Tento přehled bude věnován lékům, které se v každodenním životě nazývají „ředidla krve“. V RuNet existuje mnoho materiálů k tomuto tématu, ve kterých můžete najít informace o různých prostředcích. Tyto články popisují různé léky, které nejsou určeny pouze ke zlepšení tekutosti, tj. Reologie krve, ale také lidové prostředky. Poskytují se informace o látkách odvozených od živých struktur (hirudin), ředicích léků pro léčbu křečových žil na bázi rostlinných složek. Takové „volné místo“ všech těchto, velmi odlišných prostředků, biologických přípravků a rostlinných výtažků ve skupině „ředění krve“ není zcela správné.

Ve skutečnosti existuje poměrně omezený počet léků, které prokázaly účinnost a systémové účinky, které spadají do kategorie tzv. Antiagregačních činidel, nebo které zlepšují reologické vlastnosti krve (což zlepšuje její tekutost).

Trochu o hustotě krve a jejích reologických vlastnostech

Než však přistoupíme k popisu disagregantů - tyto preventivně důležité léky, které ředí krev a zachraňují statisíce životů, musíte pochopit, co je to "zhoršení tekutosti" krve a jak se tato krev liší od "tlusté krve".

Jako hematokrit existuje takový jednoduchý laboratorní indikátor. Hematokrit se týká procenta, objemového poměru mezi kapalnou částí krve nebo její plazmou a buňkami, vytvořenými prvky. Tento poměr je větší než krev je silnější. Tato hustota může nastat v důsledku absolutního faktoru, například nadměrné reprodukce všech krevních buněk normálním množstvím plazmy (skutečná polycytémie nebo Vaquezova choroba).

Častěji však hematokrit stoupá v důsledku snížení množství tekuté části krve a nazývá se relativní. Jedná se například o závažnou střevní infekci s opakovaným průjmem a zvracením, kdy se krev ztrácí v důsledku ztráty tekutin. Stává se to a fyziologická dehydratace. Například dlouhodobá těžká fyzická práce v suchém, horkém klimatu a intenzivním pocení.

Ztrácí krev během těchto procesů? Samozřejmě zahušťuje. Vyžaduje tento případ ředění krve? Samozřejmě, není potřeba. Stačí obnovit rovnováhu tekutiny, která byla změněna, a krev získá ztracené reologické vlastnosti. Co se pak nazývají léky prostředky, ředění? To znamená dvě skupiny: antikoagulancia a antiagregační činidla.

1. Antikoagulancianebo léky, které inhibují procesy srážení krve, jsou předepisovány pouze lékařem a nejsou prodávány v lékárně bez lékařského předpisu. Ty zahrnují některé tabletové přípravky, například Warfarin, Fenilin. Mnohem častěji se však tyto prostředky využívají předepsané subkutánně. Jedná se o heparin a jeho modifikace, které patří k modernějším nízkomolekulárním frakcím, například Fraxiparin.Vzhledem k tomu, že tyto léky mohou při samoléčbě způsobit značné množství vedlejších účinků, nebudou tyto léky v tomto přehledu zvažovány.
2. Přípravky ze skupiny antiagregačních činidel (ředění) snižují lepkavost krevních buněk mezi sebou (snižují jejich agregaci a především destiček). Zabraňují tvorbě tzv. Kalů nebo sloupců krevních buněk, což jsou „embrya“ krevních sraženin. Je známo, že trombóza je základem cévních katastrof, které mají za následek smrt, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

Proto obecné pokyny pro jmenování ředidla zvýšené riziko trombózypřítomnost progresivního křečového onemocnění, některých forem hypertenze s vysokým rizikem srdečního infarktu a mrtvice, aterosklerózy a zvýšené koncentrace cholesterolu v plazmě. Samostatnou indikací pro jmenování protidestičkových látek je celkové zvýšení rizika srdečního infarktu a mrtvice v populaci. Převážná většina mužské populace velkých měst v Rusku po 45 letech věku má takové riziko, takže pokud má člověk starší 45 let tendenci se posadit, má nadváhu, má špatné návyky a hlavně kouření, pak je zobrazen členové.

Ve světové praxi není z této skupiny takových léků, které mají prokázanou účinnost, tolik léků, ale každá z nich byla mnoho let testována na desítkách tisíc dobrovolníků a pacientů s velmi odlišnými patologiemi, kteří byli zařazeni do hodnocení. To je otevřeno tak dobře známý lék jako kyselina acetylsalicylová, hovorově volal jedním z nejstarších obchodních jmen - "Aspirin."

Hodnocení nejlepších ředidel krve

Nominace	místo	název produktu	minimální cena
Hodnocení nejlepších ředidel krve	1	Kyselina acetylsalicylová (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)	117 ₽
	2	Curantil (dipyridamol)	525 ₽
	3	Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (klopidogrel)	947 ₽
	4	Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifylin)	144 ₽
	5	Wessel Due F, Angioflux (sulodexid)	2 351 ₽

Kyselina acetylsalicylová (Cardiomagnyl, Thromboc-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)

Hodnocení: 4.9

Kyselina acetylsalicylová je předchůdcem velké a velmi důležité skupiny léčiv, která se nazývá nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). První slovo „nesteroidní“ znamená, že nemají nic společného se steroidními hormony, které mají nejsilnější schopnost potlačit zánět.

Kyselina acetylsalicylová je uměle obohacená přírodní odrůda jednoho ze salicylátů, která byla dříve používána v medicíně jako febrifuge. Většina z nich byla obsažena v bílé vrbové kůře (salicin), je to v malinách. Umělá molekula kyseliny acetylsalicylové je mnohem silnější látkou.

Během 20. století, mnoho různých prostředků této skupiny bylo vytvořeno, takový jak Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide a jiní. Všechny z nich jsou schopny v různé míře potlačit vývoj zánětu, snížit bolest a mít účinek snižující horečku.

Současně se ukázalo, že nízké dávky kyseliny acetylsalicylové, které nejsou dostatečně vysoké, aby snížily vysokou teplotu, s plánovaným a dlouhodobým užíváním, přispívají k významnému snížení rizika trombózy a rozvoji srdečních infarktů a ischemických mozkových příhod. Bylo zjištěno, že po jedné dávce kyseliny acetylsalicylové zůstává účinek zlepšení průtoku krve po celý týden.

Mechanismus účinku je založen na blokování enzymu cyklooxygenázy typu 1 (COX-1).To vede ke spuštění kaskády procesů: syntéza prostaglandinů, tromboxanu a dalších látek je blokována, což vede ke snížení agregace destiček nebo adheze destiček mezi sebou a inhibici indukce trombózy. Zavedení této skutečnosti bylo skutečným darem pro medicínu. Po desetiletí, nahromadil velký praktický materiál, a nyní minimální dávka, která může, s denním příjmem, snížit riziko vzniku cévních nehod je 75 mg. Standardní dávka se pohybuje okolo 100 mg, pokud jde o kyselinu acetylsalicylovou.

Všechny srdce "aspiriny" jsou určeny pro dlouhodobé použití, a jsou konzumovány před jídlem s velkým množstvím tekutiny. Hlavní indikace, jak je uvedeno výše, jsou prevence akutního infarktu myokardu, sekundární prevence infarktu myokardu a ischemických mozkových příhod. Srdeční "aspirin" se používá k prevenci tromboembolických komplikací po operaci a různých intervencích na cévách. Indikace pro použití ASA (kyselina acetylsalicylová) jsou velmi široké. Tento diabetes a obezita, angina pectoris a riziko vaskulárních nehod. Používá se v přítomnosti špatných návyků a zejména při kouření. Použití kyseliny acetylsalicylové zlepšuje stav koronárních implantátů, různých transplantací, včetně operací po ventilu a po bypassu koronárních tepen.

Kyselina acetylsalicylová, a to i v takových malých dávkách, ale používaná po dlouhou dobu, má však své kontraindikace. Jedná se především o exacerbaci vředů žaludku a dvanáctníkových vředů, stejně jako erozivní gastritidu. Jedná se o stavy s vysokým rizikem gastrointestinálního krvácení, nízké srážlivosti krve, hemoragické diatézy. V žádném případě jej nelze použít během těhotenství, kojení a osob mladších 18 let. Děti s kyselinou acetylsalicylovou jsou přísně zakázány z důvodu možného vývoje Rayova syndromu nebo dokonce smrti, takže děti s ipuprofenem nebo paracetamolem jsou předepisovány za účelem antideprese a zánětlivých symptomů.

Aspirin je kontraindikován u tzv. Aspirinového astmatu a recidivující nosní polypózy. Nelze jej použít k závažnému selhání ledvin a jater. Existuje také velké množství relativních kontraindikací, jako je dna, hyperurikémie a stav před operací kvůli možnému rozvoji krvácení.

Rovněž se mohou objevit příznaky předávkování, které jsou zvláště nebezpečné u starších osob, proto by měl ASK pro dlouhodobé užívání předepisovat pouze lékař.

V lékárnách můžete v současné době nakupovat velké množství kyseliny acetylsalicylové v nízkých dávkách, tzv. "Kardiální aspiriny". Takže, pokud vezmeme v úvahu populární dávkování 100 mg, pak jedno balení, určené pro měsíční příjem, skládající se z 30 tablet, má jinou, ale nízkou cenu, v závislosti na výrobci. Takže:

1. ASC - Cardio, domácí výrobce Medisorb, bude stát v průměru 50 rublů;
2. Aspikor domácí výrobce JSC Vertex ve stejné dávce a ve stejném množství je 56 rublů;
3. Cardiask vyrábí společnost Kanonfarm Production Ltd. - 60 rublů.

Jak vidíte, cena domácích drog je přibližně stejná. Pokud vezmeme v úvahu dováženou drogu, například, Thromboc-ACC ve stejném dávkování a v množství 28 tablet, vyrobených rakouskou společností Lannaher, pak jeho cena bude stejná - 52 rublů. na balení.

Na enterické formy a systémové účinky

V současné době jsou na farmaceutickém trhu velmi populární takzvané „enterické formy“ kyseliny acetylsalicylové nebo tablety pro ředění krve, které obcházejí žaludek a rozpouštějí se pouze v tenkém střevě.Toho je dosaženo přidáním speciálního obalu pro tablety kyseliny acetylsalicylové, který se skládá z hydroxidu hořečnatého. Každý ví, že tato báze je součástí antacidních přípravků a jednoduše pomáhá kyselině acetylsalicylové projít kyselým prostředím žaludku.

Podle výrobců takové zařízení pomáhá snižovat riziko nejběžnějšího nežádoucího symptomu - vzniku zvýšeného rizika krvácení do žaludku, zhoršení vředů a erozivních procesů v sliznici žaludku.

Ve skutečnosti se však již delší dobu ukázalo, že ulcerogenní nebo aktivující žaludeční vřed, účinek kyseliny acetylsalicylové, je systémový účinek. To znamená, že ASA poškozuje žaludek nejen lokálně, je uvnitř, ale již prošel celým gastrointestinálním traktem a vstřebává se do krve. To znamená, že spoléhání se pouze na lokální pokrytí při užívání kyseliny acetylsalicylové nebude adekvátním způsobem ochrany před systémovými vedlejšími účinky, což lze považovat za prvek reklamní strategie.

Snad nejznámější drogou z této skupiny bude Cardiomagnyl. Můžete také volat takové prostředky jako Trombital, Trombomeg, Phasostabil a tak dále. Cena těchto tablet je o něco vyšší než tablety bez ochranného nátěru odolného proti kyselinám. Tak, balení Cardio Magnetic ve 30 tabletách po 75 mg, vypočtených za měsíc, je v průměru 135 rublů.

Výhody a nevýhody ASC

Bez ohledu na to, jaké jsou minus kyseliny acetylsalicylové, přínosy daleko převyšují různé nedostatky (samozřejmě, pokud je předpis a podávání léku pod lékařským dohledem). Hlavními nevýhodami jsou absolutní kontraindikace - akutní žaludeční vřed, riziko gastrointestinálního krvácení, dětství a všechny výše uvedené stavy. Vývoj krvácení je možný, pokud se při užívání aspirinu provádí extrakce zubů a další manipulace. Existuje fakt, že dochází k rozvoji astmatu aspirinu, individuální intoleranci k tomuto léku a dalším stavům.

Vzhledem ke všem kontraindikacím a vedlejším účinkům jsou však všechny tyto případy významně nižší než počet pacientů, kteří potřebují snížit riziko vzniku srdečního infarktu a mrtvice, k nimž patří miliony lidí. Tablety kyseliny acetylsalicylové jsou levné, dobře snášené velkou většinou pacientů a jsou považovány za látky, které skutečně prodlužují život v přítomnosti kardiovaskulárních rizikových faktorů.

Curantil (dipyridamol)

Hodnocení: 4.8

Dipyridamol nebo Curantil je druhým léčivem ze skupiny antiagregátorů pro ředění krve s prokázanou účinností, ale je předepisován méně často než kyselina acetylsalicylová. A to je neopodstatněné: reklama ASA je tak silná, že „zatlačila dipipyridamol do stínu“. Curantil nejen zlepšuje reologické vlastnosti krve a pomáhá snižovat agregaci krevních destiček, ale má i další systémové hemodynamické účinky. Roztahuje cévy a tento účinek je zvláště patrný na malých koronárních tepnách a arteriolách.

V důsledku toho Curantil snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, pomáhá snižovat krevní tlak a navíc přispívá k normalizaci venózního odtoku. V mozku snižuje odolnost mozkových cév a v porodnictví a gynekologii může zlepšit placentární průtok krve, zejména v různých ohrožujících podmínkách. Kromě toho dipyridamol aktivuje imunitní systém a zvyšuje aktivitu systému indukce interferonu. Výsledkem je, že tato látka má nejen antiagregační, ale také angioprotektivní a imunomodulační účinky.

Curantil se předepisuje stejným způsobem jako kyselina acetylsalicylová, aby se zabránilo arteriální a venózní trombóze, tromboembolii a poruchám mikrocirkulace. Zvláštní indikací bude prevence plicní embolie po operaci, po operaci ventilu. Curantil je ukázán jako prostředek pro zmírnění placentární insuficience v komplikovaném těhotenství. Pro prevenci je nutné užívat Curantil v dávce 75 až 225 mg denně a denní dávku rozdělit do několika dávek. Prostředky, jako je expanze krevních cév a pro prevenci, se aplikují po dlouhou dobu pod dohledem lékaře.

Samostatnou indikací a velmi neobvyklým činidlem pro ředění bude prevence virových infekcí chřipky a dýchacích cest. Pro tento účel se používá v minimální dávce 25 mg dvakrát denně (v jeden den). Tato dávka se aplikuje pouze jednou týdně po dobu jednoho měsíce. To znamená, že měsíc používá osoba Curantil pouze 4 dny.

Curantil vyrábí známou německou farmaceutickou společnost Berlin-Hemi, skupinu Menarini. Balení ve 120 tabletách s dávkou 25 mg bude stát v průměru 650 rublů. Pokud je pacientovi předepsána minimální dávka 75 mg denně, pak bude toto množství trvat asi měsíc a půl. Pokud je potřeba dvakrát vyšší dávka, pak tento balíček může trvat pouze jeden měsíc nebo dokonce méně. Existují také domácí analogy, například dipyridamol, který vyrábí farmaceutická společnost Obolensky. Takže 120 tablet lze zakoupit za cenu pouze 387 rublů. To je samozřejmě mnohem menší částka.

Výhody a nevýhody

Výhodou dipyridamolu, neboli Curantily, bude možnost jeho použití jako vazodilatačního činidla (vazodilatačního činidla), které je zbaveno kyseliny acetylsalicylové. Pacientům by měl být předepsán několikrát denně, flexibilita je důležitá ve vztahu k denní dávce, která se může pohybovat od 75 do 600 mg. Důležitá je možnost použití v porodnictví a gynekologii, a to nejen profylakticky, ale i pro lékařské účely.

Jen málo odborníků jmenuje dipyridamol jako antivirotikum nebo imunomodulační látku, nicméně některé zkušenosti byly získány v období epidemie ARVI a chřipky. Samozřejmě, dipyridamol je považován za dražší lék než četné obchodní názvy kyseliny acetylsalicylové, ale zároveň „funguje“ nejen jako degragant. Ovlivňuje nejen reologické vlastnosti krve, ale také zlepšuje hemodynamiku v srdci, mozku a placentárních cévách.

Dipyridamol má samozřejmě také kontraindikace, jako je akutní infarkt, nestabilní angina pectoris, těžké formy hypertenze a hypotenze, hemoragické poruchy a dětství. Zvláště je třeba mít na paměti, že káva a čaj, které jsou konzumovány ve významném množství, oslabují účinek Courantily.

Plavix, Deplatt, Zilt, Klopigrant, Lopirel, Egitrombe (klopidogrel)

Hodnocení: 4.7

Plavix nebo klopidogrel (INN) bude závažným léčivem a bude se vztahovat i na disagreganty, stejně jako na ASA, ředění krve. Vyšší výkon a síla akce Plavix přirozeně nikdy neposune ASC do druhé a třetí pozice. Faktem je, že aspirin je nesmírně levnější a také rozšířený a bezpečný. Na druhé straně klopidogrel má zcela odlišný mechanismus účinku spojený s ireverzibilní změnou specifických receptorů na destičkách.

Poprvé byl klopidogrel zaveden do klinické praxe v roce 1997 a byl původně používán u poměrně závažných srdečních pacientů. Indikace na předpis byly akutní koronární syndrom, včetně těch s EKG změnami, perkutánní koronární intervencí a dalšími případy. Dostatečně vysoká účinnost byla pozorována u pacientů s nestabilní anginou pectoris.V ambulantní ambulanci je důležité, aby byla získána řada zkušeností s použitím klopidogrelu u pacientů s aterosklerózou, zejména s chronickou ischemií mozku. Proto, pokud má pacient rezistenci na antitrombotickou terapii a samotný aspirin se nedokáže vyrovnat se zlepšením reologických vlastností krve, pak klopidogrel je lékem volby nebo expanze schématu, zejména pokud je kardiovaskulární systém již narušen infarktem myokardu. nebo přítomnost nestabilní anginy pectoris.

Jednou z důležitých výhod klopidogrelu oproti kyselině acetylsalicylové je schopnost předepsat tuto léčbu pacientům s nestabilní anginou pectoris, která je založena na vazospazmu, a aspirin je v této diagnóze kontraindikován.

Je důležité, aby Plavix mohl být užíván nejen jako monoterapie, ale také s kyselinou acetylsalicylovou, a to i jako součást trojité antitrombotické léčby. Plavix byl tedy účinný v takové složité kombinaci jako jeho kombinované použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou a antikoagulačním přípravkem Warfarin. Tato kombinace může být nezbytná u pacientů s fibrilací síní a chlopenními protézami.

Obvykle je standardní dávka Plavixu u pacientů s aterosklerotickými cévními změnami, kteří nedávno měli infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu, 75 mg denně. Již při této dávce dochází ke statisticky významnému snížení rizika recidivujícího srdečního infarktu, mrtvice a kardiovaskulární smrti. Je důležité, aby užívání klopidogrelu bylo ve srovnání s kyselinou acetylsalicylovou spojeno s významně nižším počtem vedlejších účinků, jako je například vývoj gastrointestinálního krvácení. Plavix by měl být užíván dlouhou dobu.

V současné době lze lékárnu zakoupit jako originální zkapalňovací léky - Plavix vyráběný společností Sanofi a generiky. Balení Plavixu s dávkou 75 mg, počítáno na měsíční kurz, tedy v průměru stojí 990 rublů. Indické generiky, jako například Clapitax, budou stát polovinu ceny. Klopidogrel Canon, vyráběný domácí farmaceutickou společností ZAO Kanonpharma Production, bude stát 340 rublů. Možná je to jeden z nejlevnějších analogů na domácím trhu.

Výhody a nevýhody

Především je třeba mít na paměti, že Plavix nebo jakýkoliv klopidogrel je závažným lékem pro pacienty s poruchou funkce. Neměli byste ji užívat jen relativně mladí lidé s nízkou úrovní fyzické aktivity, nadváhy a špatných návyků. V tomto případě bude kyselina acetylsalicylová dobře profylaxe. Pacienti s rozvojem systémové aterotrombózy, po různých srdečních operacích, kteří měli infarkt nebo mrtvici, potřebují tento lék pro sekundární prevenci.

Velkým plusem bude fakt, že je kombinován s kyselinou acetylsalicylovou a pro tyto osoby významně snižuje riziko srdeční smrti ve srovnání se samostatným příjmem ASA. Klopidogrel mínus je považován za poměrně vysokou cenu a potřeba jeho použití je pravidelně sledována z hlediska různých možností krvácení, stejně jako monitorování funkčního stavu jater.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoxifylin)

Hodnocení: 4.6

Předchozí léky, jako je kyselina acetylsalicylová a klopidogrel, regulovaly srážení krve změnou vlastností krevních destiček. Trental (pentoxifylin INN) má účinek ředění několika způsoby. Snižuje agregaci krevních destiček, ale také ovlivňuje červené krvinky. Zlepšuje schopnost snášet deformaci, zejména pronikajícími malými kapilárami.Pentoxifylin snižuje koncentraci fibrinogenu, který reguluje rychlost krevních sraženin, snižuje schopnost bílých krvinek přilnout nebo přilnout k vnitřní cévní stěně. Proto je v důsledku toho normalizace reologických vlastností krve doplněna zlepšenou mikrocirkulací a vazodilatačním nebo vazodilatačním účinkem.

Účinnou látkou je pentoxifylin a mechanismus účinku této sloučeniny je spojen se snížením aktivity fosfodiesterázy (PDE) ve svalových buňkách krevních cév a krevních elementech.

Velkou hodnotou tohoto léku je zlepšení průtoku kapilární krve nebo mikrocirkulace v oblastech s jejich porušením. Proto jsou pentoxifylin a jeho odrůdy indikovány pro všechna cévní onemocnění, která jsou doprovázena poruchami kapilárního průtoku krve.

Jedná se o různé trofické vředy na nohou, včetně diabetu a závažných stadií křečových onemocnění. Pentoxifylin je předepsán pro diabetickou angiopatii, pro různé poruchy mozkové cirkulace. Nejčastěji je Trental předepisován pacientům s cerebrální aterosklerózou, ale může být také použit u pacientů s posttraumatickou a alkoholickou encefalopatií, se závratěmi, s poruchou paměti. Trental je indikován v případě vzniku senzorineurální ztráty sluchu, s poruchami oběhu v sítnici. On je jmenován v ambulantní praxi v tabletách 100 mg, třikrát denně, následovaný postupným zvyšováním dávky na polovinu. V tomto případě nelze pentoxifylin použít více než 1200 mg denně ve třech dávkách, to znamená, že jednorázová dávka by neměla překročit 400 mg. Je také možná léčba nízkými dávkami, zejména u pacientů s nízkým krevním tlakem. Koneckonců, Trental má vazodilatační účinek a může nezávisle snížit krevní tlak. Délka kurzu je stanovena lékařem.

Trental vyrábí výrobce Sanofi-Aventis a průměrné náklady na 60 tablet 100 mg jsou 530 rublů. S průměrnou dávkou 600 mg denně, tento balíček je dostačující pouze na 10 dní, a měsíční náklady na kurz bude asi 1600 rublů. Trental proto nelze považovat za levný prostředek.

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou Trentalu bude schopnost ovlivnit mikrovaskulaturu. To mu umožňuje vyrovnat se s poměrně složitými podmínkami, ve kterých jsou různé trofické poruchy. Je však kontraindikován pro masivní krvácení, různé akutní procesy, jako je srdeční infarkt a mrtvice, krvácení do sítnice. Nepoužívat u těhotných žen, kojících matek a dětí. Existuje mnoho relativních kontraindikací. Jedním z nich je společné jmenování Trentalu s klopidogrelem a kyselinou acetylsalicylovou. Na rozdíl od svých předchůdců se tento nástroj nevztahuje na jiné léky typu protidestičkových látek. Navzdory všem nevýhodám je pentoxifylin nepostradatelný pro velké skupiny pacientů, kteří trpí chronickým onemocněním periferního krevního oběhu u starších osob, ať už se jedná o dolní končetiny, sítnici nebo mikrovaskulaturu mozku.

Wessel Due F, Angioflux (sulodexid)

Hodnocení: 4.5

Snad poslední v kohortě „velkých“ léků na ředění krve se nazývá Vessel Due F. Její aktivní složka je sulodexid a na domácím farmaceutickém trhu nejsou téměř žádné analogy. Stále můžete najít Angioflux, který vyrábí domácí společnost Sotex Pharma. Originální Wessel Due F vyrábí italská farmaceutická společnost Alfa Wasserman. Tento lék na ředění krve je dostupný v ampulích, v kapslích po 250 jednotkách a balení sulodexidu v 50 kapslích bude stát od 2700 rublů.

Jak je vidět, sulodexid je pro průměrného ruského spotřebitele drog velmi drahý.Proč je tak drahý? Sulodexid zlepšuje reologické vlastnosti krve, snižuje tvorbu krevních sraženin, chrání krevní cévy a mimochodem má antikoagulační účinek. To znamená, že působí nejen na buněčné, destičkové vazby, ale také na plazmatické faktory hemostázy. Sulodexid je přirozeně se vyskytující přírodní sloučenina živočišného původu. Vyčnívá ze sliznice vepřového střeva. Hlavní složkou je nízkomolekulární frakce podobná heparinu. Léčivo tak neovlivňuje krevní destičky, nikoliv jejich tendenci k trombóze, ale vykazuje zvláštní afinitu pro některé koagulační faktory: antitrombin III a kofaktor heparin II.

Antitrombotický účinek je tedy realizován zcela odlišným způsobem než acetylsalicylová kyselina, klopidogrel a pentoxifylin. Aktivace X plazmatického koagulačního faktoru je potlačena, zvyšuje se sekrece prostacyklinu a snižuje se množství fibrinogenu. Proto je Wessel Due F drahý: působí jemně, ale najednou na několik vazeb hemostázy, a to jak buněčných, tak plazmatických. Jedná se o disaggregantní a antikoagulační látku „v jedné lahvičce“.

Sulodexid je indikován pro použití u pacientů s vysokým rizikem trombózy: po infarktu myokardu, při různých formách hypertenzní encefalopatie komplikované aterosklerózou. Přípravek Wessel Due F je prokázán při léčbě pacientů s diabetem, hypertenzí a vaskulární demencí. Tento prostředek je úspěšně používán u pacientů s okluzivními lézemi arteriálních cév dolních končetin na pozadí aterosklerózy a diabetu. Velmi důležitou indikací je léčba určité komplikace nazývané trombocytopenie vyvolaná heparinem. Vyvíjí se někdy po užití heparinu.

Zpočátku se léčivo obvykle aplikuje intramuskulárně po dobu 2-3 týdnů, a poté ústy, jedna tobolka denně mezi jídly po dobu jednoho měsíce.

Výhody a nevýhody

Výhodou Vessel Due F je jeho efektivita a dobrá tolerance. Předávkování je vzácné, nežádoucí účinky jsou mírné. Nejčastěji se mohou vyskytnout různé funkční poruchy gastrointestinálních orgánů a alergické reakce. Tento lék pod dohledem lékaře lze použít u těhotných žen a kojících matek, s výjimkou 1 trimestru těhotenství. Přísná kontraindikace může být považována za přecitlivělost a zvýšené krvácení nebo za projev hemoragické diatézy. Snad takové mírné působení a malé množství kontraindikací je dáno přirozeným původem sulodexidu. V současnosti je Wessel Due F nepostradatelným nástrojem pro komplexní terapii různých trombotických stavů, poruch periferního oběhu, zejména v případech, kdy pacient trpí nesnášenlivostí nebo kontraindikacemi při jmenování kyseliny acetylsalicylové a jejích analogů.

Závěrem lze říci, že toto hodnocení prostředků ke zlepšení reologických vlastností krve nezahrnuje léky odvozené z pijavic, léků pro léčbu křečových onemocnění založených na hesperidinu, diosminu a escinu, mnoho léčivých přípravků na bázi léčivých rostlin a lidových prostředků . Toto hodnocení zahrnovalo pouze ty léky, které prokázaly globální účinnost a rozsáhlou klinickou základnu výzkumu a zároveň mají systémový účinek.

---

Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, není reklama a neslouží jako vodítko pro nákup. Před nákupem se poraďte s odborníkem.