8 nejlepších pilulek proti bolesti zad

Bolest zad je podmínkou, že téměř každý člověk zažil alespoň jednou v životě, který žil do středního věku. Podle lékařů si třetina pacientů přicházejících na recepci stěžuje na tento problém. Nejčastěji tato bolest není způsobena žádnými specifickými změnami v těle - pokud každý odepsal „osteochondrózu“, tj. Změny související s věkem v chrupavce mezi stavci, pak se šíření MRI ukázalo, že výstupky a dokonce herniované disky jsou běžné. a jejich závažnost nesouvisí s intenzitou bolesti. Asymptomatické výčnělky - slzy výstelky disku, do kterého se jádro vyboulí - se nacházejí ve více než třetině lidí ve věku 25 až 49 let a ve 100% lidí starších 60 let.

Přesto jsou degenerativní změny spojené s věkem stále považovány za jednu z příčin, které mohou způsobit bolest zad. Kromě nich však hrají roli i další faktory:

1. mikrotraumata pohybového aparátu,
2. svalový tonus a fascie (husté svalové membrány),
3. zvýšená citlivost nervového systému na bolest,
4. porušení anatomických vztahů konstrukčních prvků segmentu obratlového obratle (hypermobilita, nestabilita kloubů, změna vzdálenosti mezi obratli v důsledku snížení výšky meziobratlových plotének atd.;
5. biomechanické poruchy (špatné držení těla, prodloužená nucená poloha, vedoucí k reziduální svalové deformaci);
6. poškození nervu nebo páteře v důsledku poranění, komprese (komprese) nebo ischemie (selhání oběhu).

Jak vidíte, může existovat mnoho důvodů pro bolesti zad, které neohrožují zdraví a život. Pro klasifikaci diagnóz MKN-10 je proto pro ně vyčleněna speciální kategorie „Dorsalgie“ (M54).

Zahrnuli jsme v žebříčku nejlepší pilulky pro bolesti zad a léky, které jsou zaměřeny na odstranění bolesti, a léky, které pomáhají obnovit normální metabolismus v míšních struktur, nervů a svalů zad.

Pozor! Materiál není návodem na nákup, reklamu. Před použitím je nutná odborná konzultace.

Nejlepší hodnocení bolesti zad

Nominace	místo	název produktu	cena
Nejlepší léky proti bolesti	1	Paracetamol	39 ₽
	2	Diklofenak	24 ₽
	3	Celekoxib	168 ₽
Nejlepší pilulky, které snižují svalový tonus	1	Flupirtin	390 ₽
	2	Tizanidin	240 ₽
	3	Gabapentin	724 ₽
Nejlepší pilulky, které obnovují metabolismus v paravertebrálních strukturách	1	Vitaminy skupiny B	480 ₽
	2	Glukosamin + síran chondroitinu	342 ₽

Nejlepší léky proti bolesti

Tyto léky jsou obvykle předepsané kursy trvající až dva týdny s exacerbací bolesti a zruší se po snížení intenzity bolesti. V závažných případech může být průběh léčby delší, ale bez doporučení lékaře byste neměli prodloužit léčbu sami: čím delší je průběh, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků.

Paracetamol

Hodnocení: 4.8

Tyto pilulky jsou lépe známé jako antipyretika, ale s odkazem na třídu nesteroidních protizánětlivých léčiv mohou také snížit bolest, otok a snížit zánět v případě mikrotraumat. Většina klinických doporučení pro léčbu bolesti zad je proto nabízí jako počáteční léčbu. Pokud je dávkování doporučeno v návodu, je paracetamol bezpečný a analgetický účinek je dostačující pro většinu běžných případů. Dospělí musí brát lék 3 - 4 krát denně při 0,5 - 1 gramu po jídle, pít dostatek vody. V žádném případě nesmí překročit maximální dávku určenou instrukcí 4 g denně, což může vést k závažnému poškození jater. Mezi další nežádoucí účinky patří alergické projevy, poruchy složení krve, nevolnost, závratě.

Paracetamol nelze nikdy kombinovat s příjmem alkoholu. - To zvyšuje pravděpodobnost toxického poškození jater.

Diklofenak

Hodnocení: 4.7

Dalším časem testovaným lékem, který nejenže snižuje bolest, ale také snižuje zánět. Nízká cena dělá diclofenac cenově dostupné pro každou peněženku. Prodloužená forma (diklofenac 100 mg) Vám umožňuje užívat lék jednou denně.

K dispozici v tabletách po 50 a 100 mg, maximální denní dávka - 150 mg.

Optimální doba trvání je až týden, protože při dlouhodobém užívání lék přispívá k rozvoji žaludečních a dvanáctníkových vředů. Diklofenak, stejně jako většina jiných nesteroidních protizánětlivých léků, blokuje tvorbu látek, které podporují zánět, a podobně jako v chemickém složení látek, které podporují regeneraci slizničních buněk gastrointestinálního traktu. Proto takovýto vedlejší účinek jako léčivý vřed nezávisí na způsobu podávání (v pilulkách nebo injekcích), použití léku před jídlem nebo po něm, protože problém je v mechanismu účinku léčiva. K ochraně žaludeční sliznice v situacích, kdy by měl být diklofenak prodloužen o více než týden, může lékař doporučit léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy, jako je omeprazol nebo lansoprazol, které snižují syntézu kyseliny chlorovodíkové a snižují agresivitu prostředí v žaludku.

Diklofenak je kontraindikován:

1. se sníženým srážením krve,
2. závažné selhání jater a ledvin, \ t
3. žaludeční vřed a duodenální vřed, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba,
4. v posledním trimestru těhotenství a během kojení,
5. děti do 15 let.

Celekoxib

Hodnocení: 4.6

Obchodní názvy: Celebrex, Dilax.

Patří do skupiny selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2, což na rozdíl od předchozí generace nesteroidních protizánětlivých látek snižuje syntézu látek, které podporují zánět, ale ne látky, které regulují ochranu sliznice gastrointestinálního traktu z agresivního prostředí a regeneraci slizničních buněk. Bezpečnost celekoxibu pro gastrointestinální trakt byla prokázána četnými studiemi.

Na druhé straně, celekoxib přispívá k retenci tekutin v těle, což může vést k nekontrolovanému zvýšení krevního tlaku u pacientů s existující hypertenzí a jeho účinek na systém srážení krve může způsobit zhoršení u osob s potvrzeným koronárním onemocněním srdce a kardiovaskulárním selháním. Proto je celekoxib kontraindikován u pacientů s hypertenzí. CHD, kardiovaskulární insuficience.Bezpečnost použití u těhotných žen, osob mladších 18 let au těžkých lézí jater a ledvin nebyla studována.

K dispozici v tabletách po 100 a 200 mg.

Doporučená dávka je 100 - 200 mg 1 - 2krát denně, maximální denní dávka je 400 mg.

Na předpis.

Nejlepší pilulky, které snižují svalový tonus

Již jsme se zmínili, že často je příčinou bolesti zad nerovnováha svalového tónu způsobená nesprávným držením těla, dlouhou nucenou polohou (u počítače, u kola, v polovině svahu atd.). V takových případech mohou lékaři doporučit pilulky, které snižují svalový tonus - svalové relaxanty centrálního působení. Uvolněním přeplněných svalů tyto léky snižují bolest. Často jsou předepsány a za účelem zvýšení účinku tablet uvedených v předchozí části hodnocení - diklofenak, paracetamol a podobně. Kombinovaný účinek umožňuje snížit dávky obou skupin léků a čím nižší je dávka, tím menší je pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Flupirtin

Hodnocení: 4.4

Obchodní názvy: Katadolon, Neurodolon.

Kombinuje vlastnosti narkotických analgetik a svalových relaxancií. Na jedné straně snižuje bolest, působí na odpovídající centra v mozku, na straně druhé uvolňuje příliš napjaté svaly. V důsledku působení na centrální nervový systém snižuje „náladu“ na bolest, která zabraňuje přechodu bolesti na chronickou formu, a pokud se již vyskytla chroničnost, „vymaže“ paměť bolesti a snižuje citlivost na nepříjemné pocity. Nezpůsobuje závislost, nepoškozuje sliznici gastrointestinálního traktu, nemá žádná omezení délky léčby.

Na druhou stranu se nedoporučuje pro lidi, kteří řídí auto, protože může způsobit svalovou slabost, ospalost a závratě na začátku kurzu. Výrazně zvyšuje účinek alkoholu, proto se nedoporučuje kombinovat příjem flupitrinu a pití alkoholu. Není nutné kombinovat flupitrin s paracetamolem - tato kombinace zvyšuje toxický účinek léků na játra.

Obvykle je předepsáno 100 mg 3x denně, s velmi silnou bolestí, 200 mg 3krát denně je povoleno, ale ne více.

Kontraindikován u dětí, těhotná a kojící, s těžkým selháním jater, alkoholismem.

Předpis.

Tizanidin

Hodnocení: 4.3

Obchodní názvy: Sirdalud, Tizanil

Snižuje nadměrné svalové napětí, zmírňuje bolestivé svalové spazmy u spinálních patologií, jako je spondylóza, osteochondróza, cervikální nebo bederní syndrom. Má sedativní (sedativní) účinek, v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky má mírný gastroprotektivní účinek, tj. Chrání žaludeční stěnu před tvorbou léčivých vředů.

Na druhé straně, krevní tlak může být nadměrně snížen, a při náhlém zrušení může naopak způsobit prudký skok krevního tlaku, proto, když již není potřeba léky, dávka by měla být postupně snižována. Vzhledem k schopnosti způsobit ospalost a závratě se nedoporučuje pro osoby, které řídí vozidlo nebo pracují tam, kde je zapotřebí rychlá reakce.

Doporučené dávkování 2 až 4 mg 3krát denně. S neúčinností dávkování může být zvýšena maximální přípustná dávka - 36 mg denně.

Nepoužívejte současně s antidepresivem fluvoxaminem, antibiotikem ciprofloxacinu.

Kontraindikováno ve věku 18 let, těhotné a během kojení, se závažným onemocněním jater.

Na předpis.

Gabapentin

Hodnocení: 4.2

Obchodní názvy: Tebantin, Convalis, Katena.

Tento lék byl původně vytvořen k prevenci záchvatů epilepsie, ale našel jeho použití při léčbě chronické bolesti, včetně bolesti zad. Je to dáno tím, že činidlo působí na nervová centra a reguluje rovnováhu biologicky aktivních látek, které jsou „odpovědné“ za citlivost na bolest. Ve vztahu k dorsalgii se gabapentin nejlépe osvědčil při léčbě tzv. Neuropatické "radikulární" bolesti. Jedná se o ostré střelecké bolesti způsobené kompresí páteřních kořenů, často se „pohybují“ podél nohou nebo rukou.

Gabapentin je obvykle předepisován nikoli jako samostatný lék, ale v kombinaci s celekoxibem, diklofenakem a podobnými tabletami. Drogy se vzájemně posilují, díky tomu můžete snížit dávkování a v důsledku toho i závažnost vedlejších účinků.

Doporučuje se začít s dávkou 300 mg (1 tableta denně), druhý den by se dávka měla zvýšit na 600 mg (2 tablety denně) o 3 až 900 mg. S neefektivností můžete pokračovat ve zvyšování dávky na maximální přípustnou dávku 3600 mg (12 tablet) denně.

Jako každý silný lék může gabapentin způsobit nežádoucí účinky: změny krevního tlaku (jak stoupající, tak klesající), bolesti hlavy, závratě, bolesti břicha, otoky.

Nedoporučuje se pro osoby mladší 18 let, bezpečnost používání u těhotných žen a kojení není instalována.

Na předpis.

Nejlepší pilulky, které obnovují metabolismus v paravertebrálních strukturách

Navzdory tomu, že degenerativní změny v páteři související s věkem neprokazují vždy bolest, nemůžeme říci, že nepřispívají k vzniku bolesti zad. Proto, když dorsalgie často doporučují léky, které pomáhají obnovit chrupavku meziobratlových plotének. Další oblastí terapie je obnovení mikrocirkulace ve spasmodických svalech a vitamínech, které přispívají ke zlepšení metabolismu v nervové tkáni. O těchto skupinách drog budeme hovořit v této sekci našeho hodnocení.

Vitaminy skupiny B

Hodnocení: 4.1

Obchodní názvy: Milgamma Compositum, Kombilipen.

Tyto produkty obsahují vitamíny B1, B6 a B12. Tato kombinace má analgetický účinek. Kromě toho je takový komplex vitaminů schopen zvýšit analgetický účinek protizánětlivých léčiv a snížit jejich potřebu.

Kombinace vitaminů B1, B6 a B12 funguje v několika směrech:

1. pomáhá obnovit nervová vlákna
2. snižuje aktivitu zánětu,
3. obnovuje funkci nervových buněk
4. obnovuje činnost vlastního systému proti bolesti (antinociceptivní).

Charakteristikou vitamínových komplexů vytvořených pro léčbu bolesti zad je speciální forma vitaminu B1 - benfotiaminu rozpustná v tucích. Absorbuje se 8 až 10krát lépe než běžný ve vodě rozpustný vitamin B1.

Doporučené dávkování je 1 až 3 tablety přípravku Milgamma Compositum nebo Combibipen denně. Obvykle se navrhuje užívat 1 až 2 týdny po 3 tabletách, aby bylo tělo nasyceno vitamíny, a pak používejte nižší dávky po dobu 1 až 2 měsíců.

Vitaminové komplexy nemají prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou již známé individuální intolerance. Během těhotenství se nedoporučuje, protože není možné vyšetřit jejich bezpečnost pro plod ze zřejmých důvodů.

Glukosamin + síran chondroitinu

Hodnocení: 3.8

Obchodní názvy: Teraflex, Artra KordraNova, Glukosamin & Chondroitin.

Glukosamin a chondroitin sulfát se často prodávají samostatně. ale poskytují maximální efektivitu komplexu. Tyto látky zpomalují destrukci chrupavky a přispívají k obnově tkáně chrupavky, včetně tkáně meziobratlové ploténky. Kromě toho snižují zánět a tím snižují intenzitu bolesti - ale tento účinek lze pozorovat pouze po 2 - 3 týdnech každodenního užívání. Prostředky jsou určeny pro dlouhodobé užívání: doporučená doba trvání je 3 až 6 měsíců a je žádoucí léčbu opakovat nejméně jednou ročně. Pokud budete postupovat podle tohoto schématu, lék zabrání opakování bolesti, takže se nejčastěji nepoužívá v aktivní fázi onemocnění, ale k prevenci exacerbací.

Glukosamin s chondroitinem je obvykle dobře snášen, ale může způsobit alergické reakce a nepříjemné pocity v oblasti žaludku, které zmizí po snížení dávky.

Přípravek je kontraindikován u těžkého poškození ledvin. Bezpečnost podávání přípravku těhotným ženám nebyla studována.

Když je bolest zad nebezpečná

Je nutné co nejdříve konzultovat lékaře, pokud:

1. bolest hlavy se poprvé objevila u osoby mladší 18 let a více než 55 let;
2. bolest není spojena s pohybem,
3. lhaní není snazší
4. nějakou dobu před vznikem bolesti došlo k poranění zad nebo páteře;
5. bolest zad je doprovázena horečkou,
6. intenzita bolesti se neustále zvyšuje
7. v noci není snazší
8. člověk ztrácí váhu bez důvodu,
9. objevila se deformita páteře,
10. slabost nebo necitlivost v nohách,
11. narušení močení.

Nejčastěji, bolesti zad, i když to přináší mnoho nepříjemných okamžiků, ale nepředstavuje nebezpečí pro život. Uvedené příznaky však mohou znamenat vážné onemocnění, kdy bolest zad je pouze příznakem jiných, nebezpečnějších stavů.

---

Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, není reklama a neslouží jako vodítko pro nákup. Před nákupem se poraďte s odborníkem.