9 nejlepších antidepresiv

Čtenářům jsme již předložili hodnocení sedativ, včetně léků na předpis a volně prodejných léků. Ale pokud jde o nejlepší antidepresiva, musíme varovat: všechny tyto léky na předpis. Některé z nich nevyžadují jen list papíru orazítkovaný a podepsaný lékařem, ale musí být propuštěny na zvláštním formuláři a po zakoupení zůstane předpis v lékárně, kde je skladován po dobu tří měsíců. Proto není možné předepsat antidepresiva pouze na základě článku z Internetu (a naštěstí by si toho měli všimnout). K tomu budete muset navštívit lékaře - neurologa nebo psychiatra, který vypíše recept na základě vašich vlastních představ o tom, který nástroj je pro konkrétního pacienta nejvhodnější. Naše hodnocení nejlepších antidepresiv je proto pouze informativní a v žádném případě by nemělo být vodítkem pro vlastní léčbu.

Co jsou antidepresiva a kdy jsou předepsány

Práce našeho mozku, včetně obecného pozadí nálady a emocí, závisí na obsahu speciálních látek v něm - neurotransmiterech. Jedna z těchto látek - serotonin, se nazývá hormon radosti. Udržuje dobrou náladu a vytváří pocit štěstí. U lidí s depresí jsou hladiny serotoninu sníženy.

Jedná se o čistě biochemické procesy a nabídnout osobě trpící depresí na pozadí nízkých hladin serotoninu „jen proto, aby se stáhli a začali se pohybovat“, je asi tak produktivní, že nabízí diabetickému pacientovi udržet požadovanou hladinu cukru podle vůle.

Antidepresiva zvyšují množství serotoninu v těle, obnovují "normální" stav člověka.

Mimochodem, oni jsou jmenováni nejen zvýšit náladu. Další běžnou oblastí použití antidepresiv je chronická bolest (bolesti zad, bolesti hlavy, fibromyalgie, bolesti při syndromu dráždivého tračníku atd.). Na pozadí neustálé bolesti je narušena syntéza vlastních léků proti bolesti; Lékaři tuto dysfunkci antinociceptivního systému nazývají. Antidepresiva obnovují přirozené mechanismy potlačení bolesti. Navíc, pokud jejich hlavní působení, zlepšení nálady trvá 2–3 týdny, pak se analgetický účinek objeví doslova z 1–2 tablet.

Antidepresiva se také doporučují pro úzkostné poruchy, předmenstruační a menopauzální syndromy, močovou a fekální inkontinenci a další patologie.

Antidepresivní preventivní opatření

Moderní drogy nezpůsobují závislost, nýbrž aby se tělo přizpůsobilo biochemickým změnám, aby je začaly přijímat a postupně je dokončit. Obvykle lékaři doporučují, aby v prvních dvou dnech trvat čtvrtinu od normální dávkování, pak použijte polovinu tablety na několik dní, a teprve pak plnou dávku. Kurz musíte dokončit v opačném pořadí.

Při zahájení užívání léků je třeba mít na paměti, že požadovaný účinek nenastane dříve než dva týdny, a minimální délka kurzu doporučená WHO je šest měsíců (s výjimkou situací, kdy lék není předepisován k léčbě deprese).Nemůžete si vzít přestávky, takže je třeba předem naplánovat návštěvy u lékaře, abyste aktualizovali recept.

Vzhledem k tomu, že receptory serotoninu nejsou jen v mozku (a většina z nich, na první pohled ve střevě), jsou vedlejší účinky většiny antidepresiv velmi podobné:

1. bolest a nepohodlí v břiše,
2. porušení křesla,
3. sucho v ústech
4. poruchy chuti
5. chvění rukou
6. dilatace žáků
7. zvýšení tepové frekvence a krevního tlaku.

Možné jsou i jiné nežádoucí účinky. Proto, když užíváte léky, musíte sledovat svůj stav a poraďte se s lékařem, pokud máte podezření na jakékoli problémy. Jen v případě, si vzpomínáme: dlouhý seznam možných nežádoucích účinků neznamená vůbec, že ​​se všechny objeví při užívání léku.

Antidepresiva nemohou být kombinována s melatoninem (prodávaným na přepážce a je velmi populární jako účinná a bezpečná narkomická tabletka na spaní); lovec a drogy založené na něm; výrobky na hubnutí na bázi sibutraminu na bázi 5-NTR (prekurzor serotoninu). To může vyvolat nadměrné zvýšení hladiny serotoninu v těle, tzv. Serotoninové krize, která je v jejích projevech nesmírně nepříjemná a potenciálně život ohrožující. Nemůžete je kombinovat se skupinou léků nazývaných inhibitory monoaminooxidázy, ale protože tyto léky jsou také na předpis, lékaři obvykle berou v úvahu možné lékové interakce.

Často se říká, že antidepresiva mohou vyvolat pokusy o sebevraždu. Doporučení pro odborníky výslovně zakazují jmenování těchto nástrojů lidem, kteří vyjádřili myšlenky na sebevraždu. Ale také se stává, že brzy po zahájení užívání antidepresiv jsou pokusy o sebevraždu prováděny lidmi, kteří takové úmysly dosud neprokázali. Faktem je, že během těžké deprese osoba obvykle nemá žádnou sílu pro nic - a vědomý pokus o sebevraždu vyžaduje také sílu. Po zahájení užívání léku, ale předtím, než se objeví nezbytný terapeutický účinek (připomínáme, že to trvá obvykle 2-4 týdny), se přidává síla a odhodlání - ale bohužel někdy tyto síly a odhodlání jdou k nevratným činům. Jednoduše řečeno, před použitím antidepresiv, člověk prostě neměl sílu dostat se z postele a jít ven z okna, a po začátku jejich použití, byly nalezeny. Ne každý pacient se sebevražedným úmyslem vyjadřuje rodina nebo lékař.

To je důvod, proč mnozí odborníci doporučují kombinovat antidepresiva s psychoterapií nebo žádat o následné návštěvy, aby mohli posoudit stav pacienta. Znovu opakujeme: antidepresiva jsou velmi vážné léky, jejichž samoléčba je nepřijatelná.

Našim čtenářům nabízíme hodnocení nejlepších antidepresiv, měli bychom poznamenat, že rozdělení dále na „osvěžující“, „uklidňující“ a „neutrální“ není oficiální klasifikací, nýbrž pokusem více či méně jasně vysvětlit, co lze očekávat od jedné nebo druhé tablety.

Nejlepší hodnocení antidepresiv

Nominace	místo	název produktu	cena
Nejlepší "neutrální" antidepresiva	1	Sertralin	568 ₽
	2	Venlafaxin	348 ₽
	3	Escitalopram	507 ₽
	4	Duloxetin	641 ₽
Nejlepší antidepresiva s povzbuzujícím účinkem.	1	Fluoxetin	51 ₽
	2	Paroxetin	322 ₽
Top uklidňující antidepresiva	1	Fluvoxamin	758 ₽
	2	Trazodon	754 ₽
	3	Amitriptylin	59 ₽

Nejlepší "neutrální" antidepresiva

Tyto prostředky nemají výrazný sedativní nebo aktivní tonizující účinek. Taková antidepresiva jsou považována za bezpečnější, protože nemění hrubé „ladění“ nervového systému, regulující celkové emocionální pozadí.

Sertralin

Hodnocení: 4.9

Obchodní názvy: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Centre.

Jeden z nejbezpečnějších antidepresiv s relativně rychlým (asi týdenním) nástupem účinku.Schváleno pro použití u dětí, během těhotenství - s výhradou posouzení poměru možného rizika a přínosu. Nedoporučuje se kojení, protože přechází do mateřského mléka.

Pokyny neznamenají neslučitelnost s alkoholem, to však neznamená, že musíte jíst tablety vodky.

Navzdory dostupným generikám jsou průměrné náklady na léky relativně vysoké: od 800 rublů za měsíc (od začátku dubna 2019).

Venlafaxin

Hodnocení: 4.8

Obchodní názvy: Velaksin, Velafaks, Venlaksor.

Toto antidepresivum je ve světě již dlouho známé a patentová ochrana již byla pro něj zrušena, která je v platnosti 20 let od okamžiku registrace molekuly. Ale pro naši zemi je tato droga relativně nová. Reguluje nejen výměnu serotoninu, ale také norepinefrinu a dopaminu, což také ovlivňuje celkový emocionální stav organismu.

Účinek je velmi brzy: do konce prvního týdne, ale za předpokladu rychlého (5 dnů) zvýšení dávky z minima - 75 mg denně - na maximální denní dávku 375 mg. Dobře se projevila v léčbě rezistentních depresí (mimochodem - přibližně v cases případech je původně předepsané antidepresivum neúčinné a léčivo se musí měnit). Zlepšuje pozornost, paměť, normalizuje spánek.

Vedlejší účinky při užívání venlafaxinu nejsou vzácné: přibližně 10% všech případů. Na druhou stranu jsou bezpečné pro život: nevolnost, ztráta hmotnosti, neobvyklé živé sny, pocení. Může zvýšit krevní tlak. Nežádoucí účinky jsou závislé na dávce: pokud snížíte dávku přípravku, sníží se závažnost vedlejších účinků.

S náhlým zrušením léků se objevují extrémně nepříjemné parestézie - pocit, že podél nervů prochází výtok proudu.

Není schváleno pro použití těhotnými ženami a dětmi do 18 let.

Escitalopram

Hodnocení: 4.7

Obchodní názvy: Tsipraleks, Selectra, Elycea, Lenuksin.

Mírně "měkčí" Zolofta, stejně jako vzácně způsobuje nežádoucí účinky. Účinné s úzkostnými poruchami, záchvaty paniky.

Někteří pacienti si stěžují, že escitalopram zvyšuje chuť na sladkosti.

Není zobrazen pro děti do 18 let. V těhotenství, instrukce doporučuje zhodnotit poměr rizika a přínosu, ale podle post-marketingového výzkumu novorozenci často vyžadovali hospitalizační a resuscitační opatření v důsledku respiračních poruch, zvracení, nízkého tlaku a dalších symptomů, případně spojených s prudkým ukončením léčby.

Nezvyšuje účinky alkoholu, nicméně kombinovat použití antidepresiva s alkoholem se nedoporučuje.

Snižuje rychlost reakce, takže si můžete vzít ty, kteří řídí auto.

Duloxetin

Hodnocení: 4.6

Obchodní názvy: Simbalta, Duloksta.

Pokud jde o účinnost a bezpečnost, je srovnatelná s jinými antidepresivy, ale má výrazný centrální analgetický účinek. Proto je zvláště doporučován pro dlouhodobé syndromy neurogenního původu.

Lék snižuje rychlost reakce, takže řidičům to není prokázáno.

Nedoporučuje se těhotným ženám, kojícím ženám a dětem mladším 18 let z důvodu nedostatku údajů o bezpečnosti (je zřejmé, že nikdo by s rizikem vědomě experimentoval s těmito kategoriemi lidí).

Nejlepší antidepresiva s povzbuzujícím účinkem.

Deprese se může projevit různými způsoby. Možná - úzkost, nervozita, obsedantní myšlenky o tom, jak "všechno je špatné." Pak je lepší použít "uklidňující" antidepresiva. Ale deprese často způsobuje apatii: stav, ve kterém se vyklouzne z postele a chodí do kuchyně při snídani, se stává skutečným výkonem. Jsou to právě tito pacienti, kteří doslova nemají žádnou sílu a potřebují "povzbuzující" antidepresiva.

Fluoxetin

Hodnocení: 4.5

Obchodní názvy: Prozac, Profluzak, Deprex.

Jeden z prvních narkomanických antidepresiv. Aktivní užívání již několik desetiletí prokázalo silné i slabé stránky. Způsobuje nárůst aktivity, povznášející. Pokud je však zvolená dávka příliš vysoká, může se zvýšená aktivita proměnit v nedostatečně vysokou náladu, psycho-emocionální vzrušení, nadměrnou žízeň po aktivitě, až do úplné ztráty spojení s realitou. Hypománie nebo mánie, agitace - časté vedlejší účinky.

Dalším vedlejším účinkem je ztráta chuti k jídlu (anorexie). Kvůli tomu, fluoxetin byl a zůstává populární u návštěvníků "hubnutí" veřejné stoly a fóra. Stejně jako se zvýšenou náladou je zde i linie mezi očekávanou akcí a vedlejším účinkem spíše tenká. Antidepresiva (a ne pouze fluoxetin) by měla být užívána pouze pod dohledem lékaře.

Vzhledem k tomu, že lék je znám již dlouhou dobu, má mnoho generik (fondy s jinými obchodními názvy, ale stejnou účinnou látku). Proto je vždy možné zvolit lék v našich prostředcích.

Fluoxetin je kontraindikován u dětí mladších 18 let, těhotných a kojících.

Paroxetin

Hodnocení: 4.4

Obchodní názvy: Paksil, Reksetin, Adepress, Plizil.

Má nejen stimulující účinek, ale také výrazný účinek proti úzkosti. Doporučeno zejména pro pacienty s kompulzivními obsedantními poruchami a záchvaty paniky. Má selektivnější účinek než fluoxetin, to znamená, že je menší šance, že přípravek způsobí vedlejší účinky. Na druhé straně a stimulační účinek paroxetinu je méně výrazný.

Stejně jako mnoho antidepresiv zvyšuje toxický účinek alkoholu, takže alkohol nelze během léčby konzumovat.

Pokyny pro užívání léku stanoví, že to nemá vliv na rychlost rozhodování a intelektuálních funkcí, zatímco výrobci stále doporučují, aby neřídili auto a nepracovali s mechanismy, které vyžadují rychlou reakci během léčby. Je těžké říci, jak je tato výhrada projevem obvyklé opatrnosti pro výrobce léků. Nejlepší je diskutovat se svým lékařem, který může posoudit stav konkrétního pacienta a má zkušenosti s užíváním tohoto léku, a proto některé statistiky.

Nepoužívat těhotné, kojící děti (bez studií bezpečnosti).

Top uklidňující antidepresiva

Jedná se o antidepresiva s výrazným sedativním účinkem. Jsou vhodné pro lidi s úzkostnými poruchami, obsedantními myšlenkami, poruchami spánku.

Fluvoxamin

Hodnocení: 4.3

Obchodní název: Fevarin.

Moderní droga, která nemá generika. Dokonale obnovuje spánek, který se však může během dne proměnit v problémy s probuzením a ospalostí. Schváleno pro použití u dětí, ale pouze pro léčbu obsedantně-kompulzivních poruch (obsedantně-kompulzivní porucha). A v zásadě, soudě podle recenzí lékařů, je účinnější při léčbě obsedantně-kompulzivních poruch než deprese.Také dobře osvědčený v léčbě posttraumatické stresové poruchy.

Nedoporučuje se pro těhotné a kojící ženy.

Můžete řídit auto ne dříve než 2 týdny od začátku příjmu léku - když bude zřejmá absence vedlejších účinků ve formě ospalosti.

Vzhledem k tomu, že pro tento antidepresivum neexistují žádné generické léky, není to levné: asi 1000 rublů pro 15 tablet.

Trazodon

Hodnocení: 4.2

Obchodní jméno: Trittiko.

Další relativně nové antidepresivum ještě není generické.

Dobře normalizuje spánek, snižuje úzkost. Na rozdíl od většiny antidepresiv nesnižuje sexuální touhu, ale naopak ji posiluje.

Nedoporučuje se pro děti, těhotné nebo kojící. Může způsobit ospalost, takže stojí za to dostat se za volant pouze po několika týdnech podávání, kdy bude zřejmý nedostatek vedlejších účinků.

Amitriptylin

Hodnocení: 4.1

Na první pohled nemá tento lék vůbec nic v žebříčku nejlepších antidepresiv. Lék první generace má mnoho vedlejších účinků, z nichž nejlehčí je konstantní ospalost, je návykový. Ale toto je jediné antidepresivum, které je nejen možné, ale také nezbytné pro lidi se sebevražednými tendencemi. Je to tento stav „nepružnosti“, že si téměř každý, kdo užíval amitriptylin, si stěžuje a zachrání pacienta před nenapravitelným krokem. Nejčastěji je tento nástroj doporučován v kombinaci s jinými antidepresivy a hladce se ruší, když druhý lék začne účinně působit.

---

Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, není reklama a neslouží jako vodítko pro nákup. Před nákupem se poraďte s odborníkem.