14 nejlepších léků na migrénu
Co je to migréna? Tato choroba je známa již od starověku. Dokonce i ve starověkém světě se tomu říkalo hemicrania, což doslova znamená „polovinu hlavy“. Pilát Pilát měl takové onemocnění a jeho utrpení je velmi pestře popsáno v kultovním románu Mistra a Margarita M. Bulgakova.
I přes dávnou historii, migréna a stále si zachovává svá tajemství. Zde jsou některé z nich: migréna nemůže být diagnostikována za použití jakékoli metody výzkumu, a to i těch nejdokonalejších. Ani výpočet, ani zobrazení magnetickou rezonancí to neukáže. Žádný instrumentální způsob to nemůže udělat.
Proč je to tak? Faktem je, že migréna označuje angiocefalgii nebo bolest hlavy cévního původu a je zcela reverzibilní, bez jakýchkoliv změn v cévách. Bez toho, že bychom se dostali do podrobností, můžeme říci, že zpočátku se cévy mozku zužují nebo prožívají křeč. Pacient tuto fázi necítí. Ale poté, co se křečovitá plavidla rozšíří, dělají to v hojnosti. A taková rychlá a nadměrná expanze krevních cév a způsobuje atak charakteristické bolesti hlavy. Po tomto, nádoby znovu získat jejich obvyklý fyziologický tón, a po útoku žádná data pro toto nemoc už existuje, kromě pro barevný příběh pacienta sám. Proto je migréna stále diagnostikována dotazováním pacienta, pokud existují zvláštní příznaky tohoto onemocnění.
Druhým tajemstvím migrény je, že někdy zrušení všech léků, které pacient po mnoho let neúspěšně léčí, vede ke zlepšení nebo dokonce k zotavení. V některých případech odmítnutí konzumace velkého množství čokolády, ořechů a sýrů vede k vymizení bolestí hlavy a u mladých žen vede zastavení perorálních kontraceptiv popsaných v předchozím hodnocení také často k úplnému vylití z útoků.
Nakonec migréna často není vůbec diagnostikována, protože pacienti ji berou na normální bolest hlavy a nechodí k lékaři. Jak zjistit tuto podmínku? Před zařazením účinných a populárních léků na léčbu migrény je proto nutné pojmenovat nezbytná kritéria pro tuto nemoc, aby je čtenář mohl porovnat s dostupnými fakty a stížnostmi.
Kdy můžeme mluvit o migrénách?
Migréna má charakteristické příznaky. Jedná se o ataky hlavy, nejčastěji jednostranné. Obvykle je bolest na začátku nudná, a pak začne pulzovat a zesilovat. Velmi často je tato pulzující bolest lokalizována v oku a značně omezuje aktivitu pacienta a zhoršuje jeho kvalitu života. Nejčastěji se takové útoky vyskytují jednou nebo dvakrát za měsíc a debut onemocnění se objevuje v období dospívání nebo dospívání. V některých případech mají ženy jasnou souvislost migrény s obdobím menstruace. Typický záchvat migrény probíhá následujícím způsobem.
Na začátku, před vznikem bolesti hlavy v osobě, změny chování a chuti k jídlu.Hodinu před začátkem často dochází k různým poruchám zraku. Pacient vidí záblesky světla, cik-cak, kuličky nebo body. Někdy jsou však méně časté různé pocity necitlivosti a brnění v končetinách. Slabost nebo přechodné poruchy řeči jsou velmi vzácné. Tento stav se nazývá migréna aura.
Pak je tu bolest hlavy, která může trvat od 4 hodin do tří dnů. Během této doby, kromě typické pulzující bolesti, nevolnosti nebo zvracení, těžké nesnášenlivosti světla a zvuku, je pacient velmi úzkostlivý, aby odcházel do důchodu v temné, chladné a tiché místnosti, a jedním ze způsobů, jak zmírnit tento stav, je vytáhnout hlavu ručníkem nebo kapesníkem nebo ji stisknout rukama. . Obvykle zvracení se vyskytuje ve výšce bolesti hlavy a pacienti na něj velmi čekají, protože vědí, že po zvracení se jejich stav zlepšuje. Pak všechno ustupuje a pacient dostává interval světla až do příštího útoku.
Toto hodnocení zahrnuje nástroje, které jsou indikovány pro léčbu útoku, když již byla bolest hlavy zahájena, a prostředky pro prevenci migrény. Zvažte pilulky, od nejměkčí po nejúčinnější. Používají se k léčbě závažných forem migrény, média a stavů, ve kterých není významná invalidita.
Hodnocení nejlepších léků na migrénu
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| Nejlepší léky pro léčbu záchvatů migrény | 1 | Ultra Citramon (Askofen - P) | 91 ₽ |
| 2 | Sedalgin-Neo | 207 ₽ | |
| 3 | Caffetine | 96 ₽ | |
| 4 | Solpadein (průchod) | 84 ₽ | |
| Nejlepší triptani: léčba těžkých útoků | 1 | Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan | 262 ₽ |
| 2 | Zomig (Migrepam) = zolmitriptan | 750 ₽ | |
| 3 | Relpax | 390 ₽ | |
| Nejlepší léky ergotamin | 1 | Bellatamininal | 140 ₽ |
| 2 | Ergotamin | 190 ₽ | |
| 3 | Nomigren | 524 ₽ | |
| Nejlepší léky na prevenci migrény | 1 | Amitriptilin | 28 ₽ |
| 2 | Anaprilin (Obzidan, propranolol) | 46 ₽ | |
| 3 | Verapamil | 57 ₽ | |
| 4 | Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono | 133 ₽ |
Nejlepší léky pro léčbu záchvatů migrény
Ratingové prostředky určené k léčbě migrény, otevírají nejjemnější prostředky, s nimiž obvykle začíná léčba této angiocefalgie. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky, z nichž mnohé obsahují kofein, jehož účelem je zúžení nadměrně rozšířených cév. Některé z těchto léků obsahují kodein a předepisují je pouze speciální receptury a prostě je nemůžete dostat z lékárny. Ale jsou to právě ty, které jsou velmi dobrými léky, které mohou pomoci zmírnit útok typického a pulzujícího bolesti hlavy.
Léky proti bolesti s nízkou intenzitou, které mírně zhoršují kvalitu života:
Ultra Citramon (Askofen - P)
Hodnocení: 4.9
Mnozí z nás jsou od dětství obeznámeni s Citramonem, který je propuštěn s bolestí hlavy. Jedním z účinných léčiv je modifikace Citramon Ultra. Tento přípravek obsahuje kofein, kyselinu acetylsalicylovou a paracetamol. Tato kombinace je úspěšnou kombinací, která pomáhá snižovat bolesti hlavy spojené s nadměrnou expanzí cév. Složky se vybírají tak, aby se vzájemně potencovaly nebo zlepšovaly vzájemné působení. Na začátku záchvatu migrény je nutné užívat 1 až 3 tablety pro dospělé 3krát denně, ale ne více než 6 tablet. Citramon vyrábí mnoho domácích společností, například společnost Obolensky, Farmvilar a další výrobci. Průměrná cena jednoho balíčku Citramone Ultra na 20 tablet je 70 rublů.
Silné a slabé stránky
Výhodou tohoto léku je mírný účinek, menší kontraindikace, které zahrnují období těhotenství a laktace, děti do 15 let (intolerance aspirinu). Citramon je široce distribuován v lékárnách a je snadné ho získat.Je to levný lék a je možné začít léčbu migrény. Nevýhodou je neschopnost Citramonu zastavit závažné záchvaty migrény spojené s prodlouženou bolestí hlavy.
Existuje spousta léků, které obsahují kofein v kombinaci s jinými nesteroidními protizánětlivými léky. Proto přistoupíme k prostředkům, které jsou vypouštěny podle zvláštních předpisů, protože obsahují kodein.
Sedalgin-Neo
Hodnocení: 4.8
Tento lék je závažnější, protože obsahuje kromě kofeinu a paracetamolu, který je součástí předchozího léčiva, také analgin nebo metamizol sodný, antikonvulzivní složku fenobarbital a kodein omamné složky. Sedalgin Neo v lékárnách vám proto nebude prodáván, protože obsahuje opioidní léčivo. Je však účinnější u migrén než Citramon a kromě snížení vaskulární bolesti hlavy snižuje i intrakraniální tlak, po útoku zvyšuje psychomotorickou aktivitu, stejně jako psychický a fyzický výkon. Tento léčivý přípravek je nutné u dospělých pacientů užívat jednu tabletu třikrát nebo čtyřikrát denně, avšak ne více než 6 tablet. Sedalgin Neo vyrábí bulharská společnost Balkanfarm a balení 10 tablet stojí 200 rublů.
Silné a slabé stránky
Nevýhoda Sedalgin Neo, stejně jako všechny ostatní léky obsahující kodein, je citlivá situace. Na jedné straně pomáhají dobře migrénám a vaskulárním bolestem hlavy, ale na druhé straně nejsou speciálními léky proti migréně, a proto je lékaři předepisují s určitým odporem, protože je nezbytné důkladně zdůvodnit účel drog obsahujících kodein. Na druhé straně tento lék pomáhá některým lidem natolik, že je to oblíbený lék, a navštěvují lékaře pouze za účelem získání takových receptů. Nevýhodou může být také fenomén předávkování, kdy dochází k ospalosti, sucho v ústech, slabosti a závratě. Nedoporučuje se užívat velkou dávku léku v noci, protože kodein může vést k respirační depresi, zejména u pacientů se spánkovou apnoe, chronickou hypoxií a vysokou tělesnou hmotností.
Léčba středně závažných záchvatů
Caffetine
Hodnocení: 4.7
Složení Caffetine zahrnuje opioidní narkotická složka kodein, nesteroidní protizánětlivé činidlo paracetamol, kofein a také propyfenazon, který má psychostimulační účinek. Mezi indikacemi pro použití Caffetine v první řadě je migréna, a teprve pak bolest jiného původu, jako je bolest svalů, bolesti zubů, bolesti kloubů a další typy. V současné době je však těžké si představit lékaře, který by předepisoval lék na bolest svalů nebo kloubů, který zahrnuje kodein. Co se týče migrény, Caffetine vykazuje vysokou aktivitu, což přispívá k návratu cév normálního tónu a snížení bolesti.
Tento lék se podává jedna tableta 3x až čtyřikrát denně, a pokud má pacient silnou, jednostrannou a pulzující bolest hlavy s nevolností, je překvapen, pak si můžete vzít dvě tablety najednou se silnou bolestí. Během dne se nedoporučuje užívat více než 6 tablet a průběh léčby nesmí překročit 5 dnů bez konzultace s lékařem. Caffetine vyrábí makedonská farmaceutická společnost Alkaloid a jedno balení po 12 tabletách bude stát kolem 180 rublů.
Silné a slabé stránky
Nevýhodou kafetinu je, že je obtížné předepsat lék, protože pokud pomáhá pouze kafetin, jak je tomu v některých případech, pak je třeba přesvědčit lékaře (pokud jste nemohli přijít na schůzku se svým odborníkem), že potřebujete tento konkrétní lék. Tento lék také není vždy v lékárnách.Ale v případě, že pacient má typickou migrénu a Caffetine mu pomáhá, pak osoba s sebou neustále nese pilulky a nikdy je neopustí. Musíme si však uvědomit, že tento lék je kontraindikován u závažných poruch jater a ledvin, se sníženým počtem leukocytů a dalších poruch tvorby krve. Nemůže být užíván s úzkostí a záchvaty paniky, s těžkou hypertenzí, s nespavostí a také během těhotenství a kojení. Kromě toho má léčivo vedlejší účinky, jako je zvýšená podrážděnost a palpitace.
Solpadein (průchod)
Hodnocení: 4.7
Solpadein je také relativně nepřístupný lék. Obsahuje tři jednoduché složky, které dobře fungují pro běžný typ migrény. Jedná se o kodein, kofein a paracetamol. Kodein a kofein jsou také nazývány psycholeptiky a jedním z nich je opioidní narkotické analgetikum. Jako v předchozím případě je migréna první a hlavní indikací užívání tohoto léku. Přípravek je dostupný ve formě tobolek, tablet nebo rozpustných tablet.
Aplikujte Solpadein, dvě tablety, třikrát nebo čtyřikrát denně, ale ne více než 4krát, a ne více než 8 tablet denně. U těžkých bolestí hlavy může být také indikován pro děti, ale maximální dávka je poloviční a děti by neměly dostávat více než 1 tabletu na příjem. Solpadein vyrábí známou společnost Glaxo Smith Klein a cena jednoho balení s 12 rozpustnými tabletami je 195 rublů.
Silné a slabé stránky
Výhody a nevýhody jsou u tohoto léku společné s léky, které obsahují kodein a kofein. Je kontraindikován při těžkém bronchiálním astmatu a respiračním selhání se zvýšeným intrakraniálním tlakem během těhotenství. Při kojení lze Solpadein použít, ale vždy po konzultaci s lékařem. Tato fráze v pokynech pro ruské podmínky je zjevně bezvýznamná, protože je nemožné koupit si lék bez lékařského předpisu v Rusku. Nežádoucí účinky, nevolnost, závratě, nespavost a nervové vzrušení s tendencí k zácpě jsou nejčastější. Ale v tomto případě, pokud je lék zvolen správně a dávka nepřesahuje stanovené limity, pak významně zmírňuje stav pacienta s migrénou a zmírňuje nekomplikované bolesti hlavy.
Nejlepší triptani: léčba těžkých útoků
Uvádíme některé volně prodejné léky a léky na předpis, které jsou v některých případech přímo indikovány pro léčbu migrény, ale nejsou speciálně určeny k potírání této patologie. Proto nebude více než 10% všech pacientů s migrénou zcela spokojeno s výše uvedenými léky.
Léky ze skupiny triptanů jsou mnohem účinnější. Tyto léky omezují arteriální krevní cévy mozku, které budou rozšířeny během záchvatů migrény a způsobují bolesti hlavy. Při použití triptanů, zejména 2 generace, bolest hlavy, nevolnost a zvracení velmi rychle mizí. Během léčby je však nemožné okamžitě zahájit triptany a začít s nimi. Tyto léky jsou „těžké dělostřelectvo“ a nejprve se musíte pokusit léčit migrénu bez drog, nebo nesteroidní protizánětlivé léky v kombinaci s kofeinem.
V žádném případě nelze použít drogy ze skupiny triptans pro prevenci migrény, pak, když hlava nebolí, ale může onemocnět. Proč je to tak? Tyto léky omezují krevní cévy mozku. A v případě, že jsou nadměrně expandovány, pak triptáni pomáhají zmírňovat bolest. A pokud se ještě nerozšířili, triptany je zúží na takový abnormální stav, že významně sníží průtok krve mozkem.
A pokud má pacient jakékoliv rizikové faktory, jako je ateroskleróza mozkových tepen, pak může takové nerozumné použití triptanů k profylaxi dokonce vést k mrtvici. Měly by být užívány pouze tehdy, když začne útok a již existují příznaky typické bolesti hlavy. Zvažte hlavní drogy z této skupiny, které lékaři používají.
Emigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Sumatriptan
Hodnocení: 4.9
První lék vytvořený speciálně pro léčbu migrény a migrény podobné angiocefalgii a ovlivňuje metabolismus serotoninu. Podle své chemické struktury se jedná o selektivního agonistu serotoninového receptoru. Stimuluje tyto receptory, které se nacházejí v krevních cévách arteriálního spojení mozku a jejich stimulace vede ke zúžení krevních cév. Průměrný klinický účinek spojený se snížením bolesti hlavy a bolestivých symptomů migrény se v průměru vyvíjí 40 minut po užití jedné 100 mg tablety nebo 15 minut po intranasálním podání.
Intranazální podávání je úvodem do nozdry spreje, protože produkt je také dostupný v této formě. Je velmi důležité, aby byl sprej nastříknut do nosní dírky, která je na boku hlavy. Přistěhovalec je schopen zastavit příznaky útoku u více než 70% všech pacientů. V tomto případě, po požití léku nebo zavedení spreje, nedošlo ke zlepšení účinku, pak během jednoho dne můžete užít druhou dávku. Současně by maximální dávka Imigrany v průběhu dne neměla překročit 300 mg při užívání tablet, tj. Tří tablet po 100 mg nebo 6 tablet po 50 mg, a při intranazálním podání není možné překročit množství dvou dávek po 20 mg.
Emigran, což je původní lék, společnost Glaxo Smith Klein. Balení obsahující 2 tablety po 100 mg stojí v průměru 400 rublů a nosní sprej stojí 500 rublů. pro malý balíček. Domácí ekvivalent Amigreninu ve stejné dávce pro tablety bude stát 188 rublů a Sumamigren (Polpharma) bude stát 135 rublů.
Silné a slabé stránky
Výhody Imigrana jsou zřejmé. Jedná se o „zlatý standard“ a první speciální lék proti migrénám, který má velkou důkazní základnu, byl vytvořen speciálně pro úlevu od migrenózních záchvatů. Účinnost tohoto nástroje byla zmíněna výše. Má však také vedlejší účinky, které se nejčastěji projevují pocitem tlaku v hrudníku, stejně jako návaly krve do hlavy. Imigran navíc nemůže být předepisován pacientům, u kterých lékař nepředpokládá žádnou patologii srdce bez předběžného vyšetření. Přípravek je předepsán s velkou péčí u pacientů s epilepsií, s vážným poškozením jater a ledvin. Proto je Imigran prodáván na lékařský předpis a je nutné zahájit léčbu minimální dávkou - použití 50 mg tablety nebo jedné dávky spreje denně v přítomnosti typické bolesti.
Zomig (Migrepam) = zolmitriptan
Hodnocení: 4.8
Zomig obsahuje zolmitriptan - lék druhé generace triptanů. Je také schopen zastavit bolestivý záchvat v případě migrény, snižuje bolestivý pocit nevolnosti, odstraňuje strach z fotofobie a fotofobie. Účinek se obvykle projevuje během jedné hodiny po užití léku a doporučená dávka pro zastavení ataku je jedna 2,5 mg tableta.
Pokud bolest přetrvává, pak během dne, stejně jako u Imigranu, můžete užít stejnou dávku znovu, ale ne dříve než 2 hodiny po užití první tablety. Stejně jako v předchozích případech je důležité tento lék užívat co nejdříve, ale pouze v případě, že je hlava již nemocná. Je nutné pozorně sledovat přítomnost opakovaných atak, aby maximální denní dávka v žádném případě nepřekročila 15 mg.Firma Zomig vyrábí Astra Zeneka a její cena je poměrně vysoká. Kromě toho existují domácí protějšky. To znamená, že lék Migrepam, který je vyráběn domácí společností Obolensky, bude stát pouze 216 rublů na balení 2 tablety ve stejné dávce.
Silné a slabé stránky
Zomig je lék druhé generace, který se výhodně odlišuje časným nástupem účinku: v průměru bolest zmizí nebo významně klesá po 20 minutách. Ve srovnání s Imigranem má velmi nízkou dávku. Účinnost Zomigu je také vyšší, pokud pro Imigran to bylo 70%, pak zolmitriptan je již 80%. Snižuje také potřebu znovu užívat tento lék, vyžaduje se pouze u každého pátého pacienta. Navíc může být zolmitriptan používán u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, ale stále podle rozhodnutí lékaře. Vedlejší účinky přípravku Zomig jsou významně méně výrazné. Tento lék může být také použit k léčbě stavu migrény nebo vážného stavu, při němž bolest hlavy trvá déle než 72 hodin, v některých případech až 5 dní.
Relpax
Hodnocení: 4.8
Relpaks, nebo eletriptan, je také moderní droga ze skupiny triptanů. Jeho výhodou je, že aktivuje receptory serotoninu, které jsou umístěny hlavně v karotických tepnách, a proto je Relpax náchylnější ovlivňovat mozkové cévy než receptory v jiných částech arteriálního lůžka, například v koronárních tepnách.
Vyrábí se ve formě tablet 20 a 40 mg a pro zmírnění těžkého záchvatu migrény musí být užívána jedna tableta 40 mg, a stejně jako v předchozích případech, a pokud během dne, kdy bolest znovu nastala, můžete užít stejnou dávku znovu. Pokud po 2 hodinách po první dávce bolest hlavy nevyšla, můžete opakovat příjem stejné dávky, ale ne dříve než po 2 hodinách. Lék je vyráběn německou společností Pfizer a náklady na balení obsahující 2 40 mg tablety jsou 550 rublů.
Silné a slabé stránky
Výhoda Relpaků může být také nazývána vysokou účinností, ale její hlavní výhodou je selektivní selektivní účinek na cévy mozku. Není třeba vysvětlovat, že zúžení všech krevních cév (neselektivní účinek) není vždy nezbytné a dokonce škodlivé. Pokud je křeč koronárních tepen, může být nedostatek krevního oběhu, což je to, co lékaři obávají kardiovaskulárních onemocnění, pečlivě kontrolovat pacienty na přítomnost koronárních srdečních onemocnění. Léčivo Relpaks prakticky nemá žádné takové vedlejší účinky a díky tomu může být úspěšněji předepisováno u starších pacientů se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, zejména u ICHS.
Nicméně, jako každý silný lék, má příznaky předávkování s rozvojem vysokého krevního tlaku a existuje seznam kontraindikací, jako je laktace, těhotenství, těžké jaterní onemocnění. Tento lék nelze kombinovat s ergotaminem nebo jeho deriváty. Je také kontraindikován pro léčbu specifických forem migrény, mezi které patří hemiplegická, bazilární nebo oftalmoplegická migréna, protože toto onemocnění se nevyskytuje vždy přesně tak, jak je popsáno výše.
Nejlepší léky ergotamin
Zdá se, že triptany jsou dost dostačující pro úlevu od těžkých záchvatů migrény. Jaká je další skupina ergotaminových léků, nebo námelových alkaloidů? Tyto prostředky pomáhají pacientům, kteří mají jasně první fázi záchvatu migrény, nebo prodromální stadium, které někdy začíná i několik dní nebo hodin před bolestí hlavy. Některé její příznaky byly popsány výše. Těmto pacientům je předepsán ergotamin.
Může být zaveden do těla v tabletkách ústně, sublingválně pod jazyk, ve formě rektálních čípků, intravenózně a dokonce i ve formě inhalace.Protože pacienti s migrénou jsou často nemocní, ergotamin se nejčastěji používá pro resorpci, ve formě tablet pod jazykem a také rektálně. Typicky, jediná dávka, která zmírňuje záchvat migrény, je 2 mg, a během jednoho útoku nemohou být užívány více než tři takové dávky během dne. Interval by neměl být kratší než půl hodiny. Existuje významné omezení: během jednoho týdne, s častými útoky, mohou být ergotaminové přípravky užívány maximálně 9krát. Uvádíme některé fondy z této skupiny.
Bellatamininal
Hodnocení: 4.9
Bellatamininal je nejmírnější lék, který patří do sedativ a obsahuje kromě ergotamin tartrátu také alkaloidy belladonky a fenobarbital. Ale dávka ergotaminu v něm je poměrně malá a jedna tableta obsahuje pouze 0,3 mg. Proto se tento lék používá u pacientů s mírnou migrénou. Tento lék je indikován pro použití v jedné tabletě 3x denně po jídle a při nástupu migrenózní bolesti může být dávka zdvojnásobena. Kromě migrény je přípravek Bellataminal indikován pro nervovou excitabilitu a neurózu, s rozvojem nespavosti. Tato společnost vyrábí domácí společnost Farmvilar a jedno balení po 30 tablet lze zakoupit za průměrnou cenu 145 rublů.
Silné a slabé stránky
Výhodou tohoto léku je mírný účinek a schopnost aplikovat ho v mírnějších formách migrény. Je však levná, ale není vždy možné ji dostat z lékáren. Má kontraindikace, jako je těhotenství, cévní spazmus, glaukom. Kromě toho může způsobit nežádoucí účinky, jako je sucho v ústech a ospalost, av případě předávkování rozšířené žáky, závratě a retenci moči.
Ergotamin
Hodnocení: 4.8
Ergotamin se vyrábí ve formě ergotaminhydrotartrátu a kromě vazokonstriktoru, to znamená vazokonstriktorového působení, významně zvyšuje tón svalů dělohy.
Pozor! Ergotamin a jeho analogy jsou absolutně kontraindikovány u pacientů s migrénou během těhotenství.
Je také kontraindikován na migrénu, která je doprovázena fokálními neurologickými poruchami, tj. Zrakovým postižením, slabostí končetin nebo poruchou řeči. Proto by měl ergotamin předepisovat pouze kvalifikovaný odborník, který léčí vaskulární bolesti hlavy.
V případě migrény je lék předepsán několik hodin před očekávaným záchvatem, zatímco léčivo je vhodné použít v kapkách, 20 kapek na dávku. Při nástupu bolesti hlavy se pod jazykem užívá jedna 2 mg tableta nebo dvě tablety. Po 2 hodinách neúčinnosti můžete podat další 2 mg tabletu pod jazyk, ale během 24 hodin nemůžete překročit dávku 10 mg.
Silné a slabé stránky
Výhoda ergotaminu může být považována za vysokou aktivitu u pacientů s výraznou prodromální fází, přítomností různých dávkových forem určených pro velmi různá podání a nevýhodou je výrazný nedostatek těchto léků v lékárnách. Kromě toho, ergotamin má mnoho kontraindikací, a to je obzvláště důležité, že nebyl předepsán těhotným ženám v každém období těhotenství.
Nomigren
Hodnocení: 4.7
Tento lék je kombinovaná anti-migréna, která obsahuje pět různých složek, včetně ergotaminu v dávce 0,75 mg na tabletu. Tableta navíc obsahuje kofein, propiphenazon a další složky. Výsledkem je, že kromě anti-migrenózního účinku vyvolává činidlo anestetický a antispasmodický účinek. Ukázalo se, že Nomigren s migrénou s výrazným prodromálním obdobím, s jinými angiocefalickými syndromy, a léky by měly být užívány na samém začátku útoku.
Maximální dávka je dvě tablety, po půl hodině si můžete vzít další pilulku nebo dvě, pokud se stav nezlepšil. Maximální denní dávka je 4 tablety a maximální týdenní dávka je maximálně 10 tablet.Nedoporučuje se užívat lék po dlouhou dobu, déle než 7 dní. Nomigrene vyrábí společnost Bosnian Bosnalek, jedno balení 10 tablet stojí 540 rublů.
Silné a slabé stránky
Stejně jako ostatní přípravky ergotaminu je přípravek Nomigrine vysoce účinný u pacientů s výrazným prodromálním obdobím, ale nelze jej použít k profylaxi, ale pouze v případě, že již byla bolest hlavy zahájena. Předávkování může způsobit nevolnost nebo zvracení, celkovou slabost a tinnitus. Je nežádoucí předepsat ji jinými vazokonstrikčními léky, protože to může vést k závažné hypertenzní krizi.
Pozor: ergotismus! Léky Ergotamin nelze užívat déle než 7 dní, protože při dlouhodobém užívání může být tzv. Ergotismus nebo přetrvávající a prodloužený křeč periferních cév.
To se může projevit jako výrazné zhoršení citlivosti prstů, jejich blanšírování, cyanóza, dokonce i snížení vaskulární pulsace a rozvoj perzistující ischemie, která může v přítomnosti přitěžujících faktorů, jako je obliterace endarteritidy u starších osob, vést dokonce k gangréně. Léčba ergotaminem by proto měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře.
Nejlepší léky na prevenci migrény
Prostředky pro prevenci migrény jsou zcela nezbytné k tomu, aby se aplikovaly mimo útok, když není žádná bolest, to je to, na co jsou určeny. Je zajímavé, že mnoho léčiv, které se k tomuto účelu úspěšně používají, nemá v oficiálních pokynech takové indikace jako „profylaxe migrény“. Tato praxe je však již dlouho známa a používá se poměrně často. Zavedení takového svědectví do oficiálních pokynů je velmi obtížné, protože vyžaduje přezkoumání finančních prostředků, jeho opětovnou registraci a drahý výzkum, který je pro výrobce zcela nerentabilní, protože lék se prodává dobře a tak.
Finanční prostředky na prevenci migrény by měly být předepsány ne vždy, ne všechny, ale pouze v případě, že pacient má frekvenci útoků více než 2krát měsíčně, a pokud tyto útoky systematicky porušují jeho každodenní činnost a pracovní kapacitu.
Amitriptilin
Hodnocení: 4.9
Amitriptylin je staré a poměrně dobře známé tricyklické antidepresivum, ale jeho schopnost předcházet záchvatu migrény vůbec není spojena s tímto antidepresivním účinkem. Amitriptylin je nejlépe podáván pro migrénu v dávce 25 mg, dávat to přes noc, protože na samém začátku předpisu to může způsobit ospalost. Poté se dávka během měsíce postupně zvyšuje o 25 mg, což je jedna tableta každý týden. Průměrná dávka amitriptylinu, která "pracuje", je 100 mg denně a maximum je 200 mg denně. Amitriptylin vyrábí velké množství domácích výrobců, například farmaceutická asociace Ozone, a průměrné náklady na balení 50 tablet 25 mg jsou pouze 30 rublů.
Silné a slabé stránky
Výhoda amitriptylinu je nízká a rozšířená v lékárnách s jakoukoliv formou vlastnictví a nevýhodou je nutnost předepsat ho a vedlejší účinky na dávky blízké maximálnímu množství. U pacienta se může rozvinout sucho v ústech, ospalost, retence moči nebo zácpa. V některých případech se zvyšuje tělesná hmotnost pacienta av tomto případě by měla být zrušena prevence migrény amitriptylinem.
Anaprilin (Obzidan, propranolol)
Hodnocení: 4.8
Tento lék je široce známý a používá se v kardiologii ke snížení krevního tlaku ak léčbě tachykardie nebo bušení srdce. Léčivo patří do skupiny beta-blokátorů a dlouhodobě a úspěšně přispívá k prevenci záchvatů migrény.Průměrná dávka propranololu pro prevenci migrény je 80 mg denně, a pokud je to nutné, tato dávka může být zdvojnásobena a přivedena na 160 mg denně, ale je nutná regulace pulsu, protože léčivo může zpomalit počet kontrakcí srdce. V každém případě by neměla být tepová frekvence pacienta v klidu nižší než 60 úderů za minutu. Propranolol produkuje velké množství různých farmaceutických společností a je levný. Takže jedno balení po 50 tabletách o hmotnosti 40 mg bude v průměru stát 24 rublů
Silné a slabé stránky
Nejčastěji je propranolol dobře snášen. V některých případech je však třeba dbát zvýšené opatrnosti, pacienti s bronchiálním astmatem mohou mít bronchospasmus a záchvaty. Pokud je pacient atletický, nebo má pravidelnou fyzickou námahu, pak na pozadí významného zatížení pacienta zůstane počet kontrakcí srdce nízký, což povede k nedostatečnému průtoku krve. Jak ukazuje klinická praxe, velký počet žen trpících migrénou, z nějakého důvodu, navštěvuje aerobik a fitness, proto je jejich profylaxe kontraindikována. Pokud pacient tento lék dobře snáší, jeho typické záchvaty se stávají méně častými a procházejí jemněji.
Verapamil
Hodnocení: 4.8
V případě, že pacient potřebuje prostředek k prevenci migrény, ale nemůže být předepsán Anaprilin nebo amitriptylin, pak se úspěšně používají antagonisté vápníku. Verapamil s migrénou je předepsán v počáteční dávce 180 mg v noci, pokud je to nutné, můžete ji zvýšit během měsíce a přivést na dávku 240 mg, což je také jednou za noc. Verapamil je zpravidla dobře snášen, cena je nízká a balení 30 tablet o hmotnosti 40 mg bude stát pouze 40 rublů, zatímco Verapamil je vyráběn makedonskou společností Alkaloid.
Silné a slabé stránky
Verapamil je dobrý, mírný prostředek, který může úspěšně předcházet záchvatům migrény a činí je vzácnějšími, snáze se snáší. Verapamil je levný, dostupný. Současně před jmenováním je nutné vyloučit kardiovaskulární patologii, těžkou bradykardii, srdeční selhání, různé srdeční blokády a poruchy vedení. Konečně je nemožné kombinovat použití přípravku Verapamil s použitím betablokátorů a při převodu z jedné skupiny léčiv na jinou je třeba si udělat přestávku. Nemůže být aplikován ani na těhotné a kojící ženy. Léčivo může způsobit různé vedlejší účinky, zejména když je dávka zvýšena. Proto by profylaxe Verapamilem, stejně jako v jiných předchozích případech, měla být pod dohledem lékaře.
Valproaty: Konvuleks, Depakin, Depakin - Chrono
Hodnocení: 4.7
Konečně, blíže ke konci přenosu léčiv používaných k prevenci migrény, je třeba poznamenat přípravky kyseliny valproové, jako je Konvulex nebo Depakine. Je vhodnější používat léky s dlouhodobým účinkem nebo léky s prodlouženým účinkem. Patří mezi ně prostředky Depakine Chrono. To je výhodné, protože je možná jediná večerní recepce. Tyto léky jsou speciálně určeny k léčbě epilepsie, ale pro prevenci migrény jsou velmi dobré při nízké dávce, která nevyléčí epilepsii. Někdy je průměrná dávka, která má dobrý účinek u pacientů s migrénou, 650 mg denně, je třeba ji rozdělit do 2 dávek ráno nebo večer. V některých případech se však úspěšné prevence migrény dosahuje dávkou 150 mg dvakrát denně nebo polovinou tablety 300 mg. Cena jedné láhve 100 tablet této dávky je 740 rublů. Depakine Chrono vyrábí společnost Sanofi.
Silné a slabé stránky
Pokud vezmeme v úvahu lék Depakine Chrono, pak tam jsou 300 mg a 500 mg pilulky, a na začátku léčby je docela dost, aby jeden takový 300 mg pilulku na noc.Je však třeba mít na paměti, že tento lék má velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Kontraindikace tedy zahrnují akutní a chronická onemocnění jater a slinivky břišní, dědičná mitochondriální onemocnění a nedoporučuje se pro ženy v plodném věku a těhotné ženy. A pokud se domníváte, že většina trpících migrénou jsou jen ženy, měli byste se před poradou poradit s odborníkem.
Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, není reklama a neslouží jako vodítko pro nákup. Před nákupem se poraďte s odborníkem.
