8 най-добрите хапчета за болки в гърба

Болки в гърба са състояние, което почти всеки човек е преживял поне веднъж в живота си, който е живял до средна възраст. Според лекари, една трета от пациентите, идващи на рецепцията, се оплакват от този проблем. Най-често тази болка не е причинена от някакви специфични промени в тялото - ако всеки използва за отписване на „остеохондроза“, т.е. възрастови промени в хрущяла между прешлените, а след като се разпространи ЯМР, се оказва, че издатините и дори херния дисковете са чести. и тяхната тежест не е свързана с интензивността на болката. Асимптоматични издатини - сълзи на лигавицата на диска, в която изпъкват ядрото - се срещат при повече от една трета от хората на възраст от 25 до 49 години и при 100% от хората над 60 години.

Въпреки това, свързаните с възрастта дегенеративни промени все още се считат за една от причините, които могат да причинят болки в гърба. Но освен тях, други фактори играят роля:

1. микротравми на опорно-двигателния апарат,
2. нарушен мускулен тонус и фасции (плътни мускулни мембрани),
3. повишена чувствителност на нервната система към болка,
4. нарушение на анатомичните взаимоотношения на структурните елементи на гръбначния двигателен сегмент (хипермобилност, нестабилност на ставите, промяна в разстоянието между прешлените поради намаляване на височината на междупрешленните дискове и др .;
5. биомеханични нарушения (лоша поза, продължително принудително положение, водещо до остатъчна деформация на мускулите);
6. увреждане на нерва или гръбначния стълб поради нараняване, компресия (компресия) или исхемия (недостатъчност на кръвообращението).

Както виждате, може да има много причини за болки в гърба, които не застрашават здравето и живота. Следователно за класифицирането на диагнозите МКБ-10 за нея е отпусната специална категория, наречена “Дорсалгия” (М54).

Ние включихме в класацията най-добрите хапчета за болки в гърба и лекарства, които са насочени към елиминиране на болката, и лекарства, които помагат за възстановяване на нормалния метаболизъм в гръбначните структури, нервите и мускулите на гърба.

Внимание! Материалът не е ръководство за покупка, реклама. Преди употреба се изисква консултация със специалист.

Рейтинг на горната болка при болки в гърба

Номиниран	мястото	име на продукта	цената
Най-добрите болкоуспокояващи	1	парацетамол	39 ₽
	2	диклофенак	24 ₽
	3	целекоксиб	168 ₽
Най-добрите хапчета, които намаляват мускулния тонус	1	флупиртин	390 ₽
	2	тизанидин	240 ₽
	3	габапентин	724 ₽
Най-добрите хапчета, които възстановяват метаболизма в паравертебралните структури	1	Витамини от група В	480 ₽
	2	Глюкозамин + хондроитин сулфат	342 ₽

Най-добрите болкоуспокояващи

Тези лекарства обикновено се предписват курсове с продължителност до две седмици с обостряне на болката и отмяна след интензивността на болката намалява. В тежки случаи, курсът на лечение може да бъде по-дълъг, но без съвет от лекар не трябва да удължавате терапията сами: колкото по-дълъг е курсът, толкова по-голяма е вероятността от странични ефекти.

парацетамол

Рейтинг: 4.8

Тези хапчета са по-добре познати като антипиретици, но, като се има предвид класа на нестероидните противовъзпалителни средства, те също могат да намалят болката, подуването и да намалят възпалението в случай на микротравми. Затова повечето клинични препоръки за лечение на болки в гърба ги предлагат като начална терапия. Ако се спазва препоръчаната в инструкциите доза, парацетамолът е безопасен и аналгетичният ефект е достатъчен за повечето обикновени случаи. Възрастните трябва да приемат лекарства 3 - 4 пъти на ден при 0,5 - 1 грам след хранене, като пият много вода. В никакъв случай не трябва да надвишава максималната доза, определена от инструкцията от 4 грама на ден, тъй като това може да доведе до тежко увреждане на черния дроб. Други странични ефекти включват алергични прояви, нарушения в състава на кръвта, гадене, замаяност.

Парацетамолът никога не може да се комбинира с приема на алкохол. - Това увеличава вероятността от токсично увреждане на черния дроб.

диклофенак

Оценка: 4.7

Друго изпитано лекарство, което не само намалява болката, но и намалява възпалението. Ниската цена прави диклофенак достъпен за всеки портфейл. Удължената форма (диклофенак 100 mg) Ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно.

Предлага се в таблетки от 50 и 100 mg, максималната дневна доза - 150 mg.

Оптималната продължителност на курса е до една седмица, тъй като при продължителна употреба лекарството допринася за развитието на стомашни и дуоденални язви. Диклофенак, както и повечето други нестероидни противовъзпалителни средства, блокира производството на вещества, които поддържат възпалението, и са близо до тях по химичен състав на вещества, които подпомагат регенерацията на лигавичните клетки на стомашно-чревния тракт. Следователно, такъв страничен ефект като лекарствена язва не зависи от метода на приложение (в хапчета или инжекции), употребата на лекарството преди или след хранене, тъй като проблемът е в механизма на действие на лекарството. За да се предпази стомашната лигавица в случаи, когато диклофенакът трябва да се удължи повече от седмица, лекарят може да препоръча лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа, като омепразол или лансопразол, които намаляват синтеза на солна киселина и намаляват агресивността на околната среда в стомаха.

Диклофенак е противопоказан:

1. с намалено кръвосъсирване,
2. тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност,
3. язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Крон,
4. през последния триместър на бременността и по време на кърмене,
5. деца под 15 години.

целекоксиб

Рейтинг: 4.6

Търговски наименования: Celebrex, Dilax.

Той принадлежи към класа на селективните инхибитори на циклооксигеназа-2, което, за разлика от предишното поколение нестероидни противовъзпалителни средства, намалява синтеза на вещества, които подпомагат възпалението, но не и вещества, които регулират защитата на лигавицата на стомашно-чревния тракт от агресивната среда и регенерацията на мукозни клетки. Безопасността на Celecoxib за стомашно-чревния тракт е доказана от множество изследвания.

От друга страна, целекоксиб допринася за задържане на течности в организма, което може да доведе до неконтролирано повишаване на кръвното налягане при пациенти със съществуваща хипертония, а ефектът му върху кръвосъсирващата система може да доведе до влошаване на състоянието на хора с потвърдена коронарна болест на сърцето и сърдечно-съдова недостатъчност. Следователно, целекоксиб е противопоказан при пациенти с хипертония. ИБС, сърдечносъдова недостатъчност.Безопасността на употребата не е проучвана при бременни жени, лица под 18-годишна възраст и при тежки лезии на черния дроб и бъбреците.

Предлага се в таблетки от 100 и 200 mg.

Препоръчителната доза е 100 - 200 mg 1 - 2 пъти дневно, максималната дневна доза е 400 mg.

По лекарско предписание.

Най-добрите хапчета, които намаляват мускулния тонус

Вече споменахме, че често причината за болки в гърба е дисбаланс на мускулния тонус, причинен от неправилна поза, дълга принудителна позиция (на компютъра, на волана, на половин наклон и др.). В такива случаи лекарите могат да препоръчат хапчета, които намаляват мускулния тонус - мускулните релаксанти на централното действие. Чрез отпускане на пренатоварените мускули, такива лекарства намаляват болката. Често предписани и за да се подобри ефекта на таблетките, споменати в предишния раздел на класацията - диклофенак, парацетамол и други подобни. Комбинираният ефект позволява да се намалят дозите на двете групи лекарства и колкото по-ниска е дозата, толкова по-малка е вероятността от нежелани събития.

флупиртин

Рейтинг: 4.4

Търговски наименования: Katadolon, Neurodolon.

Комбинира свойствата на ненаркотичния аналгетик и мускулния релаксант. От една страна, тя намалява болката, действайки върху съответните центрове в мозъка, от друга, отпуска прекалено напрегнатите мускули. Благодарение на действието върху централната нервна система, тя намалява "настроението" до болка, което предотвратява прехода на болката към хронична форма, и ако хроничността вече е настъпила, тя "изтрива" болката памет, намалявайки чувствителността към неприятните чувства. Не причинява пристрастяване, не уврежда лигавицата на стомашно-чревния тракт, няма ограничения за продължителността на терапията.

От друга страна, не се препоръчва за хора, които управляват автомобил, тъй като това може да предизвика мускулна слабост, сънливост и замаяност в началото на курса. Драматично увеличава ефекта на алкохола, затова не се препоръчва комбинирането на приема на флупитрин и пиенето на алкохол. Не е необходимо да комбинирате флупитрин с парацетамол - тази комбинация повишава токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб.

Обикновено се предписват 100 mg 3 пъти дневно, с много силна болка, по 200 mg 3 пъти дневно, но не повече.

Противопоказан при децабременни и кърмещи, с тежка чернодробна недостатъчност, алкохолизъм.

Предписание.

тизанидин

Рейтинг: 4.3

Търговски имена: Sirdalud, Tizanil

Намалява прекомерното мускулно напрежение, облекчава болезнените мускулни спазми при гръбначни патологии, като спондилоза, остеохондроза, цервикален или лумбален синдром. Той има седативно (седативно) действие, когато се комбинира с нестероидни противовъзпалителни средства, има умерен гастропротективен ефект, т.е. предпазва стомашната стена от образуването на лечебни язви.

От друга страна, кръвното налягане може да бъде прекомерно понижено и с рязко отменяне, напротив, може да предизвика рязък скок на кръвното налягане, следователно, когато вече няма нужда от лекарства, дозата трябва да се намалява постепенно. Поради способността да предизвиквате сънливост и световъртеж, не се препоръчва за хора, които шофират или работят, където е необходима бърза реакция.

Препоръчителната доза от 2 до 4 mg 3 пъти дневно. С неефективност, дозата може да се увеличи, максимално допустимата - 36 мг на ден.

Не използвайте едновременно с антидепресанта флувоксамин, антибиотик ципрофлоксацин.

Противопоказан на възраст 18 години, бременна и по време на кърмене, с тежко чернодробно заболяване.

По лекарско предписание.

габапентин

Рейтинг: 4.2

Търговски наименования: Tebantin, Convalis, Katena.

Това лекарство първоначално е създадено за предотвратяване на пристъпи на епилепсия, но е намерено неговото използване при лечението на хронична болка, включително болки в гърба. Това се дължи на факта, че агентът действа върху нервните центрове и регулира баланса на биологично активните вещества, които са „отговорни“ за болковата чувствителност. Във връзка с дорсалгията, габапентинът се е доказал най-добре в лечението на така наречената невропатична, "радикуларна" болка. Това са остри стрелба болки, причинени от компресия на гръбначния корени, често "отдалечаване" по краката или ръцете.

Габапентин обикновено се предписва не като самостоятелно лекарство, а в комбинация с целекоксиб, диклофенак и подобни таблетки. Лекарствата взаимно усилват ефекта на всеки друг, поради това, можете да намалите дозата и, като следствие, тежестта на страничните ефекти.

Препоръчва се да се започне с 300 mg (1 таблетка дневно), а на втория ден дозата да се увеличи до 600 mg (2 таблетки дневно), с 3 до 900 mg. С неефективност можете да продължите да увеличавате дозата до максимално допустимите 3600 mg (12 таблетки) на ден.

Както всяко силно лекарство, габапентин може да предизвика нежелани ефекти: промени в кръвното налягане (нарастващи и падащи), главоболие, замаяност, коремна болка, подуване.

Не се препоръчва за лица под 18 години, безопасността на употребата при бременни жени и кърменето не е инсталирана.

По лекарско предписание.

Най-добрите хапчета, които възстановяват метаболизма в паравертебралните структури

Въпреки че възрастовите дегенеративни промени в гръбначния стълб не винаги проявяват болка, не можем да кажем, че те не допринасят за появата на болки в гърба. Ето защо, когато дорсалгия често препоръчва лекарства, които помагат за възстановяване на хрущяла на междупрешленните дискове. Друга област на терапията е възстановяването на микроциркулацията в спазматичните мускули и витамини, които допринасят за подобряване на метаболизма в нервната тъкан. Ще говорим за тези групи лекарства в този раздел на нашия рейтинг.

Витамини от група В

Рейтинг: 4.1

Търговски наименования: Milgamma Compositum, Kombilipen.

Тези продукти съдържат витамини В1, В6 и В12. Тази комбинация има аналгетичен ефект. В допълнение, такъв комплекс от витамини е в състояние да засили аналгетичния ефект на противовъзпалителните лекарства и да намали нуждата от тях.

Комбинацията от витамини В1, В6 и В12 работи в няколко направления:

1. спомага за възстановяване на нервните влакна
2. намалява активността на възпалението,
3. възстановява функцията на нервните клетки
4. възстановява активността на собствената анти-болка (антиноцицептивна) система.

Особеност на витаминни комплекси, създадени за лечение на болки в гърба, е специална, мастноразтворима форма на витамин В1 - бенфотиамин. Той се абсорбира 8 до 10 пъти по-добре от обикновения водоразтворим витамин В1.

Препоръчваната доза е от 1 до 3 таблетки Milgamma Compositum или Combibipen на ден. Обикновено се предлага 1 до 2 седмици, по 3 таблетки всяка, за да се насити тялото с витамини и след това да се използват по-ниски дози за 1 до 2 месеца.

Витаминовите комплекси практически нямат противопоказания, с изключение на вече известната индивидуална непоносимост. Те не се препоръчват по време на бременност, тъй като е невъзможно да се изследва безопасността им за плода по очевидни причини.

Глюкозамин + хондроитин сулфат

Рейтинг: 3.8

Търговски наименования: Teraflex, Artra KordraNova, Glucosamine & Chondroitin.

Глюкозаминът и хондроитин сулфатът често се продават отделно. но осигуряват максимална ефективност в комплекса. Тези вещества забавят разрушаването на хрущяла и допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, включително тъканта на междупрешленните дискове. Освен това те намаляват възпалението и по този начин намаляват интензивността на болката - но този ефект може да бъде забелязан само след 2 - 3 седмици ежедневна употреба. Средствата са предназначени за продължителна употреба: препоръчителната продължителност на курса е 3 до 6 месеца и е желателно терапията да се повтори поне веднъж годишно. Ако следвате схемата, лекарството предотвратява повторната поява на болка, така че най-често се използва не в активната фаза на заболяването, а за предотвратяване на екзацербации.

Глюкозамин с хондроитин обикновено се понася добре, но може да предизвика алергични реакции и неприятни усещания в областта на стомаха, които изчезват след намаляване на дозата.

Инструментът е противопоказан при тежко бъбречно увреждане. Безопасността на употребата при бременни жени не е проучена.

Когато болката в гърба е опасна

Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако:

1. болки в гърба първо се появяват при човек под 18 или над 55 години;
2. болката не е свързана с движение,
3. Легнало положение не става по-лесно
4. известно време преди появата на болка имаше гръбначно или гръбначно увреждане;
5. болки в гърба е придружено от треска,
6. интензивността на болката постоянно нараства
7. нощта не става по-лесна
8. човек губи тегло без причина,
9. появява се гръбначна деформация,
10. слабост или изтръпване на краката,
11. нарушено уриниране.

Най-често болки в гърба, въпреки че доставя много неприятни моменти, но не представлява опасност за живота. Но изброените симптоми могат да означават сериозно заболяване, когато болките в гърба са само симптом на други, по-опасни състояния.

---

Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.