Nejlepší cholesterolu pilulky
Mnoho lidí věří, že snížení cholesterolu pomocí tablet, diety nebo doporučení pro dodržování zdravého životního stylu je nezávislým cílem: cholesterol musí být v uvedeném normálním rozmezí. Cholesterol je skutečně „dobrý“ a „špatný“ a „špatný“ cholesterol se postupně ukládá do lumen krevních cév, tvoří plaky, které způsobují zvýšené riziko vzniku cévních nehod - srdečního infarktu a mrtvice.
Použití léků, které snižují hladinu cholesterolu nebo léků snižujících hladinu lipidů, je však primárně prokázáno nejen pro udržení cholesterolu v normálních podmínkách, ale i pro tzv. Sekundární profylaxi u pacientů s infarktem myokardu. Za prvé, tyto léky jsou potřebné, aby se zabránilo opětovnému infarktu. Existuje mnoho spolehlivých klinických studií, ve kterých bylo zjištěno, že stovky tisíc dobrovolníků zjistili, že dlouhodobé užívání léčiv ze skupiny statinů snižuje riziko celkové mortality po předchozím infarktu nejméně o 30%. Zde je to opravdu dlouhodobé užívání, po dobu 3 nebo 5 let.
Zvýšený cholesterol v krvi nebo hypercholesterolemie je samozřejmě rizikovým faktorem nejen pro srdeční infarkt nebo ischemickou chorobu srdeční. Přispívá k obezitě, vysokému krevnímu tlaku, zvyšuje riziko diabetu a pankreatitidy.
Je důležité, aby léky na snížení cholesterolu předepisoval pouze lékař, a měla by být dodržována standardní taktika. Zpočátku musí pacient se zvýšeným rizikem srdečního infarktu a cévní mozkové příhody dodržovat dietní doporučení, změnit svůj životní styl, zanechat špatné návyky a pouze v případě, že všechna tato opatření selžou, je předepsána medikace.
Je velmi důležité dosáhnout cílů pro celkový cholesterol. Například zdravý člověk by měl mít ukazatel celkového cholesterolu nižší než 6,2 mmol / l. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční by cílová hladina, tj. Koncentrace cholesterolu v plazmě, která má být dosažena předepsáním léčiva, měla být nižší než 5 mmol / l.
Bylo spolehlivě prokázáno, že dlouhodobé užívání statinů podle indikací a dosažení cílových hodnot celkového cholesterolu a jeho frakcí snižuje riziko infarktu myokardu, mrtvice a náhlé srdeční smrti. Toto hodnocení zahrnuje nejmodernější a nejúčinnější tablety cholesterolu. Jedná se o léky snižující lipidy ze skupiny statinů, fibrátů a sekvestrantů žlučových kyselin.
Top cholesterolu pilulku hodnocení
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| Moderní statiny ke snížení cholesterolu | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris) | 226 ₽ | |
| 3 | Fluvastatin - Lescol Forte | 1 750 ₽ | |
| Nejlepší léky jiných skupin ke snížení cholesterolu | 1 | EZETROL (Ezetemib) | 1 695 ₽ |
| 2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
| 3 | Lipantil (fenofibrát) | 906 ₽ |
Moderní statiny ke snížení cholesterolu
V současné době je známo několik generací statinů. A ačkoli cholesterol snižuje několik tříd léků, jsou to statiny, které vedou v počtu receptů po celém světě. Všechny působí podle stejného mechanismu, inhibují speciální enzym nazývaný „HMG-CoA reduktáza“. Pracuje v játrech a zabývá se syntézou cholesterolu. Zvažte nejprve nejmodernější lék na cholesterol - statin poslední, čtvrté generace.
Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)
Hodnocení: 4.9
Crestor je určen pro všechny pacienty k dosažení cílových hodnot cholesterolu, které mají vysoké riziko vzniku cévních nehod. Mezi tyto pacienty patří lidé s hypertenzí, cukrovkou, ischemickou chorobou srdeční. Existují určité podmínky: před přijetím léku musí pacient prokázat, že může upravit svou stravu a dodržovat dietu zaměřenou na snížení cholesterolu. Nemá smysl užívat léky, pokud pacient nedodržuje dietu a konzumuje velké množství zdrojů cholesterolu s jídlem. Proto všechny léky ke snížení cholesterolu vyžadují dietu.
Standardní dávka přípravku Crestor je od 5 do 10 mg denně a počáteční dávka závisí na počáteční koncentraci cholesterolu. Dávku můžete zvýšit pouze za měsíc. Maximální denní dávka je 40 mg denně. Tabletu nekousejte a můžete ji užívat kdykoliv během dne bez ohledu na jídlo.
Crestor vyrábí britská společnost Astra Zeneca a balení s minimální dávkou (5 mg tableta) bude stát 1835 rublů za 28 tablet. Jedná se o minimální náklady měsíčního kurzu původního léku. Vzhledem k tomu, že je často vyžadováno postupné zvyšování dávky, je možné uvést jako příklad další údaje. Stejné balení je čtyřikrát vyšší dávka, 0,02 g bude stát 3925 rublů, je také určen pro jeden měsíc příjmu. Existují levnější možnosti. Tak, balení drogy Rosart (Actavis) stojí 535 rublů, stejné 28 tablet po 5 mg.
Silné a slabé stránky
Výhodou léčiva je vysoká aktivita a prokázaná účinnost. Starší pacienti nevyžadují žádnou úpravu dávky a obvykle je třeba tuto skutečnost vzít v úvahu při podávání mnoha léků seniorům. Nemůžete také měnit dávkování pro mírné projevy selhání ledvin.
Ačkoli Crestor má vysokou účinnost prokázanou mnoha studiemi, má kontraindikace. Tato současná léčba cyklosporinem, těhotenstvím a kojením, přítomností různých myopatií a konzumací alkoholu. S opatrností můžete použít Crestor se sníženou funkcí štítné žlázy, stejně jako jiné závažné endokrinní poruchy a epilepsii. Nicméně, se všemi nevýhodami, Crestor je jeden z nejúčinnějších a moderních drog redukovat riziko náhlé smrti a cévních nehod.
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)
Hodnocení: 4.8
Liprimar je vysoce výkonná cholesterolová pilulka, ale nepatří ke čtvrté, ale ke třetí, předchozí generaci statinů. Účinnou látkou je atorvastatin. Hlavní rozdíl mezi čtvrtou a třetí generací statinů spočívá v tom, že léky třetí generace dobře fungují a snižují množství "špatného" cholesterolu, ale 4-generační léky, jako například výše popsaný Crestor, také přispívají ke zvýšení "dobré" krve. cholesterolu. Liprimar je však kvalitní a originální lék.
Je dostupný ve čtyřech dávkách: 10, 20, 40 a 80 mg.Je indikován k použití ve zvýšených hladinách „špatného“ cholesterolu - s hypercholesterolemií různého původu, při komplexní prevenci infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční u pacientů s vysokým rizikem, s primární i sekundární prevencí.
Liprimar, stejně jako Crestor, se aplikuje jednou denně, kdykoliv a bez ohledu na jídlo. Dávka se může významně lišit: od 10 do 80 mg, s maximální dávkou 80 mg denně. Nejčastěji léčba začíná minimální dávkou 10 mg denně, dávka se zvyšuje postupně a pouze podle pokynů lékaře. Stojí za to Liprimar levnější než Crestor. Balení 30 tablet, s minimální dávkou 10 mg, počítáno na měsíční kurz, lze nalézt v lékárnách od 350 rublů, a průměrná cena je 717 rublů za balení. Liprimar vyrábí známou farmaceutickou firmu Pfizer.
Existuje mnoho mnohem dostupnějších analogů Liprimara, včetně domácího atorvastatinu. Takže přesně stejné balení, které vyrábí pouze Irbit Chemical Factory, bude stát v průměru 135 rublů. pro balení, ale pokud si přejete, najdete ho v lékárnách a za cenu ještě levnější než 60 rublů.
Silné a slabé stránky
Velkou výhodou Liprimaru je jeho dobře prostudovaná a mezinárodní zkušenost, vysoká účinnost, pohodlné používání jednou denně a možnost flexibilního nastavení dávky. Existuje však velké množství kontraindikací, vedlejších účinků a zvláštních stavů, mezi nimiž jsou četné interakce atorvastatinu s jinými léky. Není tedy dovoleno předepisovat Liprimar s vysokou hladinou jaterních enzymů, těhotných žen a kojení, osob mladších 18 let, stejně jako pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin, sníženou funkcí štítné žlázy as různými svalovými onemocněními.
Takové vedlejší účinky, jako je bolest hlavy a bolest v krku, zácpa a abdominální distenze, různé bolesti svalů a kloubů, zvýšené jaterní enzymy, alergie a dokonce i zvýšená hladina cukru v krvi jsou poměrně běžné. Liprimar interaguje s velkým množstvím různých léků, takže lékař musí nutně předepsat, stejně jako sledovat léčbu. Ale tento lék, který je předepsán odborníkem, s přihlédnutím ke všem kontraindikacím, dělá svou práci dobře a snižuje riziko srdečních katastrof.
Fluvastatin - Lescol Forte
Hodnocení: 4.8
Lescol forte je vysoce účinný lék ke snížení cholesterolu. Je indikován u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, s cílem primární a sekundární prevence infarktu myokardu, s vysokou hladinou špatného cholesterolu, včetně těch, které jsou spojeny s familiárními případy hypercholesterolemie. Lescol může být použit jako monoterapie, to znamená, že kromě něj nejsou nutné žádné další léky.
Jedna tableta obsahuje 80 mg fluvastatinu a z této tablety se lék uvolňuje pomalu, což vám umožňuje vytvořit jednotnou koncentraci v krevní plazmě bez kolísání během noci, což vysvětluje jeho vysoké náklady. Maximální účinek jeho jmenování se vyvíjí během měsíce a pak si můžete zkontrolovat předepsanou dávku a změnit ji směrem nahoru. Před léčbou by měl být pacient na dietě zaměřené na snížení hladiny cholesterolu a tato dieta by měla být sledována během celého průběhu léčby. Farmaceutická společnost Novartis vyrábí tento lék a náklady na jedno balení 28 tablet, vypočtené na jeden měsíc, průměrně 2 800 rublů.
Silné a slabé stránky
Výhodou přípravku Lescol je jeho vysoká kvalita, prokázaná účinnost, prodloužené uvolňování, které zabraňuje kolísání koncentrací, jakož i trvalý účinek po vysazení léčiva.Lescol je však kontraindikován u těhotných a kojících žen v přítomnosti aktivních patologických procesů v játrech, které jsou doprovázeny zvýšenou aktivitou jaterních enzymů. Tam jsou některé vedlejší účinky. Často se vyskytují příznaky jako bolest hlavy, abdominální nepohodlí, nevolnost. I přes vysokou účinnost je nutné hodnotit stav jaterních enzymů každé tři měsíce v průběhu léčby biochemickými krevními testy. Toto je děláno kontrolovat játra na pozadí předepsaného léku.
Před zahájením léčby se musíte ujistit, že pacient nemá hypotyreózu, dědičná svalová onemocnění a nezneužívá alkohol. V případě, že je vše vzato v úvahu a léčba je kontrolována kardiologem, pak tento lék pomůže pacientovi v mnoha případech zbavit se „špatného cholesterolu“, srdečních infarktů, mrtvice a progrese koronárních srdečních onemocnění.
Nejlepší léky jiných skupin ke snížení cholesterolu
Statiny byly izolovány a kontrolovány odděleně, protože jsou předepisovány nejčastěji. Kromě statinů však existují i další skupiny léčiv, které snižují množství nežádoucího cholesterolu v krevní plazmě. Jedná se o kyselinu nikotinovou, iontoměničové pryskyřice, jako je cholestyramin, deriváty kyseliny fibrické, které zahrnují Clofibrát. Zvažte některé nástroje, které lékaři často předepisují při léčbě hypercholesterolemie u pacientů s vysokým kardiálním rizikem.
EZETROL (Ezetemib)
Hodnocení: 4.9
EZETROL je lék, který snižuje "špatný" cholesterol v krevní plazmě podle jiného mechanismu. Nemá vliv na jaterní enzymy, ale zabraňuje vstřebávání cholesterolu z potravy ve střevě. Zásoby cholesterolu se tak postupně snižují v játrech po podání přípravku EZETROL a pak se jeho koncentrace v krvi snižuje. Tento lék je indikován pro léčbu aterosklerózy, hypercholesterolemie a může být použit jak samostatně, tak ve spojení se statiny pod lékařským dohledem. Hlavní indikací je však těžká hypercholesterolemie, která je geneticky dědičná a projevuje se v různých rodinných případech.
EZETROL se předepisuje kdykoliv během dne, bez ohledu na jídlo. Počáteční dávka přípravku EZETROL je 10 mg jednou denně. Cena jednoho balení 28 tablet, počítáno na měsíční kurz, průměr 2000 rublů a známá farmaceutická společnost Schering-Plough vyrábí Ezetrol. Četné generiky této drogy dosud nebyly identifikovány.
Silné a slabé stránky
Výhodou přípravku EZETROL bude jedinečný mechanismus účinku, dobrá snášenlivost. Nežádoucí účinky byly mírné a často probíhaly bez korekce dávky a bez přerušení léčby. Nejčastějšími vedlejšími účinky byly bolesti hlavy a abdominální nepohodlí. Ezetrol může být kontraindikován v případě těžké jaterní insuficience, v případě přecitlivělosti na složky a také není možné současně aplikovat tento přípravek s přípravkem ze skupiny fibrátů.
Ezetrol se nedoporučuje podávat těhotným a kojícím ženám, ale pouze z toho důvodu, že nebyly provedeny žádné studie, což je však dostačující argument pro přerušení léčby v případě výskytu těhotenství. Ezetrol však může být používán ve spojení se statiny, a pak je rychlost nástupu cholesterolových cílů významně vyšší než při stanovení oddělené léčby. Nicméně i v případě jmenování Ezetrolu musí pacient dodržovat dietu zaměřenou na snížení množství cholesterolu z potravy.
Omacor
Hodnocení: 4.8
Omacor snižuje špatný cholesterol v plazmě zcela jiným způsobem. Nejedná se již o tablety, ale o měkké tobolky vyrobené ze želatiny, přičemž jsou transparentní a obsahují světle žlutou mastnou kapalinu.Účinnou látkou přípravku Omacor jsou omega-3 nenasycené kyseliny, totiž směs ethylesterů dvou zástupců těchto kyselin.
Kromě toho se do kapslí přidává vitamin E nebo alfa-tokoferol, který je rozpustný v tuku. Omacor ovlivňuje koncentraci lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) a snižuje jejich počet. Snižuje koncentraci volných mastných kyselin a četné výsledky výzkumu ukázaly, že pacienti, kteří pravidelně užívali jednu tobolku Omacor denně po dobu 3,5 roku, vykazovali snížení celkové mortality a méně častý infarkt myokardu a cévní mozkovou příhodu.
Omacor se používá jako lék na prevenci infarktu myokardu, se zvýšeným cholesterolem jako doplněk lékové terapie. Omacor lze použít nezávisle, bez předepisování léčiv ze skupiny statinů. Současně však musí pacient znovu začít sledovat dietu snižující hladinu cholesterolu. Farmaceutická společnost Omakor Banner Pharma se sídlem v Německu a Nizozemsku vyrábí a jedno balení 28 tobolek určených pro měsíční příjem vás v lékárně bude stát 1 657 rublů.
Silné a slabé stránky
Velkou výhodou Omakoru je flexibilita podávání: u pacientů s nízkým cholesterolem může být podáván samostatně a v případě těžké hypercholesterolemie se používá ve spojení se statiny. Omacor má prokázanou účinnost a je dobře snášen. Je kontraindikován pouze během těhotenství, laktace a citlivosti na složky léčiva. Omacor je kontraindikován s významným příjmem triglyceridů s jídlem.
Pacientům mladším 18 let, ve stáří a pacientům s těžkými poruchami jater a ledvin by však měl být pečlivě předepisován. Při současném použití s fibráty je nutná speciální lékařská kontrola. Z nežádoucích účinků se nejčastěji vyskytly různé dyspeptické jevy, jako je abdominální diskomfort a nadýmání. Omakor je dobré, spolehlivé, adjuvans pro léčbu jakýchkoliv stadií hypercholesterolemie: od těžké rodinné formy v komplexní terapii až po světlo.
Lipantil (fenofibrát)
Hodnocení: 4.7
Fenofibrát je derivát kyseliny fibrické a snižuje koncentraci triglyceridů a lipoproteinů o velmi nízké hustotě v krvi, které jsou nakonec přeměněny na „špatný“ cholesterol. Tento lék je dostupný v kapslích, každá tobolka obsahuje 200 mg fenofibrátu. To je prostředek ovlivňující výměnu triglyceridů. V důsledku jeho použití je narušena syntéza mastných kyselin a snížena koncentrace cholesterolu. Lipantil také zlepšuje tekutost krve a mírně snižuje koncentraci cukru v plazmě, takže jej lze předepsat u pacientů s diabetem.
Studie ukazují, že přípravek Lipantil snižuje celkový cholesterol o 25% a je indikován při komplexní léčbě hypercholesterolemie, kterou nelze upravit dietou. Určený Lipantil s jídlem, jedna tobolka denně. Doba trvání kurzu je stanovena lékařem. Francouzská společnost Rifarm vyrábí Lipantil a balení 30 tobolek určených na měsíční kurz stojí v průměru 1 000 rublů.
Silné a slabé stránky
Lipantil je kontraindikován v patologii svalové tkáně, včetně dědičné, u těžkých lézí jater a ledvin, jakož i intolerance na fibráty. Přípravek se nepoužívá u dětí mladších 18 let, těhotných žen a kojících matek u pacientů s nedostatkem laktázy. Lék je dobře snášen, ale lékař ho musí předepsat, protože pokud se ve formě samoléčby kombinuje se statiny, může docházet k komplikacím ve svalové tkáni. Pokud pacient po infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě nebo jiných antikoagulantech používá warfarin, existuje riziko krvácení. Lipantil se nesmí podávat s inhibitory monoaminooxidázy (MAO).Všechna tato opatření, pokud jsou aplikována včas a včetně sledování hladiny jaterních enzymů v krevním séru během léčby, umožňují dosáhnout výrazného snížení cholesterolu.
Závěr
Na závěr je třeba říci jednu důležitou, ale velmi jednoduchou věc. Moderní farmaceutický průmysl produkuje velké množství drahých a levných léků ke snížení cholesterolu, jejich příjem podle výsledků četných studií významně zvyšuje délku života a snižuje riziko cévních katastrof. Ale v každém případě, použijte lék, musíte být připraveni, a příprava pacienta je omezena na změnu životního stylu, vzdát špatné návyky, a co je nejdůležitější - po dietě s nízkým cholesterolem.
To si musí pamatovat každý, kdo si myslí, že užívání tablet může být nahrazeno dietou. Tablety nelze nahradit dietou a snížení rizika úmrtnosti a zvýšení délky života se spolehlivě objevilo pouze tehdy, když pacient nejenže užíval drogy, ale také vědomě pracoval na vlastní stravě.
Je třeba si to pamatovat, a to nestojí za zbytečné utrácení peněz. Pouze pokud je pacient na dietě nejméně tři týdny nebo měsíc a nemá žádné změny v analýzách cholesterolu, pak by měly být zahrnuty i léky. Pokud dieta nese ovoce, pak musíte pokračovat, dokud hladina cholesterolu přestane klesat. A pokud nedosáhne cílových ukazatelů na dietě, pak je pak nutné spojit drogy zahrnuté do ratingu.
Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, není reklama a neslouží jako vodítko pro nákup. Před nákupem se poraďte s odborníkem.
