10 най-добри лекарства за млечница
Гъбите заемат отделно царство сред живите същества, различни от растенията и животните. Много от тях са паразити, които използват човешкото тяло или като местообитание, или като източник на храна. И може би първата от гъбите, които се заселват в тялото на новороденото, са Candida, или представители на условно патогенни гъби от рода Candida, и най-често е Candida Flbicans. Терминът условно патогенен означава, че при здрав човек с добър имунитет, тази гъба е част от нормалната микрофлора на червата, устата, влагалището и не причинява неудобства.
Влизането в състава на нормалната микрофлора не предполага интензивно размножаване на гъбичките. Тя може просто да бъде открита чрез различни анализи и дори в малки количества. В същия случай, ако гъбичките започнат да се размножават бързо, тогава става дума за микоза или гъбична инфекция. Терминът "млечница" отразява визуалната картина на развитието на гъбичките върху лигавиците. На фона на ярко червена хиперемия белезникава, с синкав оттенък, напомняща за разлято мляко или кефир.
При възрастни, млечница се появява най-често като маркер на намален имунитет, свързан с други инфекции, а при жени в детеродна възраст, млечница най-често се развива на фона на бактериална вагиноза, или гарднерела, когато защитните свойства на вагиналната лигавица са загубени и киселинно-алкални ,
В съвременната дерматология и гинекология има голям брой различни инструменти за лечение на млечница или вагинална кандидоза. Помислете за най-популярните и ефективни лекарства за елиминиране на инфекциите на кандидата. Има както средство за локално приложение, под формата на свещи, мехлеми и гелове, така и препарати в таблетки. Най-често използваните и продавани са свещи.
Оценка на най-добрите лекарства за млечница
| Номиниран | мястото | име на продукта | цената |
| Най-добрите свещи от млечница | 1 | Klion-D (метронидазол + миконазол) | 348 ₽ |
| 2 | Livarol (кетаконазол) | 391 ₽ | |
| 3 | Бетадин (Повидон-йод) | 394 ₽ | |
| 4 | Zalain (сертаконазол) | 479 ₽ | |
| 5 | Комплекс МакМирор (нистатин + нифурател) | 699 ₽ | |
| Най-добрите мазила и кремове за млечница | 1 | Пимафуцин (натамицин) | 344 ₽ |
| 2 | Кандид (клотримазол) | 249 ₽ | |
| 3 | Крем Ginofort (бутоконазол) | 645 ₽ | |
| Най-добрите хапчета от млечница | 1 | Дифлукан (флуконазол) | 427 ₽ |
| 2 | Orungal, Irunin, (итраконазол) | 3 115 ₽ |
Най-добрите свещи от млечница
Препаратите, прилагани интравагинално под формата на супозитории, имат своите предимства. Това е преди всичко възможността за лечение на дълбоки фокуси на гъбична инфекция чрез дълбоко администриране. В случай, че горните части на вагината, шийката на матката, устата на маточните тръби и дори самите тръби са засегнати, което е рядко, тогава използването на свещи е по-ефективно, отколкото нанасянето на мазила и гелове.
Също така, свещи обикновено се произвеждат не с едно-единствено терапевтично лекарство, а с няколко компонента, което засяга по-ефективно гъбичките от маз.Ето защо, в случай, че гинекологът е предписал пациент с вагинална кандидоза на супозитория, това може да се счита за най-ефективния начин за отстраняване на гъбичната инфекция. Понякога липоразтворимата свещна база се заменя с друга, в който случай се получава форма за местна употреба, която се нарича вагинална таблетка.
Технологията за производство на свещи е такава, че при нормална стайна температура те са в твърда форма, но когато се вмъкнат във влагалището или в ректума, когато температурата достигне 36 ° C, материалът на свещта започва да се топи - основно е смес от парафин, с глицерол и желатин.
Какви са ползите от използването на свещи за лечение на млечница?
- Speed. След стопяването на свещите, активното действие на освободените компоненти започва в рамките на една или две минути след инжектирането;
- действие в местната кръвоносна система на таза. Лекарствените вещества могат да засегнат не само изключително лигавиците. Благодарение на добре развитата капилярна мрежа във влагалището, някои от активните вещества влизат в кръвния поток, но за разлика от инжектираните лекарства, те не преминават през черния дроб, а понякога действат в по-ниски концентрации и с по-голям ефект;
- по-голямата част от лекарствата, приложени под формата на супозитории, не влизат в системното кръвообращение, и следователно при пациенти с нарушена екскреторна функция на бъбреците, методът за лечение на млечница с супозитории е методът на избор;
- Много е важно, че много пациенти с патология на стомашно-чревния тракт, с язва на стомаха, гастродуоденит, не могат да понасят лекарства за орално приложение. Свещи за млечница са лишени от тези недостатъци и могат да бъдат използвани при тези лица без ограничения.
За лечение на млечница се прилагат различни групи свещи за вагинално приложение. Разгледайте най-ефективните и достъпни лекарства, оценете техните предимства и недостатъци.
Klion-D (метронидазол + миконазол)
Рейтинг: 4.9
Лекарството от млечница Klion-D е уникален комплекс, който съдържа не само противогъбично лекарство, но и средство за лечение на анаеробна инфекция. Това са миконазол и метронидазол, които се съдържат във всяка таблетка за инжектиране дълбоко във влагалището, 100 mg. Инструментът помага за лечение не само на млечница, но и на трихомониаза, различни патогенни протозои, вагинални гардерели и различни условно патогенни анаероби, като бактероиди, фузобактерии и други микроби.
Условно-патогенната анаеробна флора често се включва в случай на алкализиране на вагиналната среда и улеснява проникването и процеса на хронизиране при по-сериозни инфекции. Klion-D е показан в случай на гъбичен и смесен вагинит, в който се размножава не само гъбичната флора, но и други микроорганизми, например трихомони. Klion-D се прилага по една таблетка всяка, която е предварително навлажнена с вода и се инжектира дълбоко във вагината веднъж дневно през нощта. Курсът на лечение е 10 дни.
Произвеждат се вагинални таблетки Klion-d на унгарската фирма "Gedeon Richter", една опаковка от 10 броя ще струва 280 рубли.
Силни и слаби страни
Предимството на това лекарство е сравнително достъпна цена, възможността за лечение не само на млечница, но и на свързан и сложен вагинит, с наличието на анаеробна микрофлора. Това лекарство е доста ефективно и се използва дълго време. Страничните ефекти включват местни алергични реакции като изгаряне и болка, особено при първото инжектиране, невъзможност за комбиниране на Klion-D с алкохол и при предозиране - развитие на симптоми като левкопения или намаляване на белите кръвни клетки в общата кръвна картина.
Но в случай, че това лекарство се използва според показанията и според инструкциите, в повечето случаи симптомите на млечница изчезват след няколко дни.
Livarol (кетаконазол)
Рейтинг: 4.8
Вагинални супозитории Ливарол за млечница съдържа ефективен фунгицид, кетоконазол. Всяка свещ дозировка от 400 мг, в пакет от 5 или 10 свещи. Големи опаковки е на разположение на цена от 550 рубли., Произвежда лекарството местната фармацевтична компания "Nizhfarm."
Livarol, както и други противогъбични супозитории, е показан за ендометрит като средство за покриване, така че асоциираната гъбична флора не се активира, или ако вече има скрити вагинит или млечница. Livarol се прилага една свещ на ден, средно за 5 дни, а за хронични форми на кандидоза - за 10 дни. Производителите са предпазливи от самостоятелно прекратяване на лечението, ако смущаващите симптоми изчезват, тъй като това може да доведе до хронична гъбична инфекция.
Силни и слаби страни
Предимството на кетоконазола е висока ефикасност срещу опортюнистични гъби, а недостатъците включват развитието на странични ефекти, свързани с локално дразнене на лигавицата, сърбеж и алергия.
Взаимодействието с други лекарства в Livarol е неизвестно, така че може да се използва заедно с таблетки и други местни лекарства без ограничения, поради ниската резорбтивна способност на кетоконазол.
Бетадин (Повидон-йод)
Оценка: 4.7
Вагинални свещички за млечница с бетадин се продават в опаковки по 7 и 14 свещи, всяка от които съдържа 200 mg повидон-йод. Пакет от 7 свещи, произведени от унгарската компания Egis, може да бъде закупен за 300 рубли, а за 14 свещи - за 485 рубли.
Всеки знае бактерицидния ефект на йода, но за интравагинално приложение, разбира се, алкохолният разтвор не е приложим, затова се използва повидон-йод. Една свещ отговаря на приблизително 20 mg активен йод. Повидон-йодът унищожава E. coli, Staphylococcus aureus, активен срещу протозои, вируси и гъбички. Характерно е, че йодът не се абсорбира от лигавицата, т.е. няма резорбтивно действие.
Свещи с бетадин са показани в комплексната терапия с ендометрит, вагинит и бактериална вагиноза, в случай на трихомониаза, кандидат колпит, а също и като профилактика преди операция.
Лекарството се прилага веднъж дневно, дълбоко интравагинално, за предпочитане преди лягане. За остър ендометрит се препоръчва приложение на два пъти дневно в продължение на 7 дни.
Силни и слаби страни
Бетадинът помага не само с млечница, тъй като идва под формата на разтвор, той е в състояние да предотврати замърсяването на чиста рана с патогенна флора, предотвратява появата на инфекция на рани при хирургични и изгорени пациенти, с открити наранявания. Също така, Бетадин в разтвор може да се използва не само интравагинално, но също и за дезинфекция на кожата около различни сонди, катетри и дренажи, за лечение на пролежки и трофични язви. Но Бетадин е противопоказан при бременност и хронична бъбречна недостатъчност, с прекомерна чувствителност към йод и в патологията на щитовидната жлеза. Обикновено лекарството се понася добре, но понякога се проявява индивидуална непоносимост под формата на сърбеж и алергии.
Zalain (сертаконазол)
Рейтинг: 4.6
Сертаконазол е високоефективен фунгицид, получен едновременно от имидазол и бензотиофен. Има висока активност срещу вагинална кандидоза, както и стафилококи и стрептококи. Това лекарство увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани на гъбични структури, което разрушава паразитните клетки. Всяка интравагинална супозитория съдържа 300 mg сертаконазол нитрат.Необходимо е лекарството да се използва след измиване на външните гениталии веднъж дневно, преди лягане, дълбоко интравагинално. Най-удобно да се използват свещи, легнали по гръб.
Силни и слаби страни
За да приложите лекарството срещу млечница Zalain трябва веднъж, но ако е необходимо, можете да повторите въвеждането на свещ седмица по-късно. Безусловните предимства на Zalain включват еднократно прилагане на лекарството, рядко развитие на странични ефекти, липса на симптоми на предозиране. Въпреки това, по време на лечението е необходимо да се откаже сексуален контакт в продължение на няколко дни след прилагането на супозитория, но не поради вредното въздействие на лекарството върху партньора, а във връзка с възможността за разпространение на кандидна инфекция. Също така по време на менструация, можете свободно да лекувате с това лекарство.
Комплекс МакМирор (нистатин + нифурател)
Рейтинг: 4.5
Тези интравагинални супозитории за млечница са комплексен противогъбичен, антимикробно лекарство и средство за лечение на протозои. Доста често има ситуация, при която млечница е ко-инфекция, и най-важното разрушително действие на болести като трихомониаза, хламидия и други инфекции. Следователно, McMiror е посочен предимно за лечение на такива състояния. Той включва нифурател като производно на нитрофуран, както и антимикотичния антибиотик нистатин. Нанесете McMiror ежедневно преди лягане, поставяйки 1 свещ дълбоко във влагалището в продължение на 7 дни. Комплексът Makmiror се произвежда и под формата на вагинален крем, който се използва, когато е необходимо за лечение на деца. Комплексът Макмирор е произведен от италианската фармацевтична компания Doppel Pharmaceuticals, а цената за опаковане на 8 вагинални свещички, по 500 мг, започва от 630 рубли. в цените на лятото на 2024 година.
Силни и слаби страни
Положителен ефект е ефективността на трихомониаза и хламидия, по-голямо съответствие, т.е. възможността да се използва един инструмент вместо няколко, да се използва веднъж на ден, както и наличието на кремообразна форма. Недостатъците на McMiror включват редки алергични реакции, които най-често са представени от кожен обрив, индивидуална непоносимост към лекарството и ниска ефективност срещу анаеробна микрофлора. Следователно е необходимо това лекарство да се прилага локално само когато е инфектирано с хламидиална инфекция, кандидоза и трихомонади.
Най-добрите мазила и кремове за млечница
В допълнение към интравагиналните супозитории, таблетки и супозитории, има широка гама от лекарства за лечение на вагинална кандидоза под формата на мехлеми и кремове. Те имат свои собствени предимства, освен свещи. Например, маз и крем, за разлика от свещи, действат много бързо, когато се прилагат върху повърхността на лигавиците, тъй като скоростта на абсорбция на мазила и кремове е много по-висока от тази на свещите.
При използване на мехлеми и кремове неприятните симптоми на гъбична инфекция, като обриви, зачервяване, подуване и сърбеж, се намаляват по-бързо. Също така, при мъжете могат да се използват мехлеми и кремове, което не може да се каже за вагинални свещички. Търговските кремове и мехлеми заемат по-достъпна ценова ниша от интравагиналните супозитории и особено специалните интравагинални хапчета. В допълнение, маз и крем е много по-лесен за употреба от таблетки и супозитории. Една жена, и особено мъжът, не трябва да заема специална позиция, не е необходимо да използва апликатори за справка, а просто да разпределя мазта или сметаната на повърхността на вестибюла и в предната му част, а мъжете трябва да се поставят върху главата на пениса и вътрешния лист. плът.
Помислете за най-популярните представители за лечение на вагинална кандидоза под формата на кремове и мехлеми, продавани в руски аптеки.
Пимафуцин (натамицин)
Рейтинг: 4.9
Активната съставка на Пимафуцин е активният противогъбичен антибиотик натамицин. Този инструмент е вграден в клетъчните мембрани на гъбични структури, докато те започват да се разпадат и губят силата си. Точката на приложение на натамицин е групата на стерол.
Пимафуцин не може да лекува само кандидоза. В допълнение към млечница, други представители на дрождите са чувствителни към него и причинителите на дерматофитоза са по-малко чувствителни към него. Всеки грам крем съдържа 20 mg активна съставка под формата на натамицин.
В допълнение към млечница, индикациите за употребата на този крем включват различни кандидозни промени на кожните придатъци (коса, нокти), лекарството се използва при лечение на външен отит, който се усложнява от кандидоза, както и при различни форми на тения.
Обикновено кремът се нанася с лента с дължина от 2 до 3 см, веднъж дневно и се търка с бавни движения. При неусложнена вагинална кандидоза продължителността на курса не надвишава 7 или 10 дни. В допълнение към крема, пимафуцин може да бъде произведен под формата на ентерични таблетки, както и под формата на вагинални супозитории. Pimafutsin се произвежда от италианска фармацевтична компания Temmler, а една опаковка от крем с тегло 30 г и концентрация от 2% натамицин може да се закупи в аптека за 271 рубли.
Силни и слаби страни
Натамицинът е високо ефективен фунгицид и противопоказанията за неговото приложение са изключително ограничени, само в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството. От страничните ефекти често има леко дразнене, или леко усещане за парене, което отминава и не изисква прекъсване на лекарството. В случай, че Пимафуцин се използва заедно с таблетки за млечница, а лечението се извършва под наблюдението на гинеколог, тогава в 89% от случаите настъпва възстановяване или постоянна клинична ремисия с очистване на лигавиците.
Кандид (клотримазол)
Рейтинг: 4.8
Откритият вагинален крем, съдържащ 1% клотримазол, се произвежда от известната индийска фармацевтична компания Glennmark Pharmaceuticals. Tuba крем с тегло 20 грама може да има цена от 203 рубли., Цената варира от 203 до 290 рубли в цени от август 2024 година.
Всеки грам крем съдържа 10 mg клотримазол, известен фунгицид. Този крем прекъсва синтеза на клетъчната стена на гъбичките, което води до тяхното унищожаване. Освен млечница, причинителите на различни плесени, разноцветните лишеи и еритразма са много чувствителни към действието на клотримазол. В допълнение към вагиналната кандидоза, мазта се използва за лечение на други гъбични заболявания, докато кремът има лек антипротозоен и антибактериален ефект. Нанесете мехлема върху лигавичните полови органи е необходимо след тоалетната. Нанесете го в тънък слой, като го триете внимателно и бавно. В случай на кандидален вагинит при жените, Candide трябва да се прилага върху вагиналната лигавица поне два пъти дневно, сутрин и вечер. При мъжете лекарството внимателно се втрива в главата на пениса и вътрешния лист на препуциума след хигиенни процедури, също 2 до 3 пъти на ден. Курсът на лечение се определя от гинеколог или дерматовенеролог, но не по-малко от 5 дни, като част от комплексната терапия, и с монотерапия - не по-малко от седмица.
Силни и слаби страни
Недостатъкът на Candida е достатъчна степен на зависимост от патогени на гъбични инфекции към клотримазол. И все пак, клотримазол се използва от много години и като всички организми, които устоят на вредните вещества, гъбичките постепенно развиват имунитет към клотримазол. Но в неусложнени случаи, Candide съвсем ефективно се справя с млечница, особено при пациенти с добро напрежение. Това лекарство има противопоказания за употреба е бременност, свръхчувствителност към клотримазол, и за жени с локално приложение - периодът на менструация.Клотримазол може да предизвика различни странични ефекти, от които пациентите най-често изпитват сърбеж, копривна треска, зачервяване на кожата и леко усещане за парене. Също така е необходимо да се помни, че това лекарство в никакъв случай не трябва да се прилага върху кожата близо до очите.
Крем Ginofort (бутоконазол)
Оценка: 4.7
Ginofort вагинален крем, който се произвежда от унгарската фармацевтична компания Gedeon Richter, може да бъде закупен в аптеката на дребно на цена от 600 рубли. на опаковка в 5 грама лекарство в специален случай. Активното вещество е бутаконазол. Всеки грам вагинален крем съдържа 20 mg активна съставка. В допълнение към патогените на млечница, това лекарство е активно срещу патогенните микроспории, трихофити и спортисти и дори някои грамположителни микроорганизми с дебела клетъчна стена.
Но все пак е за предпочитане да се използва Ginofort точно за кандидоза. Тя постепенно се натрупва в клетъчната мембрана на гъбичките, повишава нейната пропускливост, което води до смърт на гъбични клетки. Кремът за вагинално приложение е емулсия, така че способността за прилепване към клетките на вагиналната лигавица в бутоконазол се увеличава. Това води до повишаване на бионаличността, а залепването към повърхността се нарича биоадхезия. В резултат на това с еднократно приложение на този крем той е в състояние да остане на лигавицата на вагината и да има лечебен ефект в продължение на най-малко 4 дни. Това лекарство се прилага с апликатор веднъж дневно, по всяко време, независимо от приема на други лекарства.
Силни и слаби страни
Голямо предимство на Gynofort крем за млечница е способността на продължителния му престой на вагиналната лигавица след еднократна употреба. Относителният недостатък на Ginofort е доста висока цена, която започва от 600 рубли и варира за същия пакет до 770 рубли, както и възможността за дразнене на лигавицата, след което е необходимо да се спре лечението.
Най-добрите хапчета от млечница
При лечение на всякакви гъбични заболявания има индикации, че само една локална терапия, използваща супозитории, кремове или мазила, няма да бъде достатъчна. В този случай са необходими орални лекарства за вътрешна употреба, в капсули или таблетки, които са в състояние да създадат активна концентрация на противогъбично или фунгицидно лекарство в кръвта.
В този случай, ако използването на противогъбични капсули или таблетки се комбинира с локално лечение, тогава млечницата ще бъде атакувана "от двете страни" както от повърхността на лигавицата, така и от кожата и от кръвния поток. Именно този комбиниран метод на лечение позволява най-бързо справяне с проявите на кандидоза при пациенти с нарушен имунитет.
Дифлукан (флуконазол)
Рейтинг: 4.9
Лекарството Diflucan в капсули се произвежда от фармацевтичната компания Pfizer, САЩ, и една капсула с доза от 150 мг струва 200 рубли. В допълнение, 4 капсули са на разположение на цена от 700 рубли. Diflucan е високоефективно лекарство за лечение на генитална кандидоза. Активната съставка е флуконазол, съвременно фунгицидно лекарство, с висока степен на активност както срещу вегетативните форми на гъбите, така и срещу неговите спори.
Механизмът на действие на лекарството е да се спре синтеза на вещества, които образуват стената му от гъбична клетка. Така гъбичната клетка става крехка и бързо се разрушава. Освен различни форми на млечница, флуконазол е показан за лечение на криптококови инфекции, микроспория и трихофития. В случай, че кандидоза се разпространи и е преминала от лигавиците към вътрешните органи, е необходимо да се лекува под наблюдението на специалистите и да се вземат най-малко 400 mg на първия ден от лечението, което трябва да бъде дълго.В случай на неусложнена вагинална кандидоза, това лекарство се приема само веднъж - по една капсула 150 mg.
Силни и слаби страни
Предимствата на таблетките от млечница Дифлукан включват висока химическа чистота на оригиналното вещество, перфектно съответствие с неусложнени форми на вагинална кандидоза, според типа “приети и забравени”. Но при лечение с флуконазол е необходимо да се вземе предвид възможността от лекарствени взаимодействия с различни антикоагуланти, азитромицин, бензодиазепини, цитостатици, контрацептиви и диуретични лекарства, както и различни антивирусни препарати и лекарства за астма. Ето защо е необходимо лечение с таблетки флуконазол трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.
Orungal, Irunin, (итраконазол)
Рейтинг: 4.8
Orungal, лекарство, произведено от известната фармацевтична компания Janssen-Cilag, е едно от най-скъпите итраконазолови препарати, които съществуват на вътрешния пазар. Сравнете себе си: опаковката в 14 капсули от 100 мг ще струва от 2300 рубли. за един пакет.
Ако сравним Orungal с други лекарства на итраконазол, тогава същият пакет Irunin ще струва 690 рубли, Itrazola - 360 рубли, и itraconazole продукция на Ratiopharm - само 285 рубли. По този начин е възможно да се избере подготовка за всяка цена за вашия вкус, но разбира се, ефектът ще бъде различен.
Orungal, той ефективно и ефикасно се бори не само с различните симптоми на кандидоза, както при ноктите и кожните лезии, така и при кандидозен стоматит и вагинит. Orungal е в състояние да елиминира гъбичен сепсис, той се бори с споротрихоза, лекува се с криптококова пневмония, pityriasis versicolor и други различни микози, включително тези с HIV инфекция. Една капсула съдържа 100 mg от активната съставка, а за банална вулвовагинална кандидоза - една капсула се поглъща цяла веднага след хранене.
Лечението се провежда в най-леките случаи чрез използване на 200 mg от лекарството като еднократна инжекция, или терапията продължава 3 дни с 200 mg Orungal два пъти дневно. При тежки и системни форми на кандидоза такова лечение може да продължи до 7 месеца.
Силни и слаби страни
Лекарството за млечница Orungal - един от малкото високо ефективни фунгициди, който се предлага в таблетки. Образът на Janssen-Cilag не позволява освобождаването на средства от нискокачествено или нискокачествено вещество, което има съмнителна ефективност. Итраконазол има противопоказания: в допълнение към свръхчувствителността, за пациента е много важно да разбере, че ако има симптоми на хронична сърдечна недостатъчност или признаци на дисфункция на лявата камера, лечението с това лекарство трябва спешно да бъде спряно. В случай, че итраконазол и орунгал се използват без лекарско предписание, като се вземат предвид противопоказанията, понякога, обаче, в редки случаи са настъпили оток и симптоми на хронична сърдечна недостатъчност. Orungal също не се използва при пациенти с цироза на черния дроб, в случай на хронична бъбречна недостатъчност и във възрастта на децата.
След унищожаване на патогенна микрофлора и гъбички, почистване на лигавиците на влагалището и матката от гъбична инфекция е необходимо да се възстановят защитните бариери на вагиналната слуз, защитната функция на шийката на матката, да се елиминира алкализацията на вътрешните гениталии и да се увеличи киселинността. Известно е, че млечната киселина отделя вагинални лактобацили или Dederlein пръчки. Тяхното изчезване гарантира свободното и безпрепятствено въвеждане и размножаване на гъбичките. Ето защо, след лечение на вагинална кандидоза, е необходимо да започнете да използвате препарати - еубиотици, които съдържат щамове на приготвени лактобацили, както и помощна среда, която улеснява тяхното заселване.
Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
