Какво е по-добре разликите Neurox или Mexidol и изборът на най-добрите

През цялото време на своето съществуване - от каменната ера до наши дни - човечеството се опитва да намери рецепта за вечна младост и дълголетие. Производителите на лекарства и хранителни добавки предлагат лесен, макар и не евтин начин да приемат антиоксиданти. Ако вярвате на рекламата, достатъчно е да изпиете хода на „магическите” хапчета или да инжектирате изстрели, за да живеете дълго и да не остарявате. Но въпросът е - има ли някакво рационално зърно зад това или всички тези разговори са просто добър маркетингов ход?

На вашето внимание са представени две лекарства от групата на известните антиоксиданти - Mexidol и Neurox. Според официалните инструкции, тези средства не дават вечна младост и дори не предпазват от рак. Всичко е много по-прозаично - те се използват в лечението на нарушения на мозъчното кръвообращение, използвани при вегето-съдова дистония и други състояния.

Експертите от нашето списание сравниха състава и принципа на действие на изследваните антиоксиданти и установиха, че има разлика между тях. Мексидолът е оригинално лекарство, неговата ефективност се потвърждава от клинични проучвания. Neurox е родово, действа по-бавно и не толкова успешно. Идентифицираните разлики могат да бъдат свързани с различна технология на производство на лекарства и различни спомагателни компоненти.

Нека да разберем какво се различават в избраните лекарства и в какви ситуации могат да се прилагат.

От какво са направени? Състав и форма за освобождаване

Активната съставка на двата антиоксиданта е 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат. Не се страхувайте от сложни имена! Сукцинатът, известен също като йон на янтарната киселина, участва в естествените метаболитни процеси на човешкото тяло (в цикъла на Кребс). Хидроксипиридинът е сходна по структура с пиридоксин, познат ни като витамин В6. Сложното име крие относително проста молекула, способна (според разработчиците на лекарството) да се справи с агресивните свободни радикали.

Оригиналният руски наркотик Mexidol се предлага в две форми:

1. 125 mg перорални таблетки;

2. ампули с инжекционен разтвор 50 mg / ml.

Neurox се продава само под формата на инжекционен разтвор. Няма таблетна форма.

Разходите за инжектиране на антиоксиданти са различни. Mexidol ще бъде по-скъпо - за 10 ампули ще трябва да плати 450-550 рубли. Neurox ще струва 300-350 рубли за същото количество лекарство. Оригиналното лекарство винаги е по-скъпо, отколкото генерично, поради по-голямата си ефективност и по-добра поносимост.

Как да действаме?

Мексидол и Неврокс принадлежат към една и съща фармакологична група. Техните ефекти се определят от два ключови механизма:

1. Антиоксидантно действие. Хидроксипиридин сукцинат влияе върху ензимните и неензимните процеси на липидна пероксидация.

2. Мембранозащитно действие. Изследваните лекарства ограничават вредното въздействие на свободните радикали - продукт на липидна пероксидация. Хидроксипиридин сукцинат укрепва клетъчната мембрана (мембрана) и предотвратява тяхната смърт.

Mexidol и Neurox засягат основната патогенеза на много заболявания, развитието на които е свързано с процесите на липидна пероксидация и образуването на свободни радикали. Проучвания, проведени в Института по фармакология, РАМН, показват следните ефекти на лекарствата:

1. Анксиолитично действие: премахване на страха, повишена тревожност, нервно напрежение, тревожност. За разлика от други подобни средства, нямат седативен и миорелкантски ефект. Те не водят до сън и не отпускат скелетните мускули, не намаляват вниманието и паметта. Medixol и Neurox могат да се разглеждат като дневни анксиолитици - те не пречат на обичайния начин на живот.

2. Антиалкохолно действие. Препаратите премахват нарушенията на вниманието и паметта, причинени от интоксикация с етанол.

3. Антихипоксично действие. Изследваните лекарства увеличават наситеността на тъканите с кислород

4. Антистрес ефект. Лекарствата улесняват адаптирането на тялото към стреса, нормализират цикъла на сън и будност.

5. Липидно понижаващо действие. При прием на антиоксиданти антиоксидантите намаляват нивото на холестерола и липопротеините с ниска плътност - и така предотвратяват развитието на атеросклероза, инфаркт на миокарда, инсулт.

Изследвахме няколко научни прегледа и установихме, че принципът на действие на Neurox и Mexidol не е различен. Единствената разлика е във фармакокинетиката на лекарствата. Проучванията показват:

1. Мексидол се абсорбира по-добре от Neurox.

2. За да се постигне максималната концентрация в кръвта, Mexidol отнема 30-40 минути, Neurox - около час.

3. Mexidol се съхранява в кръвта до 5 часа, Neurox - не повече от 4.

заключение: Оригиналният мексидол действа по-бързо и остава по-дълъг от общия Neurox. Бионаличността му е по-висока - по-активното вещество влиза в кръвта и влияе върху функционирането на тялото.

Има ли някакъв ефект?

Етил метил хидроксипиридин сукцинат - активната съставка на двата лекарства - е регистриран само в Руската федерация. Извън страната, тя не се прилага. Към януари 2024 г. лекарството не преминава през двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Според съвременните стандарти от гледна точка на доказателствена медицина, тя не може да се прилага в медицинската практика:

1. Терапевтичният ефект на етил метил хидроксипиридин сукцинат при инсулт не е доказан.

2. Клиничното значение на антиоксиданта Мексидол за лечение на различни заболявания не е доказано.

3. Няма надеждни доказателства, че лекарството може да повлияе на изхода на заболяването.

Има много публикации в мексидолската база данни PubMed, но научните изследвания показват, че ефективността на лекарството остава под въпрос. Проведени са различни изследвания, но не всички от тях отговарят на международните критерии. Няма надеждна обосновка на механизмите на неговото действие, няма данни, които наистина да показват клиничния ефект. Лекарство, създадено на базата на молекулата на витамин В6 и използвано от различни заболявания - от множествена склероза и инсулт до хепатит - наистина ли работи? Въпреки че всички факти говорят срещу Мексидол.

Защо тези лекарства се използват в Русия? Далеч от всички области на медицината лекарите могат бързо да преминат към нова система. Адекватното заместване на отхвърленото лекарство не е незабавно на разположение и често лекарят няма алтернативно решение. Във връзка с Medixol са публикувани и редица местни проучвания, които показват ефективността на лекарството при инсулт (включително в острия период), хронично мозъчно-съдово заболяване и при други състояния. Публикациите се подписват от имената на съществуващи специалисти, кандидати и доктори по медицински науки - и не може ли да им се вярва? Този спорен въпрос все още не е решен.

Заключение: ефективността на мексидол съгласно международните стандарти не е доказана, но руските проучвания показват положителен ефект на лекарството. За Neurox практически няма данни.Заслужава ли да се говори за родово, дори ако първоначалното лекарство не е тествано?

Но нека оставим оценката за ефективността на Мексидол и неговите генерици на съвестта на фармаколозите и обратно към сравнението на лекарствата.

Кога са назначени?

Neurox е наличен само в инжекционен разтвор и затова е назначен с кратък курс. Използването му е оправдано при остри нарушения на мозъчната циркулация, на първия ден след миокарден инфаркт, травматично увреждане на мозъка и интоксикация с психотропни лекарства. При продължителна употреба не е подходящо.

Mexidol се предлага както в ампули, така и в таблетки. Може да се предписва за продължително лечение на различни състояния - атеросклероза, коронарна болест на сърцето, енцефалопатия и др.

Съгласно инструкциите за употреба, показанията за предписване на лекарства са почти еднакви:

1. остри нарушения на мозъчния кръвоток и техните последствия;

2. наранявания на главата и техните усложнения;

3. енцефалопатии с различен произход;

4. остра интоксикация с психотропни лекарства;

5. въздържание по време на алкохолизъм;

6. синдром на вегетативна дистония;

7. миокарден инфаркт;

8. нарушено внимание и памет при атеросклероза;

9. астения;

10. експозиция на стрес.

Neurox също така показва глаукома при показания (при комплексна терапия), а Mexidol има коронарна болест на сърцето.

Как се прехвърлят?

Mexidol и Neurox се понасят добре. И двете лекарства могат да предизвикат алергична реакция. Няма доказателства, че един от изследваните агенти по-често води до нежелани ефекти.

Мексидол при поглъщане може да причини диспепсия. На този фон често се отбелязват гадене, коремна болка и нарушаване на изпражненията. Neurox не преминава през храносмилателния тракт и такива реакции не са характерни за него.

данни

Да обобщим:

1. Мексидолът е оригинално лекарство. В клинични проучвания той действа по-ефективно от генеричния Neurox.

2. Mexidol се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Таблетната форма ви позволява да го предпишете за продължителна терапия. Neurox се представя само под формата на решение и се използва в кратък курс.

От гледна точка на доказателствената медицина, ефективността на оригиналния мексидол и неговите генерични лекарства (включително Neurox) остава под въпрос.

Когато избирате лекарство, не забравяйте да се консултирате с лекар. Само специалист ще може да определи показанията за терапия и да оцени ефективността му във всеки отделен случай.