14 най-добри лекарства за мигрена
Какво е мигрена? Това заболяване е известно още от древни времена. Дори в древния свят тя се наричаше хемикрания, което буквално означава „половината от главата“. Понтий Пилат имал такава болест и страданията му са много колоритно описани в култовия роман на М. Булгаков “Учителят и Маргарита”.
Въпреки древната история, мигрената и все още пази своите тайни. Ето някои от тях: мигрена не може да бъде диагностицирана с помощта на някакъв метод на изследване, дори и най-съвършен. Нито изчислените, нито магнитно-резонансните изображения ще го покажат. Никакъв инструментален начин не може да го направи.
Защо е така? Факт е, че мигрената се отнася до ангиоцефалгия или главоболие със съдов произход и е напълно обратимо, без никакви промени в съдовете. Без да навлизаме в подробности, можем само да кажем, че на първо място съдовете на мозъка стесняват или изпитват спазъм. Пациентът не усеща тази фаза. Но след като спазмите се разширят, те го правят в изобилие. И така бързо и прекомерно разширяване на кръвоносните съдове и причинява атака на характерно главоболие. След това съдовете възвръщат обичайния си физиологичен тонус и след атаката няма данни за това заболяване, освен за колоритната история на самия пациент. Затова мигрената все още се диагностицира чрез разпитване на пациента, ако има специални признаци на това заболяване.
Втората тайна на мигрената е, че понякога премахването на всички лекарства, които пациентът е бил неуспешно лекуван в продължение на много години, води до подобрение или дори възстановяване. В някои случаи отказът да се консумират големи количества шоколад, ядки и сирене води до изчезване на главоболие, а при млади жени спирането на оралните контрацептиви, описани в предишния рейтинг, често води до пълно освобождаване от всякакви атаки.
Накрая, мигрената често не се диагностицира изобщо, тъй като пациентите я приемат за нормално главоболие и не отиват при лекаря. Как да определим това състояние? Ето защо, преди да бъдат включени ефективни и популярни лекарства за лечение на мигрена, е необходимо да се посочат необходимите критерии за това заболяване, така че читателят да може да ги сравни с наличните факти и оплаквания.
Кога можем да говорим за мигрена?
Мигрената има характерни симптоми. Това са пристъпи на главоболие, най-често едностранно. Обикновено болката в началото е тъпа, а след това започва да пулсира и да се усилва. Много често тази пулсираща болка е локализирана в окото и значително ограничава дейността на пациента и влошава качеството му на живот. Най-често такива атаки се случват веднъж или два пъти месечно, а дебютът на заболяването се случва в юношеска или юношеска възраст. В някои случаи жените имат ясна асоциация на мигрена с периода на менструация. Типична мигрена атака продължава по следния начин.
В началото, преди появата на главоболие, настроението на човека, се променя поведението на апетит.Час преди да започне, често се наблюдават различни зрителни нарушения. Пациентът вижда светкавици, зигзаги, топки или точки. Понякога има, обаче, по-рядко различни усещания за изтръпване и изтръпване на крайниците. Слабостта или преходните нарушения на речта са много редки. Това състояние се нарича мигренозна аура.
След това има главоболие, което може да продължи от 4 часа до 3 дни. През този период, освен типичната пулсираща болка, гадене или повръщане, тежка непоносимост към светлина и звук, пациентът е много нетърпелив да се пенсионира в тъмна, хладна и тиха стая, и един от начините за облекчаване на състоянието е да издърпате главата с кърпа или кърпичка или да я стиснете с ръце. , Обикновено повръщането настъпва в разгара на главоболие, а пациентите го чакат много, защото знаят, че след повръщане състоянието им се подобрява. Тогава всичко утихва и пациентът получава светъл интервал до следващата атака.
Тази оценка включва инструменти, които са показани за лечение на атака, когато главоболието вече е започнало, и средства за предотвратяване на мигрена. Помислете за хапчета, от най-меките до най-мощните. Те се използват за лечение на тежки форми на мигрена, среда и състояния, при които няма значителни увреждания.
Оценка на най-добрите лекарства за мигрена
| Номиниран | мястото | име на продукта | цената |
| Най-добрите лекарства за лечение на пристъпи на мигрена | 1 | Ултра цитрамон (Аскофен - П) | 91 ₽ |
| 2 | Sedalgin-Neo | 207 ₽ | |
| 3 | Kaffetin | 96 ₽ | |
| 4 | Solpadein (Passage) | 84 ₽ | |
| Най-добрите триптани: лечението на тежки атаки | 1 | Емигран (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Суматриптан | 262 ₽ |
| 2 | Zomig (Migrepam) = золмитриптан | 750 ₽ | |
| 3 | Relpaks | 390 ₽ | |
| Най-добрите лекарства за ерготамин | 1 | Bellataminalum | 140 ₽ |
| 2 | ерготамин | 190 ₽ | |
| 3 | Nomigren | 524 ₽ | |
| Най-добрите лекарства за превенция на мигрена | 1 | amitriptillin | 28 ₽ |
| 2 | Anaprilin (Obzidan, propranolol) | 46 ₽ | |
| 3 | верапамил | 57 ₽ | |
| 4 | Валпроати: Конвулекс, Депакин, Депакин - Хроно | 133 ₽ |
Най-добрите лекарства за лечение на пристъпи на мигрена
Оценка означава, предназначени за лечение на мигрена, отворете най-нежните средства, с които обикновено започват лечението на тази ангиоцефалгия. Това са нестероидни противовъзпалителни средства, много от които съдържат кофеин, чиято цел е да се стеснят прекомерно разширени съдове. Някои от тези лекарства съдържат кодеин и се предписват само по специални рецепти и просто не можете да ги получите от аптека. Но именно те са много добри лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на пристъп на типично и пулсиращо главоболие.
Лекарства за болка с ниска интензивност, която леко влошава качеството на живот:
Ултра цитрамон (Аскофен - П)
Рейтинг: 4.9
Много от нас са познати от детството си с Citramon, който е изписан с главоболие. Едно от активните лекарства е модификацията на Citramon Ultra. Този продукт съдържа кофеин, ацетилсалицилова киселина и парацетамол. Тази комбинация е успешна комбинация, която помага за намаляване на главоболието, свързано с прекомерно разширяване на кръвоносните съдове. Съставките са подбрани по такъв начин, че те взаимно се усилват или усилват действието на всеки друг. В началото на мигренозната атака е необходимо да се вземат от 1 до 3 таблетки за възрастни 3 пъти на ден, но не повече от 6 таблетки. Citramon произвежда много местни компании, например компанията Obolensky, Farmvilar и други производители. Средната цена на един пакет от Citramone Ultra на 20 таблетки е 70 рубли.
Силни и слаби страни
Предимството на това лекарство е леко действие, незначителни противопоказания, които включват периода на бременност и кърмене, деца под 15-годишна възраст (непоносимост към аспирин). Citramon е широко разпространен в аптеките и е лесно да се получи.Това е евтино лекарство и е напълно възможно да се започне лечението на мигрена. Недостатък е неспособността на Citramon да спре сериозни пристъпи на мигрена, свързани с продължително главоболие.
Има много лекарства, които съдържат кофеин в комбинация с други НСПВС и ние няма да ги изброим. Затова следваме следващите средства, които се освобождават по специални предписания, защото те съдържат кодеин.
Sedalgin-Neo
Рейтинг: 4.8
Това лекарство е по-сериозно, тъй като съдържа освен кофеин и парацетамол, който е част от предишното лекарство, също аналгин или метамизол натрий, антиконвулсивния компонент фенобарбитал и кодеинът на наркотичния компонент. Ето защо, Sedalgin Neo в аптеките просто няма да ви бъде продаден, защото съдържа опиоидно лекарство. Но той е по-ефективен при мигрена, отколкото Citramon, и освен намаляване на съдовата главоболие, намалява вътречерепното налягане, след атака увеличава психомоторната активност, както и умствената и физическата активност. Необходимо е това лекарство да се използва при възрастни пациенти по една таблетка три или четири пъти дневно, но не повече от 6 таблетки. Sedalgin Neo се произвежда от българската компания Balkanfarm, а опаковка от 10 таблетки струва 200 рубли.
Силни и слаби страни
Недостатъкът на Sedalgin Neo, както всички други лекарства, съдържащи кодеин, е деликатна ситуация. От една страна, те помагат добре за мигрена и съдови главоболия, но от друга страна, те не са специални антимигренни лекарства и затова лекарите ги предписват с известна резистентност, тъй като е необходимо да се обоснове целта на кодеин-съдържащите лекарства. От друга страна, това лекарство помага на някои хора толкова много, че е любимо лекарство и посещават лекарите само за извличане на такива рецепти. Недостатък може да се счита и за явления на предозиране, когато се появяват сънливост, сухота в устата, слабост и замаяност. Не се препоръчва да се приема голяма доза от лекарството през нощта, тъй като кодеинът може да доведе до респираторна депресия, особено при пациенти с сънна апнея, хронична хипоксия и високо телесно тегло.
Лечение на умерени припадъци
Kaffetin
Оценка: 4.7
Съставът на Caffetine включва опиоиден наркотичен компонент кодеин, нестероиден противовъзпалителен агент парацетамол, кофеин, а също и пропифеназон, който има психостимулантно действие. Сред показанията за употребата на Caffetine на първо място е мигрена, и само след това болката от друг произход, като мускулни болки, зъбобол, болки в ставите и други видове. Но в момента е трудно да си представим лекар, който да предпише лекарство за мускулна или ставна болка, което включва кодеин. Но що се отнася до мигрената, Caffetine показва висока активност, допринасяйки за връщането на съдовете с нормален тонус и намаляване на болката.
Това лекарство се прилага една таблетка 3 до 4 пъти на ден, и ако пациентът има силен, едностранно и пулсиращо главоболие с гадене, той се изненадва, тогава можете да вземете две таблетки наведнъж с силна болка. През деня не се препоръчва да се приемат повече от 6 таблетки, а курсът на лечение не трябва да надвишава 5 дни без консултация с лекар. Caffetine се произвежда от македонската фармацевтична компания Alkaloid, а една опаковка от 12 таблетки ще струва около 180 рубли.
Силни и слаби страни
Недостатъкът на Caffetine е, че е трудно да се предпише лекарство, защото ако само Caffetine помага, както понякога се случва, тогава има нужда да убедим лекаря (ако не можете да се срещнете със специалист), че имате нужда от това лекарство. Това лекарство не винаги е така в аптеките.Но в случай, че пациентът има типична мигрена и Caffetine му помага, тогава човек постоянно носи с него хапчета и никога не ги напуска. Въпреки това, ние трябва да помним, че това лекарство е противопоказано при тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, с намален брой левкоцити и други нарушения на кръвообращението. Не може да се приема с тревожност и пристъпи на паника, с тежка хипертония, безсъние, както и по време на бременност и кърмене. В допълнение, лекарството има странични ефекти, като повишена раздразнителност и сърцебиене.
Solpadein (Passage)
Оценка: 4.7
Solpadein е също относително недостъпно лекарство. Той съдържа три прости съставки, които работят добре за общ тип мигрена. Това са кодеин, кофеин и парацетамол. Кодеинът и кофеинът също се наричат психолептици, а един от тях е опиоиден наркотичен аналгетик. Както и в миналото, мигрената е първото и основно указание за приемане на това лекарство. Продуктът се предлага в капсули, таблетки или разтворими таблетки.
Нанесете Solpadein, две таблетки, три или четири пъти дневно, но не повече от 4 пъти, и не повече от 8 таблетки на ден. При тежко главоболие тя може да бъде показана и при деца, но максималната доза е наполовина по-голяма, а на децата не трябва да се дава повече от 1 таблетка на прием. Solpadein произвежда добре позната компания Glaxo Smith Klein, а цената на една опаковка с 12 разтворими таблетки е 195 рубли.
Силни и слаби страни
И двете предимства и недостатъци са общи с това лекарство с лекарства, които съдържат кодеин и кофеин. Той е противопоказан при тежка бронхиална астма и дихателна недостатъчност, с повишено вътречерепно налягане, по време на бременност. Когато кърменето Solpadein "може да се използва, но винаги след консултация с лекар." Тази фраза в инструкцията, за руските условия, очевидно е безсмислена, тъй като е невъзможно да се купи лекарството без лекарско предписание в Русия. От нежеланите реакции най-често се срещат гадене, замаяност, безсъние и нервна възбуда с тенденция към запек. Но в този случай, ако лекарството е избрано правилно, и дозировката не надвишава определените граници, значи значително облекчава състоянието на пациента с мигрена и облекчава неусложнено главоболие.
Най-добрите триптани: лечението на тежки атаки
Изброили сме някои лекарства без рецепта и рецепта, които в някои случаи са директно показани за лечение на мигрена, но не са специално предназначени за борба с тази патология. Следователно, не повече от 10% от всички пациенти с мигрена ще бъдат напълно удовлетворени от лекарствата, изброени по-горе.
Лекарствата от групата на триптаните са много по-ефективни. Тези лекарства свиват артериалните кръвоносни съдове на мозъка, които ще бъдат разширени по време на пристъпи на мигрена и ще предизвикат главоболие. Когато се използват триптани, особено 2 поколения, главоболие, гадене и повръщане изчезват много бързо. Но по време на лечението е невъзможно незабавно да започне триптаните и да започнем с тях. Тези лекарства са "тежка артилерия" и първо трябва да се опитате да лекувате мигрена без никакви лекарства или нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с кофеин.
В никакъв случай не може да се използват лекарства от групата на триптани за предотвратяване на мигрена, а след това, когато главата не боли, но може да се разболее. Защо е така? Тези лекарства свиват кръвоносните съдове на мозъка. И в случай, че те са прекомерно разширени, тогава триптаните спомагат за облекчаване на болката. И ако те все още не са се разширили, триптаните ще ги стеснят до такова анормално състояние, че ще намали значително мозъчния кръвоток.
И ако пациентът има някакви рискови фактори, като атеросклероза на мозъчните артерии, тогава такова неразумно използване на триптани за профилактика може дори да доведе до инсулт. Те трябва да се приемат само когато започва атака и вече има симптоми на типично главоболие. Помислете за основните лекарства от тази група, които се използват от лекарите.
Емигран (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Triigren) = Суматриптан
Рейтинг: 4.9
Първото лекарство, създадено специално за лечение на мигрена и мигреноподобна ангиоцефалгия, влияе върху метаболизма на серотонина. Според неговата химическа структура, той е селективен агонист на серотонинов рецептор. Той стимулира тези рецептори, които се намират в кръвоносните съдове на артериалната връзка на мозъка, а тяхното стимулиране води до стесняване на кръвоносните съдове. Изразен клиничен ефект, свързан с намаляване на главоболието и болезнените симптоми на мигрена, се развива средно 40 минути след приемане на една таблетка от 100 mg или 15 минути след интраназално приложение.
Интраназалното приложение е въведение в ноздрата на спрея, тъй като продуктът също е наличен в тази форма. Много е важно спрейът да се напръска в ноздрата, която е от страната на главоболието. Един имигрант е в състояние да спре симптомите на пристъп при повече от 70% от всички пациенти. В този случай, след приемане на лекарството или въвеждането на спрея, няма подобрение на ефекта, след което в рамките на един ден можете да вземете втората доза. В същото време, максималната доза на Imigrana през деня не трябва да надвишава 300 mg, когато се приемат таблетки, т.е. три таблетки от 100 mg или 6 таблетки по 50 mg, а при интраназално приложение е невъзможно да се превишава количеството от две дози от 20 mg спрей във всяка.
Emigran, която е оригиналното лекарство, компанията Glaxo Smith Klein. Опаковка, съдържаща 2 таблетки по 100 mg струва средно 400 рубли, а спрей за нос ще струва 500 рубли. за малък пакет. Вътрешният еквивалент на Amigrenin в същата доза за таблетки ще струва 188 рубли, а Sumamigren (Polpharma) ще струва 135 рубли.
Силни и слаби страни
Предимствата на Imigran са очевидни. Това е „златният стандарт“, а първото специално лекарство против мигрена, което има голяма доказателствена база, е създадено специално за облекчаване на мигренозните атаки. Ефективността на този инструмент беше спомената по-горе. Той обаче има и странични ефекти, които най-често се изразяват в усещане за натиск в гърдите, както и вълни на кръв към главата. Освен това, Imigran не може да се предписва на пациенти, при които лекарят поема кардиологична патология без предварително изследване. Инструментът се предписва много внимателно при пациенти с епилепсия, с тежко увреждане на черния дроб и бъбреците. Следователно, Imigran се продава по лекарско предписание и е необходимо да се започне лечение с минимална доза - използване на таблетка от 50 mg или една доза спрей на ден в присъствието на типична болка.
Zomig (Migrepam) = золмитриптан
Рейтинг: 4.8
Zomig съдържа золмитриптан - лекарство от второ поколение триптани. Той също така е в състояние да спре болезнена атака в случай на мигрена, намалява болезненото чувство на гадене, премахва страха от фотофобия и фотофобия. Обикновено ефектът се проявява до един час след приема на лекарството, а препоръчителната доза за спиране на атаката е една таблетка от 2,5 mg.
Ако болката продължава, през деня, също както при Imigran, можете да приемате същата доза отново, но не по-рано от 2 часа след приемането на първата таблетка. Както и в предишните случаи, важно е да се вземе това лекарство възможно най-рано, но само когато главата е вече болна. Необходимо е внимателно да се следи наличието на многократни пристъпи, така че максималната дневна доза да не надвишава 15 mg във всеки случай.Компанията Zomig произвежда Astra Zeneka, а цената му е доста висока. В допълнение, има и местни партньори. Така, лекарството Migrepam, което се произвежда от местната компания Obolensky, ще струва само 216 рубли на опаковка от 2 таблетки в същата доза.
Силни и слаби страни
Zomig е лекарство от второ поколение, което се отличава с предимството си от началото на действие: средно болката изчезва или значително намалява след 20 минути. Той има много ниска доза в сравнение с Imigran. Ефективността на Zomig също е по-висока, ако за Imigran тя е 70%, тогава золмитриптанът вече е 80%. Той също така намалява необходимостта от повторно приемане на това лекарство, то се изисква само за всеки пети пациент. В допълнение, золмитриптан може да се използва при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, но все пак според решението на лекаря. Страничните ефекти на Zomig са значително по-слабо изразени. Това лекарство може да се използва и за лечение на състоянието на мигрена или сериозно състояние, при което главоболието продължава повече от 72 часа, а в някои случаи и до 5 дни.
Relpaks
Рейтинг: 4.8
Relpaks, или елетриптан, също е модерно лекарство от групата на триптаните. Предимството му е, че активира серотониновите рецептори, които са разположени главно в сънните артерии, и следователно Relpax е по-склонен да повлияе на мозъчните съдове, отколкото рецепторите в други части на артериалното легло, например в коронарните артерии.
Той се произвежда под формата на таблетки от 20 и 40 mg, а за облекчаване на тежка мигрена, трябва да се приеме една таблетка от 40 mg и, както и в предишни случаи, и ако през деня болката се възобнови, можете да вземете отново същата доза. Ако след 2 часа след първата доза, главоболието не е минало, можете да повторите приема на същата доза, но не по-рано от 2 часа. Лекарството се произвежда от немската фирма Pfizer, а цената на пакета, състояща се от 2 40 мг таблетки, е 550 рубли.
Силни и слаби страни
Предимството на Relpaks може да се нарече и висока ефективност, но основното му предимство е селективният, селективен ефект върху съдовете на мозъка. Няма нужда да се обяснява, че стесняване на всички кръвоносни съдове (неселективен ефект) не винаги е необходимо и дори вредно. Ако има спазъм на коронарните артерии, може да има недостиг на кръвен поток, което лекарите се страхуват от сърдечносъдови заболявания, като внимателно проверяват пациентите за наличието на коронарна болест на сърцето. Лекарството Relpaks практически няма такива странични ефекти и поради това може да бъде по-успешно предписано при пациенти в напреднала възраст с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, по-специално при ИБС.
Въпреки това, като всяко силно лекарство, той има симптоми на предозиране с развитието на високо кръвно налягане, и има списък на противопоказания, като кърмене, бременност, тежко чернодробно заболяване. Не можете да комбинирате това лекарство с ерготамин или негови производни. Също така е противопоказан за лечение на специфични форми на мигрена, които включват хемиплегична, базиларна или офталмоплегична мигрена, тъй като това заболяване не винаги се среща точно както е описано по-горе.
Най-добрите лекарства за ерготамин
Изглежда, че триптаните са напълно достатъчни за облекчаване на тежките пристъпи на мигрена. Коя е следващата група лекарства за ерготамин или алкалоиди на ерготамин? Тези средства помагат на пациентите, които очевидно имат първата фаза на мигрена, или продромалния стадий, който понякога започва дори няколко дни или часове преди главоболието. Някои от нейните признаци са описани по-горе. Именно тези пациенти получават ерготамин.
Може да се внася в тялото в хапчета през устата, сублингвално под езика, под формата на ректални свещички, интравенозно и дори под формата на инхалации.Тъй като пациентите с мигрена често са болни, ерготаминът най-често се използва за резорбция, под формата на таблетки под езика, а също и ректално. Обикновено еднократна доза, която облекчава мигренозен пристъп, е 2 mg, а по време на една атака не може да се приемат повече от три такива дози през деня. Интервалът не трябва да бъде по-малък от половин час. Съществува значително ограничение: в рамките на една седмица, с чести пристъпи, препаратите на ерготамин могат да се приемат не повече от 9 пъти. Изброяваме някои от средствата от тази група.
Bellataminalum
Рейтинг: 4.9
Белатамин е най-мекото лекарство, което принадлежи към успокоителните и съдържа освен ерготамин тартарат, алкалоиди беладона и фенобарбитал. Но дозата на ерготамин в нея е доста малка и една таблетка съдържа само 0,3 мг. Ето защо, това лекарство се използва при пациенти с лека мигрена. Това лекарство е предназначено за употреба по една таблетка 3 пъти дневно след хранене, а при появата на мигрена болката може да се удвои. В допълнение към мигрената, Bellataminal е показан за нервна възбудимост и неврози, с развитието на безсъние. Тази компания произвежда на вътрешния пазар Farmvilar, и една опаковка от 30 таблетки могат да бъдат закупени на средна цена от 145 рубли.
Силни и слаби страни
Предимството на това лекарство е леко действие и способността му да се прилага при по-леки форми на мигрена. Въпреки това, той е евтин, но не винаги е възможно да се получи от аптеките. Той има противопоказания като бременност, съдов спазъм, глаукома. Освен това може да предизвика нежелани реакции като сухота в устата и сънливост, а в случай на предозиране - разширени зеници, замаяност и задържане на урина.
ерготамин
Рейтинг: 4.8
Ерготаминът се произвежда под формата на ерготамин хидротартрат, а освен вазоконстриктор, т.е. вазоконстрикторно действие, значително повишава тонуса на матката.
Внимание! Ерготамин и неговите аналози са абсолютно противопоказани при пациенти с мигрена по време на бременност.
Също така е противопоказан при мигрена, която е придружена от фокални неврологични заболявания, т.е. зрителни увреждания, слабост в крайниците или нарушения на речта. Затова ерготамин трябва да се предписва само от квалифициран специалист, който лекува съдови главоболия.
В случай на мигрена, лекарството се предписва няколко часа преди очакваната атака, докато лекарството е удобно да се използва в капки, 20 капки на доза. При появата на главоболие или една таблетка от 2 mg или две таблетки се взема под езика. След 2 часа неефективност, можете да вземете друга таблетка от 2 mg под езика, но в рамките на 24 часа не може да надвишите доза от 10 mg.
Силни и слаби страни
Предимството на ерготамин може да се разглежда като висока активност при пациенти с изразена продромална фаза, наличието на различни лекарствени форми, предназначени за много различни приложения, а недостатъкът е изразен недостиг на тези лекарства в аптеките. В допълнение, ерготаминът има много противопоказания и е особено важно той да не е предписван на бременни жени в нито един период на бременност.
Nomigren
Оценка: 4.7
Това лекарство е комбинирана антимигрена, която съдържа пет различни компонента, включително ерготамин в доза от 0,75 mg на таблетка. В допълнение, таблетката съдържа кофеин, пропифеназон и други компоненти. В резултат на това, освен анти-мигренозния ефект, агентът предизвиква анестетично и спазмолитично действие. Показано е Nomigren с мигрена с ясно изразен продромен период, с други ангиоцефалгични синдроми, и лекарството трябва да се приема в самото начало на атаката.
Максималната доза е две таблетки, след половин час можете да вземете друго хапче или две, ако състоянието не се е подобрило. Максималната дневна доза е 4 таблетки, а максималната седмична доза е не повече от 10 таблетки.Не се препоръчва употребата на лекарството за дълъг период от време, над 7 дни. Номигрена се произвежда от компания Bosanalek, една опаковка от 10 таблетки струва 540 рубли.
Силни и слаби страни
Подобно на други препарати на ерготамин, номигринът е много ефективен при пациенти с ясно изразен продромен период, но не може да се използва за профилактика, но само ако вече е започнало главоболие. Предозирането може да причини гадене или повръщане, обща слабост и тинитус. Не е желателно да се предписва с други вазоконстрикторни лекарства, тъй като това може да доведе до тежка хипертонична криза.
Внимание: ерготизъм! Ерготаминовите лекарства не могат да се приемат повече от 7 дни, тъй като при продължителна употреба може да има така нареченият ерготизъм, или постоянен и продължителен спазъм на периферните кръвоносни съдове.
Това може да се прояви като изразено увреждане на чувствителността на пръстите, тяхното бланширане, цианоза, дори намаление на съдовата пулсация и развитието на персистираща исхемия, която при наличието на утежняващи фактори като облитериращ ендартериит при възрастни хора може дори да доведе до гангрена. Следователно, лечението с лекарства за ерготамин трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.
Най-добрите лекарства за превенция на мигрена
Средствата за превенция на мигрена са доста необходими, за да се приложи извън атаката, когато няма болка, за което са предназначени. Интересното е, че много лекарства, които се използват успешно за тази цел, нямат такива индикации като „мигрена профилактика” в официалните инструкции. Но тази практика отдавна е известна и се използва доста често. Въвеждането на такива показания в официалните инструкции е много трудно, тъй като изисква преглед на средствата, пререгистрацията му и скъпите изследвания, които са напълно нерентабилни за производителя, тъй като лекарството се продава добре и така.
Средствата за превенция на мигрена трябва да се предписват не винаги и не всички, а само ако пациентът има честота на атаките повече от 2 пъти месечно и ако тези атаки системно нарушават ежедневната му активност и работоспособност.
amitriptillin
Рейтинг: 4.9
Амитриптилин е стар и доста добре известен трицикличен антидепресант, но способността му да предотвратява мигренозната атака изобщо не се свързва с този антидепресивен ефект. Най-добре е да се прилага амитриптилин за мигрена в дозировка от 25 mg, като се дава през нощта, тъй като в самото начало на предписването може да предизвика сънливост. След това дозата постепенно се увеличава с 25 mg, т.е. една таблетка всяка седмица, през месеца. Средната доза амитриптилин, която "работи", е 100 mg на ден, а максималната е 200 mg на ден. Амитриптилин се произвежда от голям брой местни производители, например фармацевтичната асоциация на Озон, а средната цена на опаковка от 50 таблетки от 25 мг е само 30 рубли.
Силни и слаби страни
Предимството на амитриптилин е ниска цена и широко разпространена в аптеките от всякаква форма на собственост, а недостатък е необходимостта от предписване и странични ефекти върху дози, близки до максимума. Пациентът може да развие сухота в устата, сънливост, задържане на урина или запек. В някои случаи телесното тегло на пациента се увеличава и в този случай превенцията на мигрена с амитриптилин трябва да бъде премахната.
Anaprilin (Obzidan, propranolol)
Рейтинг: 4.8
Това лекарство е широко известно и се използва в кардиологията за намаляване на кръвното налягане и за лечение на тахикардия или сърцебиене. Лекарството принадлежи към групата на бета-блокерите и има дълъг и успешно допринася за превенцията на мигренозните атаки.Средната доза пропранолол за профилактика на мигрена е 80 mg на ден, и ако е необходимо, тази доза може да се удвои и доведе до 160 mg на ден, но е необходим пулсов контрол, тъй като лекарството може да забави броя на сърдечните контракции. Във всеки случай, сърдечната честота на пациента в покой не трябва да бъде по-малка от 60 удара в минута. Пропранолол произвежда голям брой различни фармацевтични компании и е евтин. Така че, една опаковка от 50 таблетки с тегло 40 мг ще струва средно 24 рубли
Силни и слаби страни
Най-често пропранололът се понася добре. Но в някои случаи трябва да се обърне специално внимание, пациентите с бронхиална астма могат да имат бронхоспазъм и гърчове. Ако пациентът е атлетичен или има редовно физическо натоварване, то на фона на значимо натоварване на пациента броят на сърдечните контракции ще остане нисък и това ще доведе до липса на кръвен поток. Както показва клиничната практика, голям брой жени, страдащи от мигрена, по някаква причина посещават аеробика и фитнес, поради което подобна профилактика с бета-блокери е противопоказана за тях. Ако пациентът понася добре това лекарство, типичните му припадъци стават по-редки и преминават по-леко.
верапамил
Рейтинг: 4.8
В случай, че пациентът се нуждае от средства за предотвратяване на мигрена, но не може да му бъде предписан анаприлин или амитриптилин, успешно се използват калциеви антагонисти. Верапамил с мигрена се предписва в началната доза от 180 mg през нощта, ако е необходимо, можете да го увеличите в рамките на един месец, и да доведе до дозата от 240 mg, това означава, че също се приема веднъж за през нощта. По правило Верапамил се понася добре, цената е ниска, а опаковка от 30 таблетки с тегло 40 мг всяка ще струва само 40 рубли, докато Верапамилът се произвежда от македонската компания Алкалоид.
Силни и слаби страни
Верапамил е добро, леко лекарство, което може успешно да предотврати пристъпите на мигрена и ги прави по-редки, по-лесно се толерират. Верапамил е евтин, наличен. Но в същото време преди назначаването е необходимо да се изключи сърдечно-съдова патология, тежка брадикардия, сърдечна недостатъчност, различни сърдечни блокади и нарушения на проводимостта. И накрая, не е възможно да се комбинира употребата на Верапамил с употребата на бета-блокери и при прехвърляне от една група лекарства на друга е необходимо да се направи почивка. Също така, не може да се прилага при бременни и кърмещи жени. Лекарството може да предизвика различни странични ефекти, особено когато дозата се увеличава. Затова профилактиката с Верапамил, както и в други предишни случаи, трябва да бъде под наблюдението на лекар.
Валпроати: Конвулекс, Депакин, Депакин - Хроно
Оценка: 4.7
Накрая, трябва да се отбележи приближаването на края на трансфера на лекарства, използвани за превенция на мигрена, препарати на валпроева киселина, като Konvulex или Depakine. За предпочитане е да се използват лекарства за продължително или продължително действие. Те включват средствата на Depakine Chrono. Това е удобно, защото е възможно еднократно вечерно приемане. Тези лекарства са специално предназначени за лечение на епилепсия, но за предотвратяване на мигрена, те са много добри в ниска доза, която не лекува епилепсия. Понякога средната доза, която причинява добър ефект при пациенти с мигрена, е 650 mg на ден, тя трябва да бъде разделена на 2 дози, сутрин или вечер. Но в някои случаи успешната профилактика на мигрената се постига с доза от 150 mg два пъти дневно или половин таблетка от 300 mg. Цената на една бутилка от 100 таблетки от тази доза е 740 рубли. Depakine Chrono се произвежда от Sanofi.
Силни и слаби страни
Ако разгледаме лекарството Depakine Chrono, тогава има 300 mg и 500 mg хапчета, а в началото на лечението е съвсем достатъчно да вземем една такава таблетка от 300 mg през нощта.Въпреки това, трябва да се помни, че това лекарство има голям брой противопоказания и странични ефекти. Така, противопоказания включват остри и хронични заболявания на черния дроб и панкреаса, наследствени митохондриални заболявания и не се препоръчва за жени в детеродна възраст и бременни жени. И ако смятате, че по-голямата част от страдащите от мигрена са само жени, тогава преди да се консултирате, трябва да се консултирате със специалист.
Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
