skal spise vodka tabletter.

På trods af de tilgængelige generiske lægemidler er gennemsnitsomkostningerne for lægemidlet relativt højt: fra 800 rubler per måned indtagelse (fra begyndelsen af ​​april 2019).

venlafaxin

Rating: 4.8

Handelsnavne: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Dette antidepressiva har været kendt i verden i lang tid, og patentbeskyttelse er allerede blevet løftet for det, som har været i kraft i 20 år fra molekylregistreringstidspunktet. Men for vores land er dette stof relativt nyt. Det regulerer ikke kun udvekslingen af ​​serotonin, men også norepinephrin og dopamin, som også påvirker organismens overordnede følelsesmæssige status.

Det virker ret hurtigt: ved udgangen af ​​den første uge, men på betingelse af en hurtig (5 dages) stigning i dosis fra minimum - 75 mg dagligt - til den maksimale daglige dosis på 375 mg. Det viste sig godt i behandlingen af ​​resistente depression (forresten - ca. ⅓ tilfælde er det oprindeligt foreskrevne antidepressiv middel ineffektivt, og stoffet skal ændres). Det forbedrer opmærksomhed, hukommelse, normaliserer søvn.

Bivirkninger ved behandling med venlafaxin er ikke ualmindelige: ca. 10% af alle tilfælde. På den anden side er de trygge for livet: kvalme, vægttab, usædvanlige levende drømme, sved. Kan øge blodtrykket. Bivirkninger er dosisafhængige: Hvis du nedsætter dosis af stoffet, nedsættes sværhedsgraden af ​​bivirkninger.

Med den pludselige afbrydelse af medicin fremstår der yderst ubehagelige paræstesier - en følelse af, at udledning af strøm passerer langs nerverne.

Ikke godkendt til brug af gravide kvinder og børn under 18 år.

escitalopram

Rating: 4.7

Handelsnavne: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Lidt "blødere" Zolofta, som sjældent forårsager uønskede virkninger. Effektiv med angstlidelser, panikanfald.

Nogle patienter klager over, at escitalopram øger trang til søde sager.

Ikke vist for børn under 18 år. Under graviditeten anbefaler instruktionen at vurdere risikovilligheden, men ifølge undersøgelser efter markedsføringen krævede nyfødte ofte indlæggelse og genoplivningsforanstaltninger som følge af åndedrætsbesvær, opkastning, lavt tryk og andre symptomer, der muligvis er forbundet med en kraftig ophør af lægemidlet.

Forbedrer ikke virkningen af ​​alkohol, men at kombinere brugen af ​​et antidepressiv middel med alkohol anbefales ikke.

Sænker ikke reaktionshastigheden, så du kan tage dem, der kører bil.

duloxetin

Rating: 4.6

Handelsnavne: Simbalta, Duloksta.

Med hensyn til effektivitet og sikkerhed er det sammenligneligt med andre antidepressiva, men det har en markant central analgetisk virkning. Derfor anbefales det især til langsigtede smerte syndromer af neurogen oprindelse.

Lægemidlet reducerer reaktionshastigheden, så det er ikke vist til bilister.

Det anbefales ikke til gravide kvinder, ammende kvinder og børn under 18 år på grund af manglende sikkerhedsdata (det er indlysende, at ingen vil risikere bevidst at eksperimentere med disse kategorier af mennesker).

De bedste anti-depressiva med en forfriskende effekt.

Depression kan manifestere sig på forskellige måder. Måske - angst, nervøsitet, obsessive tanker om hvordan "alt er dårligt." Så er det bedre at bruge "beroligende" antidepressiva. Men depression forårsager ofte apati: En tilstand, hvor man går ud af sengen og går til køkkenet ved morgenmaden, bliver en rigtig god oplevelse. Det er sådanne patienter, der bogstaveligt talt ikke har nogen styrke til noget, og har brug for "forfriskende" antidepressiva.

fluoxetin

Rating: 4.5

Handelsnavne: Prozac, Profluzak, Deprex.

Et af de første ikke-vanedannende antidepressiva. I flere årtier har aktiv brug vist både styrker og svagheder. Forårsager en bølge af aktivitet, opløftende. Men hvis den valgte dosering er for høj, kan den øgede aktivitet forvandles til utilstrækkeligt højt humør, psyko-følelsesmæssig ophidselse, en overdreven tørst for aktivitet, op til et fuldstændigt tab af forbindelse med virkeligheden. Hypomani eller mani, agitation - hyppige bivirkninger.

En anden bivirkning er tab af appetit (anoreksi). På grund af dette har fluoxetin været og forbliver populær blandt besøgende til "slankende" offentlige borde og fora. Ligesom med et øget humør er linjen mellem den forventede virkning og bivirkningen ret tynd her. Det er på grund af disse nuancer, at antidepressiva (og ikke kun fluoxetin) kun skal tages under en læges vejledning.

Da stoffet har været kendt i lang tid, har det mange generiske midler (midler med andre handelsnavne men samme aktive ingrediens). Derfor er der altid mulighed for at vælge stoffet inden for vores midler.

Fluoxetin er kontraindiceret hos børn under 18 år, gravid og lacterende.

paroxetin

Rating: 4.4

Handelsnavne: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Det har ikke kun en stimulerende virkning, men også en udtalt anti-angst effekt. Specielt anbefales til patienter med tvangsobsessive lidelser og panikanfald. Det har en mere selektiv virkning end fluoxetin, det vil sige, der er mindre chance for, at midlet vil forårsage bivirkninger. På den anden side og den stimulerende virkning af paroxetin er mindre udtalt.

Ligesom mange antidepressiva midler øger den alkoholens giftige virkning, så alkohol kan ikke indtages under behandlingen.

Instruktionerne for brugen af ​​lægemidlet fastsætter, at det ikke påvirker beslutningsprocessernes hastighed og intellektuelle funktioner, mens fabrikanterne stadig anbefaler ikke at køre bil og ikke at arbejde med mekanismer, der kræver en hurtig reaktion under behandlingen. Det er svært at sige, hvordan denne reservation er en manifestation af den sædvanlige forsigtighed for fabrikanten af ​​stoffer. Det er bedst at diskutere dette med din læge, som kan vurdere en bestemt patients tilstand og har erfaring med at bruge medicinen, og derfor nogle statistikker.

Brug ikke gravid, ammende, børn (ingen sikkerhedsundersøgelser).

Top beroligende antidepressiva

Disse er antidepressiva med en udtalt beroligende virkning. De er velegnede til personer med angstlidelser, obsessive tanker, søvnforstyrrelser.

fluvoxamin

Rating: 4.3

Handelsnavn: Fevarin.

Et moderne stof, uden at have generiske. Det genopretter perfekt søvn, som dog kan blive til problemer med opvågnen og døsighed i løbet af dagen. Godkendt til brug hos børn, men kun til behandling af obsessiv-kompulsive lidelser (obsessiv-kompulsiv lidelse). Og i princippet dømmer man efter vurderinger fra læger, at det er mere effektivt til behandling af obsessive-kompulsive lidelser end depression.Også velprøvet i behandlingen af ​​posttraumatisk stresslidelse.

Ikke anbefalet til gravid og ammende.

Du kan køre bil hurtigere end 2 uger fra starten af ​​lægemiddelindtaget - når det vil være indlysende, at der ikke er nogen bivirkning i form af døsighed.

På grund af det faktum, at der ikke er generiske midler til dette antidepressiva, er det ikke billigt: ​​ca. 1000 rubler til 15 tabletter.

trazodon

Rating: 4.2

Handelsnavn: Trittiko.

Et andet relativt nyt antidepressivt middel er endnu ikke generisk.

God normaliserer søvn, reducerer angst. I modsætning til de fleste antidepressiva midler mindsker det ikke seksuel lyst, men styrker det tværtimod.

Ikke anbefalet til børn, gravid eller ammende. Kan forårsage døsighed, så det er værd at komme baghjulet kun efter flere ugers administration, når der er en åbenbar mangel på bivirkninger.

amitriptylin

Rating: 4.1

Ved første øjekast har denne medicin absolut ingenting at gøre i rangordningen af ​​de bedste antidepressiva. Første generationens lægemiddel har mange bivirkninger, hvoraf den letteste er konstant døsighed, er vanedannende. Men dette er det eneste antidepressive middel, som ikke kun er muligt, men også nødvendigt for personer med selvmordstendenser. Det er denne tilstand af "ufleksibilitet", at næsten alle, der har taget amitriptylin, klager over og vil redde patienten fra et uopretteligt skridt. Værktøjet anbefales oftest i kombination med andre antidepressiva og afbrydes jævnt, da det andet lægemiddel begynder at virke effektivt.

---

Advarsel! Denne vurdering er subjektiv, annoncerer ikke og tjener ikke som vejledning til købet. Før du køber, skal du konsultere en specialist.